護(hù)理質(zhì)量管理核心制度-全文預(yù)覽
【正文】 變色、有無濕包。 八、供應(yīng)室查對(duì)制度 回收器械物品時(shí)：查對(duì)名稱、數(shù)量，初步處理情況，器物完好程度。 七、手術(shù)查對(duì)制度 六查十二對(duì)： 六查： (1)到病房接患者時(shí)查 (2)患者入手術(shù)間時(shí)查 (3)麻醉前查(4)消毒皮膚前查 (5)開刀時(shí)查 (6)關(guān)閉體腔前后查。將血袋上的條形碼粘貼于交叉配血報(bào)告單上，入病歷保存。 四、輸血：取血時(shí)應(yīng)和血庫發(fā)血者共同查對(duì)。 三查：操作前、操作中、操作后查對(duì)；七對(duì)：對(duì)床號(hào)、姓名、藥名、劑量、時(shí)間、用法、濃度。醫(yī)囑要班班查對(duì)，每天總查對(duì)。 八、交班方法 文字交接：每班書寫護(hù)理記錄單，進(jìn)行交班。凡因交接不清所出現(xiàn)的問題由接班者負(fù)責(zé)。 五、除每天集體交接班外，各班均需按時(shí)交接。由夜班護(hù)士詳細(xì)報(bào)告重危及新入院患者的病情、診斷及護(hù)理等有關(guān)事項(xiàng)。 (3) 督促患者遵守院規(guī)，了解患者的病情及心理動(dòng)態(tài)需求。 (4)按時(shí)記錄護(hù)理記錄單，病情變化時(shí)及時(shí)記錄。 三、二級(jí)護(hù)理 適用對(duì)象：病情較重，生活不能完全自理的患者，如大手術(shù)后病情穩(wěn)定者，以及年老體弱、幼兒、慢性病不宜多活動(dòng)者等。 護(hù)理要求： (1)每 15— 30 分鐘巡視患者一次，密切觀察病情變化及生命體征。 護(hù)理要求： (1)設(shè)立專人 24 小時(shí)護(hù)理，嚴(yán)密觀察病 情和生命體征變化； (2)制訂護(hù)理計(jì)劃，嚴(yán)格執(zhí)行各項(xiàng)技術(shù)操作規(guī)程，落實(shí)護(hù)理措施，正確執(zhí)行醫(yī)囑，及時(shí)準(zhǔn)確填寫特別護(hù)理記錄單。預(yù)防和減少并發(fā)癥的發(fā)生。及時(shí)記錄護(hù)理記錄單，來不及記錄的于搶救結(jié)束后 6 小時(shí)內(nèi)據(jù)實(shí)補(bǔ)記，并加以說明。 四、參加搶救人員必須熟練掌握各種搶救技術(shù)和搶救常規(guī)，確保搶救的順利進(jìn)行。 三、每日核對(duì)搶救物品，班班交接，做到帳物相符。 十一、保持病房清潔衛(wèi)生，注意通風(fēng)，每日至少清掃兩次，每周大清掃一次。 九、病房內(nèi)不接待非住院患者，不會(huì)客。 七、護(hù)士長全面負(fù)責(zé)保管病房財(cái)產(chǎn)、設(shè)備，并分別指派專人管理，建立帳目，定期清點(diǎn)。病房內(nèi)不準(zhǔn)吸煙， 工作時(shí)間不聊天、不閑坐、不做私事。 三、保持病房整潔、舒適、安靜、安全，避免噪音，做到走路輕、關(guān)門輕、操作輕、說話輕。 七、護(hù)理工作質(zhì)量檢查考評(píng)結(jié)果作為各級(jí)護(hù)理人員的考核內(nèi)容。每月對(duì)出院患者的體溫單、醫(yī)囑單、護(hù)理記錄單、手術(shù)護(hù)理記錄單等進(jìn) 行檢查評(píng)價(jià)，不定期到臨床科室抽查護(hù)理文書書寫質(zhì)量，填寫檢查登記表上報(bào)護(hù)理部。每月按護(hù)理質(zhì)量控制項(xiàng)目有計(jì)劃、有目的、有針對(duì)性的對(duì)各病區(qū)護(hù)理工作進(jìn)行檢查評(píng)價(jià)，填寫檢查登記表及綜合報(bào)表。檢查有登記、記錄并及時(shí)反饋，每月填寫檢查登記表及護(hù)理質(zhì)量月報(bào)表報(bào)上一級(jí)質(zhì)控組。、醫(yī)院成立由分管院長、護(hù)理部主任 (副主任 )、科護(hù)士長組成的護(hù)理質(zhì)量管理委員會(huì)，負(fù)責(zé)全院護(hù)理 質(zhì)量管理目標(biāo)及各項(xiàng)護(hù)理質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)制定并對(duì)護(hù)理質(zhì)量實(shí)施控制與管理。按照質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)對(duì)護(hù)理質(zhì)量實(shí)施全面控制，及時(shí)發(fā)現(xiàn)工作中存在的問題與不足，對(duì)出現(xiàn)的質(zhì)量缺陷進(jìn)行分析，制定改進(jìn)措施。 護(hù)理部護(hù)理質(zhì)量控制組 (Ⅲ級(jí) )：由 8— 10 人組成，護(hù)理部主任參加并負(fù)責(zé)。 三、建立專職護(hù)理文書終末質(zhì)量控制督察小組，由主管護(hù)師以上人員承擔(dān)負(fù)責(zé)全院護(hù)理文書質(zhì)量檢查。 六、護(hù)理部隨時(shí)向主管院長匯報(bào)全院護(hù)理質(zhì)量控制與管理情況，每季度召開一次護(hù)理質(zhì)量分析會(huì)，每年進(jìn)行護(hù)理質(zhì)量控制與管理總結(jié)并向全院護(hù)理人員通報(bào)。主管護(hù)士應(yīng)及時(shí)向新住院患者介紹住院規(guī)則、醫(yī)院規(guī)章制度，及時(shí)進(jìn)行安全教育，簽署住院患者告知書，教育患者共同參與病房管理。工作時(shí)間內(nèi)必須按規(guī)定著裝。 六、患者被服、用具按基數(shù)配給患者使用，出院時(shí)清點(diǎn)收回并做終末處理。 八、定期召開工休座談會(huì)，聽取患者對(duì)醫(yī)療、護(hù)理、醫(yī)技、后勤等方面的意見，對(duì)患者反映的問題要有處理意見及反饋，不斷改進(jìn)工作。 十、注意節(jié)約水電、按時(shí)熄燈和關(guān)閉水龍頭，杜絕長流水長明燈。 二、搶救時(shí)做到明確分工，密切配合，聽從指揮，堅(jiān)守崗位。無菌物品須注明滅菌日期，保證在有效期內(nèi)使用?？陬^醫(yī)囑要求準(zhǔn)確清楚
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