【正文】 到抽調(diào)人員必須具有較高的政治業(yè)務(wù)素質(zhì)，落實(shí)專人負(fù)責(zé)醫(yī)改工作。其他有關(guān)部門也要各司其職，積極做好醫(yī)改有關(guān)配合工作。其次。要明確縣市、區(qū)政府主要負(fù)責(zé)同志為醫(yī)改第一責(zé)任人，要落實(shí)好政府的領(lǐng)導(dǎo)責(zé)任。市一些基層黨委、政府還存在認(rèn)識(shí)和精力投放沒解決好的問題，組織保障工作也還存在差距。醫(yī)改既然是世界性難題。第三，要加大財(cái)政保障支持力度，對(duì)已明確的各級(jí)財(cái)政對(duì)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)實(shí)施基本藥物制度的補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)，各縣市、區(qū)人民政府務(wù)必按要求在預(yù)算中足額安排并及時(shí)撥付。確保正常運(yùn)行的前提下，建立基金補(bǔ)償、財(cái)政補(bǔ)助相結(jié)合的穩(wěn)定的多渠道補(bǔ)償機(jī)制。對(duì)來不及組織公開招考的崗位，允許基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)通過公開競聘等辦法，聘用醫(yī)務(wù)人員；對(duì)邊遠(yuǎn)山區(qū)和空編多年的基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)，可采取一地一策的辦法，充實(shí)醫(yī)務(wù)人員，加快提升基本醫(yī)療服務(wù)供給能力。這方面工作首先是要全面推行鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院院長競爭上崗和人員聘用制度。制定對(duì)基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)的績效考核辦法時(shí)，既要注重考核醫(yī)療機(jī)構(gòu)開展公共衛(wèi)生服務(wù)績效，還要考核其基本醫(yī)療服務(wù)績效；既要考核年度工作任務(wù)完成情況，還要考核轄區(qū)居民健康狀況改善情況。要以實(shí)施績效工資為契機(jī)。對(duì)基層醫(yī)生不良的用藥習(xí)慣不能遷就，對(duì)群眾不科學(xué)的用藥習(xí)慣要進(jìn)行合理引導(dǎo)。完善基層機(jī)構(gòu)藥品采購計(jì)劃申報(bào)的工作規(guī)范和工作程序，要建立規(guī)范的藥品采購機(jī)制。這種新機(jī)制不能僅靠單項(xiàng)改革推進(jìn)，譬如目前各地普遍存在一個(gè)問題就是只談財(cái)政補(bǔ)償；僅僅在財(cái)政補(bǔ)償上作文章，沒有改革機(jī)制、沒有對(duì)醫(yī)療衛(wèi)生體制深層次矛盾的觸動(dòng)，不可能取得根本成效的因此，國家在制度設(shè)計(jì)上是以實(shí)施基本藥物制度為切入點(diǎn)，推動(dòng)基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)綜合改革，構(gòu)建維護(hù)公益性、調(diào)動(dòng)積極性、保障可持續(xù)性的運(yùn)行機(jī)制。二、抓好綜合改革。同時(shí)，要完善相關(guān)政策，開展醫(yī)師多點(diǎn)執(zhí)業(yè)，鼓勵(lì)衛(wèi)生技術(shù)人才在公立醫(yī)院和非公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)間合理流動(dòng)，增加衛(wèi)生人力資源利用率，盤活人力資源存量。仍然是市醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)面臨的突出問題，引入社會(huì)資本辦醫(yī)將有效改善醫(yī)療衛(wèi)生資源配置不足的問題。各地要統(tǒng)籌規(guī)劃城市大醫(yī)院與基層機(jī)構(gòu)對(duì)口協(xié)作，上下聯(lián)動(dòng)，完善分工協(xié)作機(jī)制。城市大醫(yī)院的主要任務(wù)是全面推廣便民惠民的改革措施，重點(diǎn)圍繞改善就醫(yī)感受、降低就醫(yī)費(fèi)用、優(yōu)化診療流程等，促進(jìn)內(nèi)部機(jī)制創(chuàng)新。衛(wèi)生行政部門要及時(shí)跟蹤掌握這方面改革推進(jìn)情況，給予指導(dǎo)；對(duì)成效明顯、群眾滿意的縣級(jí)醫(yī)院改革要及時(shí)開展調(diào)研，進(jìn)行總結(jié)，并加強(qiáng)宣傳引導(dǎo)。全面提升服務(wù)能力。社會(huì)各界高度期盼。要按照本地實(shí)有的村衛(wèi)生室數(shù)量發(fā)放補(bǔ)助，省補(bǔ)助資金不足部分，由地方財(cái)政承擔(dān)。從XX年起，務(wù)必確保筑牢網(wǎng)底。也是集中招標(biāo)時(shí)，藥品生產(chǎn)企業(yè)愿意降低價(jià)格投標(biāo)的動(dòng)因之一。第三。增強(qiáng)群眾基本醫(yī)療服務(wù)的經(jīng)濟(jì)可及性。就是從1月起啟動(dòng)實(shí)施，經(jīng)過兩個(gè)月的過渡期，3月底全面實(shí)現(xiàn)；從實(shí)施要求來講，就是按照省政府《關(guān)于實(shí)施基本藥物制度推進(jìn)基層醫(yī)藥衛(wèi)生體制綜合改革的意見》及省級(jí)有關(guān)部門出臺(tái)的配套文件，結(jié)合地方實(shí)際，2月底以前制定《實(shí)施方案》和綜合配套文件，并逐級(jí)上報(bào)省上。因此，要著重抓好以下幾項(xiàng)工作。全面實(shí)施國家基本藥物制度二要以提供公益性基本醫(yī)療服務(wù)為目標(biāo)。提前摸清需求，抓好以全科醫(yī)生為重點(diǎn)的基層衛(wèi)生人才培養(yǎng)、培訓(xùn)工作。目前，這方面工作的難度主要體現(xiàn)為城鎮(zhèn)居民、農(nóng)村居民健康檔案規(guī)范化電子建檔率分別要達(dá)到60%50%農(nóng)村孕產(chǎn)婦住院分娩率達(dá)到98%以上。對(duì)今年首次提出的醫(yī)療救助比例問題，民政部門要盡快研究并拿出具體的辦法，確保政策范圍內(nèi)自付費(fèi)用救助比例原則上不低于50%盡可能避免因病致貧、因病返貧現(xiàn)象發(fā)生。對(duì)即時(shí)結(jié)算結(jié)報(bào)問題，要真正做到參保對(duì)象在全市范圍內(nèi)住院時(shí)只繳納個(gè)人自付部分，避免出現(xiàn)先全額墊付，出院后結(jié)算的現(xiàn)象。大家只要工作到位，把城鎮(zhèn)居民醫(yī)保和新農(nóng)合政策范圍內(nèi)報(bào)銷比例由60%力爭提高到70%最高支付限額確保達(dá)到5萬元以上。各縣市、區(qū)財(cái)政要按照分擔(dān)比例，及時(shí)足額落實(shí)到位，不允許出現(xiàn)掛賬現(xiàn)象。這是推進(jìn)全民醫(yī)保的重要舉措?，F(xiàn)在主要任務(wù)是提高保障水平，全民醫(yī)保的制度框架已基本形成。要對(duì)照工作目標(biāo)，抓好工作短板和薄弱環(huán)節(jié)，對(duì)癥強(qiáng)化保障措施，確保全面完成三年任務(wù)。局長在醫(yī)改表態(tài)會(huì)發(fā)言與局長在醫(yī)藥回扣整治推進(jìn)會(huì)發(fā)言匯編第 17 頁 共 17 頁局長在醫(yī)改表態(tài)會(huì)發(fā)言一、抓好重點(diǎn)難點(diǎn)。關(guān)鍵是要解決好重點(diǎn)問題、特別是難點(diǎn)問題。目前。把基本公共衛(wèi)生服務(wù)經(jīng)費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)由人均15元提高到25元。基本公共衛(wèi)生服務(wù)地方新增的2元，省級(jí)承擔(dān)1元，市、縣市、區(qū)負(fù)擔(dān)1元。這是把政府的投入轉(zhuǎn)化為群眾實(shí)惠的有效措施。城鎮(zhèn)居民醫(yī)保和職工醫(yī)保，要完善市級(jí)統(tǒng)籌下的統(tǒng)收統(tǒng)支”減少基金管理層級(jí)和節(jié)點(diǎn)，提高基金效率。人社、衛(wèi)生、工商、物價(jià)、財(cái)政、稅務(wù)等相關(guān)部門要協(xié)調(diào)行動(dòng)，加強(qiáng)對(duì)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)、藥店的監(jiān)管，加大查處騙取醫(yī)療保險(xiǎn)基金的行為。從XX年的工作來看，抓好9類基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目。第四。并據(jù)此制定實(shí)施規(guī)劃，切實(shí)加大全科醫(yī)生轉(zhuǎn)崗培訓(xùn)力度，督促培訓(xùn)考核合格人員及時(shí)變更注冊執(zhí)業(yè)范圍。這是醫(yī)改的重點(diǎn)之一。從實(shí)施范圍來講。降低群眾看病費(fèi)用，務(wù)必確保零差率銷售。從試點(diǎn)情況