心內(nèi)科出科小結(jié)醫(yī)生三篇-全文預(yù)覽
【正文】 屬于自己的味道，即將要出科了，卻有好多的不舍。而且要求極高的敬業(yè)精神和奉獻(xiàn)精神，我在想心內(nèi)科幾乎沒有能按時(shí)下班的，只要來的病人都是急的、重的，沒有奉獻(xiàn)精神是做不了心內(nèi)科的。種種情況讓我體會(huì)到心內(nèi)科患者沒有輕的，時(shí)刻應(yīng)高度警惕，因?yàn)樯S時(shí)可能轉(zhuǎn)瞬消失。心里有一種說不出的快樂和成就感?？焖偻瓿墒状尾〕逃涗洠魅螞Q定再灌注治療策略。 第二在心內(nèi)科工作了3個(gè)月感觸頗深，現(xiàn)將自己的體會(huì)總結(jié)出來供大家參考。在實(shí)習(xí)的日子中，我了解到收治病人的一般過程:如測量生命體征；詢問病人病史、過敏史等，認(rèn)真寫好護(hù)理記錄，同時(shí)觀察病人的病容，配合老師的指導(dǎo)，了解抗生素對(duì)各種消化系統(tǒng)的基本應(yīng)用。在此過程中我不斷總結(jié)學(xué)習(xí)方法和臨床經(jīng)驗(yàn)，盡力提高獨(dú)立思考、獨(dú)立解決問題、獨(dú)立工作的能力，不斷培養(yǎng)自己全心全意為人民服務(wù)的崇高思想和良好的職業(yè)道德。Ⅰ級(jí)：無心力衰竭征象，但PCWP(肺毛細(xì)血管楔嵌壓)可升高，病率05%。休息時(shí)無自覺癥狀，一般體力活動(dòng)引起過度疲勞、心悸、氣喘或心絞痛。最后將各積分相加，99分以下為低危，100200分為高危，201分以上為極高危。12h內(nèi)直接PCI， 從進(jìn)醫(yī)院至手術(shù)時(shí)間12h穩(wěn)定57天再行PCI，預(yù)防栓塞?！ 尵刃桠?，鎂可多一點(diǎn)，讓RR縮短。 傘片缺口6個(gè)月，后三個(gè)月減量；抗生素35天。（一）（二）（四）改善預(yù)后，（三）（六）（七）改善癥狀?！ 。┫跛狨ヮ悾合跛岣视汀嘞潞?，因其快速擴(kuò)血管作用可致 低血壓，最好坐位/平躺含服。潘妥洛克1qd（泮托拉唑腸 溶片，抑酸），如胃況差，改bid加用施維舒（替普瑞酮膠囊，粘膜保護(hù)）。出院后長期服用，注意心率血壓變化。放支架者和急性冠脈綜合征者出院后拜阿司匹林長期服用，關(guān)注大便是否發(fā)黑等出血情況以及胃腸道反應(yīng)，定期復(fù)查凝血功 能；波立維維持1年。左主干：前降支—左心室、前壁回旋支—側(cè)壁冠脈狹窄50%——冠心病 左主干狹窄50%(中重度狹窄)，余75%（重度狹窄）需放支架，可放可不放的選擇暫不放。右冠支架植入術(shù)成功率最高。二、冠心病藥物治療：（一）抗血小板聚集，預(yù)防再狹窄：拜阿司匹林100mgqd、波立維(氯 吡格雷)75mgqd均用滿300mg后行冠脈造影/介入治療術(shù)。（現(xiàn)他汀類可定、立普妥早晚服用均
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