中醫(yī)院中風(fēng)病中醫(yī)防治社區(qū)講座講稿-全文預(yù)覽
【正文】 既病之后 , 應(yīng)加強(qiáng)護(hù)理 。 提供忠告，介紹有效的、可行的戒煙方案。 中風(fēng)治療要點(diǎn)：中風(fēng)先兆 ? 哈欠不斷 —— 如果無(wú)疲倦、睡眠不足等原因，出現(xiàn)連續(xù)的打哈欠，這可能是由于腦動(dòng)脈硬化、缺血，引起腦組織慢性缺血缺氧的表現(xiàn) ? 精神改變 —— 如嗜睡，中老年人一旦出現(xiàn)原因不明困倦嗜睡現(xiàn)象，性格一反常態(tài)，如變得沉默寡言，或多語(yǔ)急躁，或出現(xiàn)短暫智力衰退 ? 流鼻血 —— 中老年人排除外傷、炎癥因素，高血壓病人在反復(fù)鼻出血 ,可能會(huì)發(fā)生腦溢血。 ? ２．說(shuō)話困難或理解困難。 ? 后遺癥期 ：半年以上 中風(fēng)治療 ? ? ? ? ? ：清熱化痰、豁痰祛濁法 、祛風(fēng)化 痰、化痰祛瘀 ? ? ? 中風(fēng)治療 ? ? ? ? ? ? 治療方法多樣，但重點(diǎn)在中醫(yī)辨證，根據(jù)疾病分期、損傷部位、證型特點(diǎn)辨證治療。 ? 2．中臟腑辨閉證與脫證 閉證：屬實(shí)，證見(jiàn)神志昏迷、牙關(guān)緊閉、口噤不開(kāi)、兩手握固、肢體強(qiáng)痙等。 ? 情志所傷 ：七情所傷，五志過(guò)急，肝失條達(dá)，氣機(jī)郁滯，血行不暢，瘀結(jié)腦脈；暴怒傷肝，肝陽(yáng)暴張，或心火暴盛，風(fēng)火相煽，血隨氣逆，上沖犯腦。年老體弱，或久病氣血虧損，腦脈失養(yǎng)。 ? 元代王履提出“真中”、“類(lèi)中”病名； ? 明代張景岳認(rèn)為本病與“外風(fēng)”無(wú)關(guān)，提出“非風(fēng)”之說(shuō)，提出“ 內(nèi)傷積損 ” 的論點(diǎn)；李中梓明確提出閉、脫二證；葉天士“精血衰耗，水不涵木 …… 肝陽(yáng)偏亢，內(nèi)風(fēng)時(shí)起”，提出滋液熄風(fēng)，補(bǔ)陰潛陽(yáng)以及開(kāi)閉、固脫。 《 靈樞．刺節(jié)真邪 》 ：“虛邪偏客于身半， …… 邪氣獨(dú)留，發(fā)為偏枯。 ? 發(fā)病率、患病率、死亡率 45歲以上明顯增多，中風(fēng)的發(fā)病與環(huán)境因素、飲食習(xí)慣、氣候等有關(guān)。 癥狀表現(xiàn)：病情的輕重是根據(jù)有無(wú)神昏表現(xiàn)。 發(fā)病特點(diǎn)：發(fā)病突然，起病急驟。 ? 發(fā)病率男：女約為（ ~）： 1。還認(rèn)識(shí)到與 體質(zhì) 和 飲食有關(guān) 。治療以疏風(fēng)散邪，扶助正氣，小續(xù)命湯、大秦就湯 ? 唐宋以后特別是金元時(shí)期以“ 內(nèi)風(fēng) ”立論，張?jiān)卣J(rèn)為病因是熱；“心火爆盛”；“正氣自虛”，“痰濕生熱”。包括缺血性中風(fēng)和出血性中風(fēng)，相當(dāng)于短暫性腦缺血發(fā)作，局限性腦梗塞，自發(fā)性腦出血和蛛網(wǎng)膜下腔出血等 中風(fēng) 病因 ? 內(nèi)傷積損 ：“年四十而陰氣自半，起居衰矣”。 ? 飲食不節(jié) ：肥甘厚味、辛香炙慱、飲酒過(guò)度過(guò)食肥甘醇酒，致使脾胃受傷，脾失運(yùn)化，痰濁內(nèi)生，郁久化熱，痰熱互結(jié)，壅滯經(jīng)脈，上蒙清竅；或素體肝旺，氣機(jī)郁結(jié)，克伐
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