【正文】 局部心肌因嚴(yán)重的持 久性缺血而發(fā)生局部壞死。 并發(fā)癥 心律失常（如：心室顫動，室性早搏 )，心臟衰竭，心室動脈瘤，心肌破裂，二尖瓣關(guān)閉不全。 發(fā)病情況 多侵犯兩、三歲的幼童，偶爾也侵襲只有幾個(gè)月大的嬰兒。退燒后，則手指、腳趾及肛門周圍開始脫皮。 客戶提供的資料 ● 發(fā)病年齡 ● 發(fā)病時(shí)癥狀 ● 治療情況 ● 有無并發(fā)癥，如冠狀動脈炎、冠狀動脈瘤、心律不齊等 核保資料 ● 體檢，心電圖 ● 病歷 ● 檢查報(bào)告 對保單的影響 人壽險(xiǎn) 發(fā)病在半年內(nèi)，延期拒保；已痊愈且無并發(fā)癥者，大多可標(biāo)準(zhǔn)承保；有并 發(fā)癥者視程度加費(fèi) 健康險(xiǎn) 有并發(fā)癥者不予承保 三、 消化系統(tǒng) 慢性胃炎（ Chronic Gastritis） 簡介 慢性的胃粘膜炎癥。 癥狀 病程遷延，大多無明顯癥狀，部分有消化不良的表現(xiàn)，如餐后上腹飽脹不適，無規(guī)律性上腹隱痛，噯氣（打嗝）、返酸水、嘔吐。 客戶提供的資料 ● 發(fā)現(xiàn)胃炎的時(shí)間 ● 醫(yī)師診斷的病名，如淺表性、遷延性 ● 最近一年內(nèi)門診的次數(shù) ● 是否需住院治療 ● 是否有出血現(xiàn)象 ● 最后一次發(fā)作時(shí)間 核保資料 ● 病歷 ● 胃鏡檢查報(bào)告 ● 消化系統(tǒng)問卷 對保單的影響 人壽險(xiǎn) 如無并發(fā)癥，大多可標(biāo)準(zhǔn)承保 11 健康險(xiǎn) 除外胃部疾病 消化性潰病（ Peptic Ulcer） 簡介 由酸性胃液引起的胃或十二指腸的粘膜潰瘍。 發(fā)病情況 是一種多發(fā)病、常見病，總發(fā)病率為 10—12％。 并發(fā)癥 潰瘍、穿孔、幽門梗阻、癌變 治療 通常藥物治療賠獲得良好的療效；藥物療效差、有穿孔、出血或癌變可能 性較大時(shí)，須采取手術(shù)治療。急性發(fā)作， 可能轉(zhuǎn)變成慢性病程（若病程超過 6 個(gè)月而未痊愈）。末期并發(fā)癥：原 發(fā)性肝癌。 病因 病毒感染。 治療 以休息、注意飲食 為主，藥物治療用途有限。 癥狀 黃疸，腹水，皮膚有蜘蛛痣，肝掌，脾腫大，水腫。 發(fā)病情況 隨生活水平提高，脂肪肝的發(fā)病率逐漸增加。 治療 治療潛在的原因，調(diào)整飲食、加強(qiáng)煅煉，控制體重 ，控制糖尿病，戒酒通?？山档透蔚闹境煞?。膽囊炎是由結(jié)石 阻塞膽管引起的膽囊炎癥。 治療 可用藥物排石、溶石或手術(shù)治療，膽囊切除是最根本治療方法。 病因 急性胰臟炎與下列因素有關(guān)：膽管疾病、濫用酒精、腹部外傷 (意外或手術(shù)受傷 )、感染。 并發(fā)癥 胰酶的釋放，會傷害到鄰近的器官或組織；肝膿瘍、胰臟囊腫、胰臟功能 不全等。 病因 通常是因彎腰及伸直背舉重所造成的椎間盤過勞或受傷而引起。 并發(fā)癥 腿部無力的足垂癥，下肢痙攣輕癱，麻痹，椎尾 壓迫可能會大小便失禁。 病因 健康骨骼受暴力打擊稱為外傷性骨折，骨骼疾病如骨質(zhì)疏松癥， 骨腫瘤等受輕微外力稱為病理性骨折。 治療 復(fù)位及固定治療，必要時(shí)需手術(shù)治療。 如用鋼釘固定，尚未取出，則需加除外責(zé)任。 病因 通常是細(xì)菌感染。 治療 手術(shù)及藥物（抗菌素 ）治療。 癥狀 經(jīng)常是無癥狀的。 治療 疼痛的患者宜臥床休息，停經(jīng)后之女性可給予雌性激素、鈣質(zhì)補(bǔ)充，多運(yùn) 動。 癥狀 頸肩痛，可向上肢放射，上肢無力，手指動作不靈活；眩暈，頭痛。 客戶提供的資料 ● 發(fā)病情況 ● 治療方式，如 物理康復(fù)治療、藥物治療、手術(shù)治療 ● 治療后恢復(fù)情況 ● 有無并發(fā)癥 核保資料 ● 病歷 ● X光或 CT檢查報(bào)告 19 對保單的影響 人壽險(xiǎn) 無并發(fā)癥者，大多可標(biāo)準(zhǔn)承保 健康險(xiǎn) 除外頸椎疾病 類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎（ Rheumatoid Arthritis） 簡介 是一種慢性的系統(tǒng)性疾病，主要表現(xiàn)在關(guān)節(jié)的滑液囊膜有明顯的發(fā)炎，骨 萎縮和關(guān)節(jié)的軟骨破壞。關(guān)節(jié)外的表現(xiàn)包括類風(fēng)濕性結(jié)節(jié)、類風(fēng)濕性血管炎、肋膜及肺的表現(xiàn)、 Felty’s 癥候群（慢性類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、脾腫大、中性白血球減少、有時(shí)有貧血和血小板減少，此癥候群最常見于那些長期慢性的疾病 )，骨質(zhì)疏松癥。治療包括非 固醇類抗炎劑 (NSAID)，免疫抑制治療、類固醇治療或外科手 術(shù)。 20 發(fā)病情況 此病在五十歲以前比較少見，過了五十歲后，與年齡成正比。 癥狀 常有意識喪失或肢體偏癱。 客戶提供的資料 ● 發(fā)病年齡 ● 中風(fēng)的類型，如腦梗塞、腦出血、腦血栓等 ● 梗塞、血栓、出血等發(fā)生的部位 ● 中風(fēng)持續(xù)時(shí)間 ● 所引起的癥狀，如失語、癱瘓等 ● 治療情況，藥物治療或手術(shù)治療 ● 是否有其它病因，如冠心病、高血壓、 高血脂等 ● 是否有其它習(xí)慣，如吸煙、酗酒 核保資料 ● 病歷 ● 腦血流圖報(bào)告．核磁共振報(bào)告 ● 腦電圖報(bào)告，腦部 CT報(bào)告 ● 心電圖報(bào)告 對保單的影響 人壽險(xiǎn) 如已恢復(fù)，沒有后遺癥，加費(fèi)承保，否則不予承保 健康險(xiǎn) 不予承保 癲癇（ Epilepsies） 簡介 陣發(fā)性暫時(shí)腦部功能障礙，可表現(xiàn)出短暫的意識障礙或喪失，感覺及精神 狀況混亂。 小發(fā)作 (失神型 )：有較小或不嚴(yán)重的意識模糊。 發(fā)病情況 好發(fā)于兒童及青年，常見的有流行性腦炎（簡稱流腦），森林腦炎，脊髓灰 質(zhì)炎 (小兒麻痹癥 )。后遺癥有失語，癱瘓，肌肉萎縮。 客戶提供的資料 ● 發(fā)病年齡 ● 感染類型，如病毒感染．細(xì)菌感染 ● 是否有后遺癥 核保資料 ● 病歷 ● 脊髓檢查報(bào)告 對保單的影響 人壽險(xiǎn) 治愈半年后末再復(fù)發(fā)且無后遺癥，大多可標(biāo)準(zhǔn)承保 健康險(xiǎn) 如無并發(fā)癥／后遺癥，大多可 標(biāo)準(zhǔn)承保 如有并發(fā)癥／后道癥，個(gè)案處理 22 脊髓灰質(zhì)炎 (Polio Myelitis 小兒麻痹癥 ) 簡介 一種急性病毒感染，零星地發(fā)生或地區(qū)性流行，經(jīng)由直接接觸傳染，且是 高度易傳染的疾病。 并發(fā)癥 可完全復(fù)原，但也可能留下嚴(yán)重的神經(jīng)損傷后遺癥，如：肌肉萎縮變形（脊 柱畸形，馬蹄內(nèi)外翻），手下垂，跛行，駝背，癱瘓。 發(fā)病 情況 此病常在中年后期或老年發(fā)病，男女比為 2： 1。 并發(fā)癥 如果呼吸肌受到嚴(yán)重的侵害，則可能引致死亡 治療 藥物、情緒支持，不能治愈，進(jìn)行性加重。 發(fā)病情況 女性多于男性。 并發(fā)癥 肌弛緩危象合并嚴(yán)重四肢無力、呼吸麻痹。 24 發(fā)病情況 大約每八百個(gè)活產(chǎn)兒舍有一個(gè)唐氏兒，多見于年齡超過三十五歲的產(chǎn)婦。 客戶提供的資料 ● 診斷 ● 并發(fā)癥 ● 智力障礙程度 核保資料 ● 病歷 ● 智力測試報(bào)告 對保單的影響 人壽險(xiǎn) 輕度者加費(fèi)承保，中 度至重度者拒保 健康險(xiǎn) 拒保 六、 泌尿系統(tǒng) 腎炎（ Glomerulonephritis） 簡介 又稱腎小球腎炎。 癥狀 急性發(fā)作有水腫（臉部及眼皮水腫），高血壓，尿蛋白，血尿。 客戶提供的資料 ● 發(fā)病年齡 ● 急性腎炎還是慢性腎炎 ● 治療時(shí)間、治療手段 ● 最近一次發(fā)病的時(shí)間 ● 最近檢查報(bào)告 25 核保資料 ● 體檢 ● 腎功能檢查、尿液檢查 ● 病歷報(bào)告 對保單的影響 人壽險(xiǎn) 如為急性發(fā)作及一過性發(fā)作，此后未再復(fù)發(fā)，通常以標(biāo)準(zhǔn)件承保； 慢性腎炎將視其腎臟受損程度而決定加費(fèi)或延期 健康險(xiǎn) 除外泌尿系統(tǒng)疾病，如有其它器官受損，不予承保 慢性腎盂腎 炎（ Pyelonephrits） 簡介 是由細(xì)菌感染引起的腎盂腎盞和腎實(shí)質(zhì)的炎癥。造影發(fā)現(xiàn) 腎盂腎盞變形，縮窄，腎外形變形。 26 發(fā)病情況 本病年發(fā)病率 為 50100/100 萬人。 癥狀 可累及全身各系統(tǒng)，主要表現(xiàn)為惡心嘔吐，貧血，少尿，水腫等，易感染， 水電解質(zhì)平衡失調(diào)。 健康險(xiǎn) 不予承保 尿路結(jié)石（ Urinary Trace Calculi） 簡介 是泌尿道有結(jié)石存在，分為上尿路結(jié)石（腎，輸尿管）和下尿路結(jié)石（膀胱）。 癥狀 因結(jié)石的大小、形狀、位置不同癥狀有不同的表現(xiàn)。 客戶提供的資料 ● 發(fā)病時(shí)間 ● 發(fā)作頻率、緩解的方法 ● 是否已經(jīng)施行碎石治療，是用激光還是手術(shù)切除 ● 治療后是否有復(fù)發(fā)，最近一次發(fā)作時(shí)間 27 核保資料 ● 體檢 ● 尿液檢查， 腎功能檢查 ● 病歷報(bào)告 對保單的影響 人壽險(xiǎn) 如未施行手術(shù)，加費(fèi)承保 如已施行手術(shù)或碎石治療，沒有再復(fù)發(fā)且尿液檢查正常，通常不須加費(fèi) 健康險(xiǎn) 除外泌尿系統(tǒng)疾病 下尿路感染（ Lower Urinary Infection） 簡介 包括膀胱炎及尿道炎，是膀胱或尿道發(fā)炎的現(xiàn)象。 癥狀 有尿急、尿痛（排尿時(shí)尿道有疼痛感、燒灼感）、尿頻（小便次數(shù)比平時(shí)明 顯增多）。 客戶提供的資料 ● 發(fā)病時(shí)間 ● 急性感染還是反復(fù)發(fā)作 ● 每次發(fā)病時(shí)的癥狀，一年中發(fā)作的次數(shù) ● 治療的手段，使用何種藥物治療 ● 最近一次發(fā)病的時(shí)間 核保資料 ● 體檢 ● 尿液檢查、腎功能檢查 對保單的影響 人壽險(xiǎn) 一過性的發(fā)作，而且已經(jīng)痊愈，一般不須加費(fèi)；反復(fù)發(fā)作者，以體檢時(shí)的 情況核定 健康險(xiǎn) 泌尿系統(tǒng)感染為除外責(zé)任。 病因 ① 腎臟疾病如腎炎、腎結(jié)核； ② 非腎臟的其他泌尿系統(tǒng)疾病如尿路結(jié)石、膀胱炎； ③ 血液病如血友病； ④ 假陽性反應(yīng)，如女性月經(jīng)期。 發(fā)病情況和病因 通常表示腎臟的過濾功能不正常，可由腎臟疾病，高血壓等所致，嚴(yán)重的蛋白尿表示腎病綜合癥，少數(shù)是由于長久站立，運(yùn)動，發(fā)熱等到引起的良性的輕微的蛋白尿，一般而言，輕微的蛋白尿?qū)θ梭w無害。 發(fā)病情況 多發(fā)生于地中海區(qū)域，我國南部以華南多見，發(fā)病率為 ％。重型地中海貧血有肝脾腫大。 發(fā)病情況 是一個(gè)比較常見的病，在我國為散發(fā)，年發(fā)病率為 。由于缺乏白血球以致免疫力下降，感染 機(jī)會增加，由于缺乏血小板而造成易出血。 發(fā)病情況 是一種兒科常見的腫瘤，占癌癥總發(fā)病率的 5％，年發(fā)病率為 。疾病進(jìn)一步進(jìn)展，白血病細(xì)胞會浸潤到各種器官（如肝臟，腦膜等）。 31 發(fā)病情況 本病在我國并不少見，男性總發(fā)病率為 ，女性總發(fā)病率為 ，通常發(fā)生在 1530 歲或是 50 歲以上的人。 治療 藥物、放射線及手術(shù)治療。 癥狀 血友病患者，在生下 來時(shí)，出血傾向并不明顯，但通常在三歲以內(nèi)都可被注意到，其特征為持續(xù)的出血（尤其是在發(fā)生意外、手術(shù)或牙齒外傷后），凝血時(shí)間延長，患者終身有輕微創(chuàng)傷出血傾向。 發(fā)病情況 女性多見，且隨年齡增加，患病率增多，新生兒發(fā)生率為 1/7000。成人以粘液水腫多見，表現(xiàn)為思考遲鈍、說話緩慢、皮膚干燥、體重增加、心臟病、繼發(fā)性高脂蛋白血癥。 發(fā)病情況 主要發(fā)病為女性，約為男性的四倍，二十至四十歲的女性發(fā)生率特 別高。 33 并發(fā)癥 甲狀腺危象，甲亢性心臟病。 癥狀 甲狀腺功能低下，甲狀腺腫。可分為 Ⅰ 型 和 Ⅱ 型兩種。 病因 胰臟的原發(fā)性疾病；遺傳的傾向；多項(xiàng)危險(xiǎn)因素的結(jié)果，包括肥胖、種族、 飲食、病毒感染等。 并發(fā)癥 因糖尿病酮癥酸中毒而產(chǎn)生惡心、嘔吐、不省人事、昏迷至死亡；胰島素休克，胰島素過量所造成的低血糖反應(yīng)，若不予治療則會進(jìn)一步造成昏迷及痙攣；病變，糖尿病 神經(jīng)病變，周邊血管疾病，循環(huán)系統(tǒng)的合并癥。 35 癥狀 出冷汗、震顫，雞皮疙瘩（毛發(fā)豎立）、體溫過低、心跳過速、頭痛、躁動、 意識不清、幻覺、抽搐且昏迷。 發(fā)病情況 常見于中年人，常發(fā)生在年齡 4060歲之間。 并發(fā)癥 不可逆性的關(guān)節(jié)、腎臟受損。血脂包括膽固醇、甘油三脂、高低密度脂蛋白。 癥狀 大多無癥狀，個(gè)別人有心慌，氣短。 BMI（體重指數(shù)）之公 式如下： BMI＝體重 /（身高） 2＝ kg/m2 發(fā)病情況 病因 可能性與遺傳因素、攝食過多、缺乏運(yùn)動等有關(guān)；嚴(yán)重代謝異常也可引起 （少見）。有時(shí)也可在較遠(yuǎn)處發(fā)現(xiàn)內(nèi)膜異位（如鼻粘膜及肺） ，可能由于內(nèi)膜組織直接異位或由內(nèi)膜血栓而造成。 并發(fā)癥 子宮粘連、輸卵管阻塞、不孕癥 治療 激素支持性治療，若欲懷孕，可手術(shù)切除異位之內(nèi)膜，嚴(yán)重的病例可施行 子宮切除術(shù)，雙側(cè)輸卵管卵巢切除術(shù)。依其生長的部位，可分為子宮漿膜下肌瘤、子宮肌層間肌瘤、子宮粘膜下肌瘤。 客戶提供的資料 ● 發(fā)病年齡 ● 子宮肌瘤的類型，如漿膜下肌瘤、粘膜下肌瘤，肌層肌瘤 ● 治療方式，是否已行手術(shù) ● 手術(shù)方式，如子宮次全切除、全切、肌瘤摘除 ● 病理診斷，如良性、惡性 ● B超檢查報(bào)告 核保資料 ● 病 歷 ● 病理診斷報(bào)告 ● B超檢查報(bào)告 對保單的影響 人壽險(xiǎn) 良性已行手術(shù)者，大多可標(biāo)準(zhǔn)承保 健康險(xiǎn) 良性而且已全切者，大多可標(biāo)準(zhǔn)承保 乳腺纖維腫瘤（ Breast Fibroadenoma） 簡介 乳房纖維組織和上皮組織所形成的良性腫瘤。 癥狀 乳房出現(xiàn)時(shí)有時(shí)無的柔軟腫塊，并有觸痛感，特別是在月經(jīng)來潮前會變大 變痛，月經(jīng)來潮時(shí)，則又消失。 健康險(xiǎn) 除外范圍為乳房疾病