【正文】 (項 ) 落實機構人員 (項 ) 落實整改期限 （項） 落實應急措施 (項 ) 落實整改資金 (萬元 ) 本月份數 年一月份至本月份 事故隱患排查治理情況分析： 注：本表由監(jiān)理、施工單位于每月 22 日前，將本月事故隱患排查治理情況上報總監(jiān)辦。 9 龍門吊（起重機械）定期檢查表 施表九 施工單位 檢驗單位 規(guī)格型號 安裝日期 上次檢驗時間 檢查內容 檢查結果 基礎 主體結構 鋼絲繩 吊鉤 限位保險 電氣 安全距離 持證上崗 檢查結論及整改措施 安全員： 安全監(jiān)理： 施工單位安全負責人（蓋章）： 監(jiān)理單位（蓋章）： 年 月 日 年 月 日 10 安全費用登記表 單位： 施表十 序號 費用名稱 使用部位 費用金額 時間 登記人 備注 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 11 安全生產責任制會簽表 單位： 施表十一 序號 崗 位（部門） 責任人（簽名） 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 12 安全責任制考核記錄 工程名稱： 施表十二 被考核部門（人） 考核時間 責任執(zhí)行情況 存在問題 考核意見 考核單位意見： 年 月 日 考核負責人意見： 年 月 日 注：考核與被考核部門（人）各一份。 安全檢查 本月：檢 查 次，參加檢查 人次。 安全事故經 過及處理結果 安全教育培訓 本月專題安全教育培訓 人次，累計教育培訓 人次。 備注 單位負責人： 填表人： 電話： 填表日期： 年 月 日 青海省高等級公路建設管理局制 18 傷亡事故快報表 施表十八 事故發(fā)生的時間 年 月 日 時 分 事故發(fā)生的工程名稱 發(fā)生地點 建設單位 法人代表 設計單位 資質等級 監(jiān)理單位 資質等級 事故發(fā)生的企業(yè)（包括總、分包企業(yè)） 名 稱 經濟性質 資質等級 主管部門 業(yè)別 法人代表 總包： 分 包： 事故傷亡人員 人；其中：死亡 人，重傷 人，輕傷 人 姓名 傷亡程度 用工形式 工種 級別 性別 年齡 事故類別 事故的簡要經過及原因初步分析（必須說明在從事何種工程時發(fā)生的事故，事故發(fā)生的現場或工程部位及起因） 事故發(fā)生后采取的措施及事故控制的情況 報告單位 報告時間 審核人： 填表人： 填表時間： 年 月 日 19 隱患整改通知書 檢查 單位： 南通農副產品物流有限公司 1冷庫設備 工程項目部 整改單位 受檢時間 年 月 日 整改單位負責人 整改單位 安全負責人員 整改部位和整改內容： 整改措施： 整改負責人： 年 月 日 整改結果： 整改驗收人 。 防火領導小組人員，防火器材維護管理人。 防火標志器材設置 危險倉庫（每 100m2配四只滅火器） 大型臨時設施應備有專供消防用的太平桶、積水桶（池）、黃沙池等 配電間（ 配備的滅火器）必須符合要求。 施工應配專職防火監(jiān)護人員 。 36 整改措施 整改人： 年 月 日 復查意見 復查人： 年 月 日 37 危險、爆炸品登記清單 單位： 施表三十 六 序號 名稱（種類） 規(guī)格型號 單位 數量 存放位置 時間 負責人 備注 負責人： 填表人： 38 大型設備、特種設備登記表 單位： 施表三十 七 序號 名稱 規(guī)格型號 單位 數量 合格證件 檢測驗收結論 使用時間 保管部門 備注 負責人： 填表人： 39 三類人員花名冊 單位： 時間 ： 施表三十 八 序號 姓名 年齡 崗位職務 管轄范圍 上崗證件名稱編碼 證件有效截 止期 身份證號碼 聯系電話 備注 負責人： 填表人： 40 特種作業(yè)、機械作業(yè)人員花名冊 單位： 西寧南繞城公路海東工業(yè)園區(qū)連接線道路工程項目部 序號 姓名 性別 工種 證件編號 發(fā)證單位日期 復審期限 備注 負責人： 填表人： 41 安全標準化管理 （監(jiān)理單位） 二零一零十一 月 42 第一章 總 則 第一條 安全監(jiān)理的 目的是 加強建設工程安全生產監(jiān)督管理、保障人民群眾生命和財產安全，堅持“安全第一、 預防為主”，維護建筑市場秩序，保證工程質量和安全，符合國家的建筑工程安全標準，促進建筑業(yè)健康發(fā)展。 第四條 審查建筑施工許可制度、及資質管理制度 第五條 安全監(jiān)理的法律責任及違規(guī)行為的處罰按照國家相關規(guī)定執(zhí)行。 安全監(jiān)理的方針、原則、目標。 本工程危險源辨識與動態(tài)危險源清單。 二、安全監(jiān)理制度 43 安全監(jiān)理制度主要內容 安全監(jiān)理交底會議制度（可與開工預備會議合并召開）。 工程建設報監(jiān)手續(xù)審查。 消防、爆破安全管理制度、交通保暢制度。 1安全事故監(jiān)理報告制度。 監(jiān)理流程、監(jiān)理措施、控制要點。 職業(yè)健康措施審查。 各級監(jiān)理人員在各自的工作范圍內，對安全生產負責。 安全責任制的會簽。 巡查部監(jiān) 理崗位安全職責。 專業(yè)監(jiān)理工程師崗位安全職責。 監(jiān)理單位的安全教育。 安全教育考核。 2 把安全生產納入工地例行巡視內容，執(zhí)行經常性檢查。 綜合檢查。消除施工中的冒險性、盲目性和隨意性，落實各項安全技術措施，有效的杜絕各類不安全隱患，杜絕、控制和減少各類傷亡事故，實現安全生產。 審查各類有關安全生產的文件。 審核施工單位提交的關于工序交接檢查、分部、分項工程安全檢查報告。 1監(jiān)督承包商在施工現場配備足夠的消防器材、安全器材，如滅火器等。 1督促檢查施工單位的安全內業(yè)資料。 日常現場跟蹤監(jiān)理，根據工作進展情況，安全監(jiān)理人員對主要結構、關鍵部分的各工序安全情況進行跟蹤監(jiān)督、現場檢查、驗證施工人員是否按照安全技術防范措施和按規(guī)程操作。 2檢查企業(yè)對工傷事故是否及時報告、認真調查、嚴肅處理；是否按 “四不放過”的要求處理事故。 2是否有油庫管理制度、油庫是否采取安全防護措施，消防器材是否到位。 根據工程特點及時補充修訂完善。 四級事故：一次死亡 2 人以下或者重傷三人以上 19 人以下，或經濟損失 10 萬元以上不滿 30 萬元的事故