【正文】 牌與機構(gòu)證上審批一致。 5 技工室：設足夠使用的工作臺及存放架，設通風防潮、流動水洗手設施。同時根據(jù)需要安裝良好的機械通風設施。 4 配有污水處置設備并正常使用 2 建筑與布局（ 22分） 流程 布局 根據(jù)醫(yī)療機構(gòu)基本標準，設置配套用房；流程布局合理， 污染區(qū)、半清潔區(qū)、清潔區(qū)分區(qū)清楚，避免發(fā)生診所（室）交叉感染；每室必須獨立并有標牌。 2 消毒隔離管理 使用的消毒產(chǎn)品要有產(chǎn)品的衛(wèi)生部批件或安全評價報告書、衛(wèi)生許可證、合格證、生產(chǎn)日期、在有效期內(nèi)使用。 6 醫(yī)療文書管理 嚴格執(zhí)行《處方管理辦法》，合理用藥、合理 使用抗生素，使用統(tǒng)一規(guī)定的格式規(guī)范書寫處方、門診病歷；按規(guī)定妥善保存，病案歸檔（處方1 年、門診日志或診療登記 2 年）。 2 有執(zhí)業(yè)人員公示牌，上崗必須佩戴胸牌，穿戴工作衣帽，治療操作時戴口罩。 * 醫(yī)療廣告管理 依法取得省級衛(wèi)生行政部門批準的《醫(yī)療廣告證明》方可發(fā)布醫(yī)療廣告。 （ 1）※是關(guān)鍵監(jiān)督項目，如有一項不符合要求，則評為 D 級； （ 2）各項分值是按風險大小及對人體健康危害程度大小而定 ,如果不符合要求，該項不得分； （ 3）可以有合理缺項； （ 4）結(jié)論：標準化分得分率 90%以上為 A 級， 80— 89%為 B 級， 60— 79%為 C 級， 60%以下為 D 級。 * 處置室（注射室、換藥室）不小于 10 ㎡，設治療臺、處置床等，分清潔區(qū)和污染區(qū)。同時根據(jù)需要安裝良好的機械通風設施。 4 配有污水處置設備并正常使用 2 建筑與布局（ 27分） 流程布局 根據(jù)醫(yī)療機構(gòu)基本標準，設置配套用房；流程布局合理，污染區(qū)、半清潔區(qū)、清潔區(qū)分區(qū)清楚， 避免發(fā)生診所（室）內(nèi)交叉感染；每室必須獨立并有標牌。 2 消毒隔離管理 使用的消毒產(chǎn)品索證齊全（要有產(chǎn)品的衛(wèi)生部批件或安全評價報告書、衛(wèi)生許可證、合格證）登記規(guī)范并在有效期內(nèi)使用。 2 門診登記本、傳染病登記本、醫(yī)療廢棄物處置記錄本、消毒登記本、高壓滅菌及質(zhì)控登記本齊全且符合要求。 * 人員繼教培訓 定期組 織診所人員開展法律、法規(guī)、技術(shù)規(guī)范、標準的繼續(xù)教育、培訓；并按時參加相關(guān)部門組織的培訓及定期考核 6 診療 行為 醫(yī)療機構(gòu)在執(zhí)業(yè)活動中嚴格遵守各項操作規(guī)程，不得發(fā)生醫(yī)療事故 * 嚴格執(zhí)行衛(wèi)生部各項診療常規(guī)及醫(yī)療技術(shù)操作規(guī)范 5 使用有效的急救設備和急救藥品，保證危急啟動狀態(tài)。 5 持有效《醫(yī)療機構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》并按期辦理校驗、不得轉(zhuǎn)讓、出借許可證；不得聘任非衛(wèi)生技術(shù)人員；不得變更執(zhí)業(yè)地點；診療活動不得超出登記的科目范圍 * 特殊 許可 母嬰保健、醫(yī)療美容、放射診療、毒麻 藥品使用等必須經(jīng)過有關(guān)衛(wèi)生行政部門許可。 附件 4：新都區(qū)中醫(yī)診所、中西醫(yī)結(jié)合診所衛(wèi)生監(jiān)督量化分 級管理評分表。 通過實施這項制度，使全區(qū)醫(yī)療機構(gòu)中 A、 B 級比率逐年提高，爭取達到消滅 D 級單位，為全區(qū)廣大人民群眾提供一個良好、安全的就醫(yī)環(huán)境。 （二）突出重點，嚴格標準 把好從業(yè)人員準入關(guān)，對照關(guān)鍵項目進行檢查，把依法執(zhí)業(yè)、醫(yī)療質(zhì)量、傳染病防治落實情況、消毒管理、醫(yī)療廢棄物安全處置等作為重點監(jiān)督內(nèi)容。衛(wèi)生監(jiān)督機構(gòu)對信譽度 A級的單位實施簡化監(jiān)督，每年監(jiān)督 1－ 2 次；信譽度 B 級的單位實施常規(guī)監(jiān)— 6— 督，每年 2－ 3次；信譽度 C 級的單位實施強化監(jiān)督 ，每年 3－ 4次；信譽度 D 級的單位要進行重點監(jiān)督檢查，同時結(jié)合 《醫(yī)療機構(gòu)校驗管理辦法（試行）》和《 四川省醫(yī)療機構(gòu)不良執(zhí)業(yè)行為記分管理辦法》的相關(guān)要求， 在當年醫(yī)療機構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證校驗時給予 1— 6 個月的暫緩校驗期，暫緩校驗期內(nèi)不得開展診療活動。 實施醫(yī)療機構(gòu)衛(wèi)生監(jiān)督量化評分動態(tài)化管理，凡發(fā)現(xiàn)醫(yī)療機構(gòu)年度內(nèi)有一次違法行為受到衛(wèi)生行政部門處罰的，取消本年度A 級評審資格；醫(yī)療機構(gòu)在當年執(zhí)業(yè)活動中凡違反醫(yī)療操作規(guī)程發(fā)生醫(yī)療事故的，直接降至 D 級。 6 月針對去年新發(fā)證并已申請的單位開展評審， 11 月針對去年新發(fā)證及今年上半年新辦證的首次評審以及對 2021 年已評審的單位進行復評。新開辦診所首次評定應在其取得《醫(yī)療機構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》并營業(yè) 6 個月后進行。采用危險性評估原則，考慮影響醫(yī)療安全的可能性及對人體健康危害程度，對每一監(jiān)督項目量化評價，據(jù)此對醫(yī)療機構(gòu)進行信譽度分級，確定監(jiān)督頻率。 — 3— 二、基本原則 醫(yī)療機構(gòu)衛(wèi)生監(jiān)督量化分級管理工作，采取日常監(jiān)督、集中評定與年度校驗有機結(jié)合等方式，對參評單位按統(tǒng)一標準進行量化評審，確定不同的等級，并采取不同的監(jiān)督檢查頻率?！?1— 新都衛(wèi)發(fā)〔 2021〕 81 號 成都市 新都區(qū)衛(wèi)生局 關(guān)于推行個體診所、醫(yī)務室等醫(yī)療機構(gòu) 衛(wèi)生監(jiān)督量化分級管理制度工作實施方案 各鎮(zhèn)（街道辦）衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務中心、區(qū)衛(wèi)生執(zhí)法監(jiān)督大隊、及全區(qū)個體診所： 現(xiàn)將《 新都區(qū)衛(wèi)生局關(guān)于推行個體診所、醫(yī)務室等醫(yī)療機構(gòu)衛(wèi)生監(jiān)督量化分級管理制度工作實施方案 》印發(fā)你們，請遵照執(zhí)行。 通過實行量化分級管理，加大對安全隱患大、社會信譽低的醫(yī)療機構(gòu)的監(jiān)管力度，促進醫(yī)療機構(gòu)自身規(guī)范行為、依法執(zhí)業(yè)，保障我區(qū)醫(yī)療安全，杜絕和減少醫(yī)療糾紛及醫(yī)療事故的發(fā)生，更好地為群眾提供安全、便捷、質(zhì)優(yōu)、價廉的醫(yī)療衛(wèi)生服務。 (二 )量化管理的原則。 三、醫(yī)療機構(gòu)衛(wèi)生監(jiān)督量化分級實施范圍 全區(qū)范圍內(nèi)依法注冊的個體診所、醫(yī)務室、衛(wèi)生所、社區(qū)衛(wèi)生服務站、村衛(wèi)生站（室）。 （二）組織檢查，評定等級 今年在 6 月和 11 月分兩次組織統(tǒng)一評審。對各鎮(zhèn)（街道辦）衛(wèi)生院（社區(qū)衛(wèi)生服務中心）評定的 B 級村衛(wèi)生站（室） ,由區(qū)衛(wèi)生局衛(wèi)生監(jiān)督量化分級管理評審小組復核后方可認定。根據(jù)衛(wèi)生監(jiān)督量化分級管理的有關(guān)原則，結(jié)合實際，確定不同的監(jiān)督頻率。 六、工作開展具體要求 （一）提高認識，加強領(lǐng)導 實行醫(yī)療機構(gòu)衛(wèi)生監(jiān)督量化分級管理，是促進醫(yī)療機構(gòu)加強自身管理，健全規(guī)章制度，提高醫(yī)療服務質(zhì)量，確保醫(yī)療安全的重要措施，各醫(yī)療機構(gòu)要進一步提高對開展這項工作的認識，動員全體人員積極參與，確保此項工作有效開展。在日常衛(wèi)生監(jiān)督管理過程中如發(fā)現(xiàn)醫(yī)療機構(gòu)存在違法行為，受到行政處罰的，要在原等級的基礎上降低一個等級，直至依法吊銷《醫(yī)療機構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》。 附件 3：新都區(qū)口腔診所衛(wèi)生監(jiān)督量化分級管理評分表。 2 醫(yī)療機構(gòu)店招，醫(yī)療文書、票據(jù)以及各診療科室標牌與機構(gòu)證上審批一致。 2 人員執(zhí)業(yè)行為管理（ 15分） 人員 資質(zhì) 人員配備達到《診所基本標準》、《醫(yī)療機構(gòu)基本標準（試行）》的要求、持有效《醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書》（《鄉(xiāng)村醫(yī)生證書》）、《護士執(zhí)業(yè)證書》，按規(guī)定的執(zhí)業(yè)地點、類別和范圍執(zhí)業(yè)。 6 重視醫(yī)療安全，加強醫(yī)療缺陷管理，制定有醫(yī)療差錯事故防范措施及其處理記錄。 2 組織醫(yī)護人員定期開展傳染病相關(guān)知識的培訓 2 有專兼職人員使用傳染病疫情信息報告卡和登記簿并按時限報告，不得瞞報、緩報、