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城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險主管部門(五篇)-預覽頁

2025-08-14 01:59 上一頁面

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【正文】 議付清保險費后,乙方開始履行保險責任。履約保證金甲方應于2012年12月31日退還至乙方指定賬戶。七、新增人員及人員變更管理第十三條 對于基本醫(yī)療保險的新增人員,甲方應自其參加基本醫(yī)療保險當月起為其辦理補充醫(yī)療保險投保手續(xù)并繳納補充醫(yī)療保險費,被保險人自繳費當月起享受補充醫(yī)療保險待遇。第十七條 乙方應協(xié)助甲方做好相關宣傳、培訓、咨詢等工作,所需費用由乙方承擔。如一方違反本協(xié)議,另一方可向違約方提出書面通知,違約方應在15日內(nèi)給予書面答復并采取補救措施,如果該通知發(fā)出15日內(nèi)違約方不予答復或沒有采取補救措施,對方可以終止履行,并有權要求賠償損失。在爭議處理過程中,除爭議部分外,協(xié)議的其他部分應繼續(xù)履行。甲方:重慶市秀山縣醫(yī)保局負責人或授權簽字人:乙方:中國人民財產(chǎn)保險股有限公司秀山支公司負責人或授權簽字人:二○一二年三月二十日城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險主管部門篇二重慶市江津區(qū)城鄉(xiāng)居民合作醫(yī)療相關知識問答一、哪些人可以參加城鄉(xiāng)居民合作醫(yī)療保險?答:凡戶籍或居住地在江津區(qū)的城鄉(xiāng)居民,除屬于城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險制度覆蓋范圍的人員(有工作單位者)外,均可參加城鄉(xiāng)居民合作醫(yī)療保險。戶口簿上的成員,除已參加城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險者外,應全部參加,并選擇同一種類和檔次。在補償限額內(nèi)家庭內(nèi)成員可相互調(diào)劑使用。參加一檔的人員,在鄉(xiāng)鎮(zhèn)(中心)衛(wèi)生院住院的補償77%,在區(qū)縣級醫(yī)院住院的補償52%,在省、市級醫(yī)院住院的補償25%(參加原城鎮(zhèn)居民醫(yī)保者,補償20%);參加二檔的人員,在鄉(xiāng)鎮(zhèn)(中心)衛(wèi)生院住院的補償84%,在區(qū)縣級醫(yī)院住院的補償60%,在省、市級醫(yī)院住院的補償28%。(含住院醫(yī)藥費補償,門診慢性病、特殊病補償,住院分娩和碎石治療的定額補償)。外傷病人須提供受傷地工作單位或村(居)出具的外傷經(jīng)過證明,并經(jīng)所在鎮(zhèn)(街)社保所審核蓋章;在江津區(qū)外就醫(yī)的外傷病人,還須提供醫(yī)療機構加蓋鮮章的住院病歷復印件。除商業(yè)保險外,參保人員不得同時在幾類政府舉辦的醫(yī)療保險中報賬。若病情危重需急診轉院,來不及辦理結算手續(xù),可于轉院后3天內(nèi)回前一家醫(yī)療機構補辦結算和急診轉院手續(xù),并在網(wǎng)上申報審批,否則,后一家醫(yī)療機構將不能辦理合作醫(yī)療住院登記手續(xù),其產(chǎn)生的醫(yī)療費用不能納入補償范圍。、特殊病門診醫(yī)療補償:申辦了慢性病、特殊病門診醫(yī)療者,在選定的定點醫(yī)療機構門診治療相應疾病,符合補償范圍的醫(yī)藥費,扣除起付線后(每年只扣一次),在規(guī)定限額內(nèi)按比例進行補償。參加二檔的未成年人(18周歲以下者)中,治療白血病、再生障礙性貧血、惡性腫瘤、先天性心臟病、嚴重多器官衰竭(心、肝、肺、腦、腎)、血友病等6種重大疾病住院醫(yī)療費,在普通疾病補償基礎上增加5%;其對癥治療的門診醫(yī)療費用按住院標準補償。三、杜絕掛床住院,有關部門檢查時發(fā)現(xiàn)住院病人不在醫(yī)院住宿,離開醫(yī)院(除向醫(yī)生請假)視為掛床住院,其醫(yī)療費用全部自理,合作醫(yī)療基金不予支付。二檔110000元。八、合作醫(yī)療證不能轉讓、轉借,如遺失要及時向鎮(zhèn)合管辦報告,申請補發(fā)。副局長(分管辦公室):協(xié)助局長工作,具體分管辦公室,兼辦公室、稽核審計崗位。副局長(分管財務):協(xié)助局長工作,具體分管計劃生育、財務工作,兼基金財務會計及經(jīng)費報賬員崗位。負責全區(qū)城鄉(xiāng)居民社會養(yǎng)老保險參保登記、擴面、人口信息采集、信息錄入和行政區(qū)劃管理等工作;負責審核鄉(xiāng)鎮(zhèn)上報的新增參保人員資料,做好與公安、職工基本養(yǎng)老保險數(shù)據(jù)的比對工作, 杜絕重復參?,F(xiàn)象的發(fā)生。負責全區(qū)城鄉(xiāng)居民社會養(yǎng)老保險基金征繳和監(jiān)管、政策宣傳工作;每年按要求以鄉(xiāng)鎮(zhèn)為單位導出系統(tǒng)待繳費人員名單,制作編輯成“繳費登記表”,下發(fā)至各鄉(xiāng)鎮(zhèn),督促各鄉(xiāng)鎮(zhèn)及時收繳保費; 負責鄉(xiāng)鎮(zhèn)上報《批量繳費表》的處理,打印《批量繳費申報單》,并將處理結果及時反饋給鄉(xiāng)鎮(zhèn),督促鄉(xiāng)鎮(zhèn)及時做好繳費錯誤信息處理和繳費單劃款工作。 個人賬戶管理崗位職責認真貫徹執(zhí)行國家城鄉(xiāng)居民社會養(yǎng)老保險的各項政策、方針,負責全區(qū)參保人員的個人賬戶管理、個人信息修改、參保中止、參保中止改辦、養(yǎng)老保險關系轉移等工作,嚴格執(zhí)行省經(jīng)辦業(yè)務工作流程。 待遇核發(fā)崗位職責認真貫徹執(zhí)行國家城鄉(xiāng)居民社會養(yǎng)老保險的各項政策、方針,主要負責全區(qū)60歲以上人員的待遇審核,發(fā)放管理工作,嚴格執(zhí)行省經(jīng)辦業(yè)務工作流程。 基金會計崗位職責認真貫徹執(zhí)行國家城鄉(xiāng)居民社會養(yǎng)老保險的各項政策、方針,嚴格執(zhí)行省經(jīng)辦業(yè)務工作流程。根據(jù)基金收支管理情況及時編制會計憑證、登記會計賬簿,編制會計報表,確保會計信息真實完整。做好單位經(jīng)費的財務管理和會計核算。認真執(zhí)行國家、省里的財務法規(guī)和政策,嚴格遵守財經(jīng)紀律和單位各項規(guī)章制度;負責辦理基金的銀行結算業(yè)務,確保城鄉(xiāng)居民社會養(yǎng)老保險基金的正常運用,每月20日前將應發(fā)的養(yǎng)老金的支付憑證及時送給代理銀行,確保養(yǎng)老金在25日前發(fā)放到位。完成領導交辦的其他工作。督查稽核出現(xiàn)問題的整改落實情況。信息系統(tǒng)管理崗位職責、政策,熟悉城鄉(xiāng)居民社會養(yǎng)老保險的業(yè)務、財務系統(tǒng)功能,努力提高個人政策水平和業(yè)務能力,嚴格執(zhí)行單位各項規(guī)章制度。、財務系統(tǒng)計算機操作人員的培訓。,按上級要求,按時準備完成。、整理、立卷、歸檔、保管、借閱、移交和銷毀等工作,確保檔案保管安全完整。局長、負責人: 主持全盤工作。負責業(yè)務工作的安排、操作流程的指導、審核和落實業(yè)務報表的上報及本崗位工作。 參保管理崗位職責認真貫徹執(zhí)行國家城鄉(xiāng)居民社會養(yǎng)老保險的各項政策、方針,負責全區(qū)的參保人員的登記、行政區(qū)劃表的管理等工作,嚴格執(zhí)行省經(jīng)辦業(yè)務工作流程。 基金征繳崗位職責認真貫徹執(zhí)行國家城鄉(xiāng)居民社會養(yǎng)老保險的各項政策、方針,負責全區(qū)繳費管理、補貼測算等工作,嚴格執(zhí)行省經(jīng)辦業(yè)務工作流程。完成領導交辦的其他工作。完成領導交辦的其他工作。指導并協(xié)助鄉(xiāng)鎮(zhèn)做好60歲以上領取待待遇人員生存資格認證、待遇稽查工作;及時做好鄉(xiāng)鎮(zhèn)交來的“信息錯誤”、“死亡失蹤”、“參加企業(yè)社保”等人員的社??ɑ厥占跋嚓P業(yè)務處理工作,并按要求做好臺賬登記;做好本崗位有關資料的整理、歸檔及臺賬的管理工作,督促鄉(xiāng)鎮(zhèn)建立好待遇領取人員和死亡(失蹤)人員臺賬;完成領導交辦的其他工作。負責城鄉(xiāng)居民社會養(yǎng)老保險的會計核算工作。加強與業(yè)務崗位、財政部門及金融機構的溝通協(xié)調(diào),確保我區(qū)城鄉(xiāng)居民社會養(yǎng)老保險基金及時存入財政專戶;確保當月應發(fā)養(yǎng)老金在20日前撥入銀行支出戶,做好發(fā)放失敗或其他原因造成的未發(fā)出的基金相關處理工作。 基金出納崗位職責認真貫徹執(zhí)行國家城鄉(xiāng)居民社會養(yǎng)老保險的各項政策、方針,負責全區(qū)養(yǎng)老保險待遇發(fā)放工作、對繳費人員進行到款登記、單據(jù)匯總、財務封賬等工作,嚴格執(zhí)行省經(jīng)辦業(yè)務工作流程。保管好現(xiàn)金、支票、票據(jù)和原始憑證,并采取有效措施預防盜竊事故的發(fā)生。負責提出稽核中查出問題的整改處理意見。完成領導交辦的其他工作。,落實安全保護技術措施,定期進行安全檢查,及時排除安全隱患。,為領導決策提供依據(jù)。《檔案法》的有關規(guī)定。
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