【正文】 PAOP）相比，有更高的敏感性與特異性，可以用于手術(shù)中預(yù)測補(bǔ)液反應(yīng) 并指導(dǎo) 容量治療。要注明該項(xiàng)目國際領(lǐng)先或先進(jìn)的國家及機(jī)構(gòu)） 手術(shù)中如何 對患者 進(jìn)行 合理而優(yōu)化的容量治療 是目前國際臨床領(lǐng)域的研究重點(diǎn) 。 肺動脈導(dǎo)管被認(rèn)為是測量心輸出量的金標(biāo)準(zhǔn)， 其 雖然準(zhǔn)確，卻創(chuàng)傷性大，很 容易 出現(xiàn)與導(dǎo)管插入和留置相關(guān)的并發(fā)癥（如心律失常，肺動脈破裂，血栓形成等）。其中 SVV 是前負(fù)荷反應(yīng)性的指標(biāo) ，有研究證實(shí)，和其他傳統(tǒng)監(jiān)測指標(biāo)（ HR、 MAP、 CVP、 PCWP）相比， 其 用于手術(shù)中預(yù)測補(bǔ)液反應(yīng) 具 有更高的敏感性與特異性。 — 2 — 二、本項(xiàng)目國內(nèi)進(jìn)展情況綜述（主要填寫本項(xiàng)目目前國內(nèi)的發(fā)展動態(tài)，盡可能用可測量的指標(biāo)表達(dá)。 首都醫(yī)科大學(xué)附屬朝陽醫(yī)院芮燕等 已經(jīng) 對 Flo Trac/Vigileo 心輸出量監(jiān)測系統(tǒng) 進(jìn)行了一項(xiàng)多中心的臨床驗(yàn)證， 證明 APCO 技術(shù)與CCO 及 ICO 監(jiān)測技術(shù)有可相比較的偏差與精確性，認(rèn)為其在臨床實(shí)踐中是可以被接受的。而由于肝臟 的解剖特點(diǎn)及病理性影響，肝癌切除術(shù)術(shù)中出血較多、 血液動力學(xué)波動劇烈，因此合理、優(yōu)化的容量治療尤為重要。 SVV、 CO、 SV、 CVP 的變化趨勢，并 檢驗(yàn) SVV 與 CVP等 的相關(guān)性 ， 觀察 SVV 是否是反映液體治療中容量監(jiān)測反應(yīng)性的具有較高特異性和靈敏度的指標(biāo)。 ，制定嚴(yán)格統(tǒng)一的試驗(yàn)標(biāo)準(zhǔn)并加以實(shí)施，以保證研究項(xiàng)目的順利進(jìn)行和結(jié)果的準(zhǔn)確可信。 — 4 — 四、擬采取的方法和技術(shù)路線（包括具體方法、措施及工作流程） 病例選擇與分組： 擇期行肝癌手術(shù) 、 無 橈動脈插管禁忌 患者 60 例， 男性， 40~55歲， ASAⅠ或 Ⅱ 級。 橈動脈穿 刺置管，連接 Flo Trac 傳感器，監(jiān)測 SVV、 CO 等參數(shù) 。h）計(jì)算，生理需要量與累計(jì)缺失量根據(jù) 421 法則以平衡液補(bǔ)充。1h1 行 背景輸注 。 HR、 MAP、 SVV、 CO、 CVP、 ScvO2。 — 5 — 五、實(shí)現(xiàn)本項(xiàng)目預(yù)期目標(biāo)已具備的條件（包括過去的工作基礎(chǔ)，現(xiàn)有的主要儀器設(shè)備、研究技術(shù)人員及協(xié)作條件，從其它渠道已得到的經(jīng)費(fèi)情況及金額等） ，經(jīng)過多年的建設(shè)與發(fā)展，已形成了合理的學(xué)術(shù)梯隊(duì)，并取得了多項(xiàng)科研成果。 、教授，碩士研究生導(dǎo)師。 工作量： 60 例肝癌手術(shù)患者 。 1）已進(jìn)行資料檢索，并詳細(xì)查詢國內(nèi)外有關(guān)該課題研究內(nèi)容的報(bào)道，了解研究現(xiàn)狀。 完成試驗(yàn)設(shè)計(jì)及實(shí)施、分析結(jié)果、撰寫論文 并發(fā)表 。 業(yè)務(wù)經(jīng)歷 ： 至今，河北醫(yī)科大學(xué)第四醫(yī)院麻醉科醫(yī)師，主任，副院長，教授 ，河北省麻醉分會第七界常委，副主委 河北省麻醉質(zhì)量控制委員會副主任 河北醫(yī)科大學(xué)麻醉系主任 科研課題： 患兒舒芬太尼藥代 動力學(xué)的影響，省自然基金， 2020 論文與著作情況： ，食道超聲多普勒血液動力學(xué)指標(biāo)監(jiān)測患者血容量變化的準(zhǔn)確， 中華麻醉學(xué)雜志， 2020 2. 宋子賢， 6%中分子羥乙基淀粉用于體外循環(huán)時溫度對腦電雙頻指數(shù)的影響， 河北醫(yī)藥， 2020 3. 宋子賢， 2 型糖尿病血清脂聯(lián)素、炎性因子與胰島素抵抗相關(guān)性研究，臨床薈萃， 2020 4. 宋子賢，胃腸道腫瘤切除術(shù)患者不同補(bǔ)液方案的效應(yīng)， 中華麻醉學(xué)雜志， 2020 本人簽字 項(xiàng)目負(fù)責(zé)人簽字 注 ： 項(xiàng)目 負(fù)責(zé)人及 項(xiàng)目組 主要 成員 須 每人填寫一份。 ― 12― 合作單位意見（對合作內(nèi)容、參加人員素質(zhì)與水平及保證項(xiàng)目執(zhí)行條件等簽署具體意見） ― 13 ― 項(xiàng)目 所在單位學(xué)術(shù)委員會或 同行 專家評估意見（對本項(xiàng)目的意義、方案、申請者和項(xiàng)目組主要成員的素質(zhì)與水平等簽署具體意見， 如單位無學(xué)術(shù)委員會的，可由五人以上同行專家評議審查） 術(shù)中容量治療是麻醉管理的重要組成部分，其合理與否直接關(guān)系到患者生命體征的平穩(wěn)和預(yù)后。 該 課題組成員具有較高的研究能力和業(yè)務(wù)素質(zhì)，多年來在容量治療等領(lǐng)域進(jìn)行深入研究，并取得了一定 的成績，在各級專業(yè)刊物發(fā)表多篇學(xué)術(shù)論文。 若該項(xiàng)目被確定為 河北省醫(yī)學(xué)適用技術(shù)跟蹤項(xiàng)目 ， 為保證按規(guī)劃要求實(shí)現(xiàn)項(xiàng)目目標(biāo)，我們以單位名義做出以下承諾： l、全力保證本項(xiàng)目在我單位的實(shí)施， 當(dāng)項(xiàng)目組遇到問題時，單位領(lǐng)導(dǎo)負(fù)責(zé)協(xié)調(diào)解決； 積極籌措并保證我院 應(yīng)承擔(dān)的 配套資金按時到位； 保證項(xiàng)目經(jīng)費(fèi)?？顚Ｓ?，不挪作它用； 關(guān)心項(xiàng)目進(jìn)展，并對項(xiàng)目工作給予監(jiān)督； 若 本項(xiàng)目未如期實(shí)施或未達(dá)到預(yù)期效果 ，將 追究有關(guān)人員責(zé)任； 支持本項(xiàng)目向全省推廣。 11 醫(yī)學(xué)生物化學(xué) 320 17 醫(yī)學(xué)細(xì)胞生物學(xué) 320 24 人體組織胚胎學(xué) 320 31 放射醫(yī)學(xué) 320 37 醫(yī)學(xué)寄生蟲學(xué) 320 44 病理學(xué) 320 51 醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)動物學(xué) 320 57 醫(yī)學(xué)統(tǒng)計(jì)學(xué) 320 99 基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)其他學(xué)科 320 2735 心血管外科 學(xué) 320 2745 骨外科學(xué) 320 2755 整形外科學(xué) 320 51 兒少衛(wèi)生學(xué) 320 57 環(huán)境衛(wèi)生學(xué) 320 64 放射衛(wèi)生學(xué) 320 71 衛(wèi)生經(jīng)濟(jì)學(xué) 320 7170 計(jì)劃生育學(xué) 320 20 特種醫(yī)學(xué) 320 20 生物 藥物學(xué) 330 40 藥效學(xué) 330 31 環(huán)境醫(yī)學(xué) 360 37 地方病學(xué) 52