【正文】 上轉(zhuǎn)病房時總住院醫(yī)師應(yīng)當(dāng)帶領(lǐng)他們進行病例分析，搶救和處理危重患者，督促實習(xí)醫(yī)生完成病歷書寫，甚至有時間可以談?wù)劰ぷ魃畹鹊?，了解他們的?nèi)心感受，幫助他們樹立正確的職業(yè)觀和人生觀。由于工作分工不同，總住院醫(yī)師通常很少參與制定長期診療計劃。住院醫(yī)師培訓(xùn)階段在內(nèi)科病房完成這么大量的插管是不可能的。icu的訓(xùn)練有助于加深我們對危重病的理解。對于拿不準(zhǔn)的會診，直接轉(zhuǎn)給?？茣\醫(yī)師固然省事，但也就失去了學(xué)習(xí)的機會，最好能跟著專科醫(yī)師一起看或事后隨診，能學(xué)到不少“絕招”。經(jīng)過緊急處置后病情終于穩(wěn)定，倘若只是在電話里泛泛地說些原則性意見，不來床旁看，后果恐怕就很難預(yù)測了。有次接到會診電話，是五官科的一位患者，既往糖尿病，住院期間發(fā)熱，抗生素療效不好。面對這樣的情況，我們的經(jīng)驗是若工作時間允許，盡量不要拒絕其他科室的會診要求，若是實在忙不過來，也應(yīng)婉言相告，切忌態(tài)度生硬。例如同樣進行心肺復(fù)蘇搶救，在急診與普通病房相比，總住院醫(yī)師能夠得到的配合與支持力度是不同的，取得的效果也可能差別很大?？傋≡横t(yī)師到病房后，先床旁看患者，獲得初步印象，詳細復(fù)習(xí)了所有病歷資料，最后與家屬溝通。舉例來說，預(yù)后注定很差(ultimately fatal)的臨終患者(例如腫瘤晚期)，了解家屬意愿就非常重要。立即決定置入胃管，同時向家屬交待病情，若再次出血可能因為無法保護氣道而需要氣管插管。2小時后住院醫(yī)師再呼我，告知患者血壓75/45，呼之不應(yīng)。對于夜間或假日病情可能變化的患者，應(yīng)及時與主治醫(yī)生溝通，了解和把握他們的意圖，避免一廂情愿地犯下戰(zhàn)略性錯誤?；颊卟∏橥蝗蛔兓苋菀鬃屌R床醫(yī)師措手不及，在沒有思想準(zhǔn)備的情況下不僅搶救成功率低，而且來不及和家屬充分溝通，處理不當(dāng)很容易產(chǎn)生糾紛。尤其是夜間和周末醫(yī)療資源相對較少，而患者病情容易變化，總住院醫(yī)師不僅要孤軍奮戰(zhàn)，而且要在最短的時間內(nèi)針對最危重的患者做出最合理的臨床決策，難度和壓力不言而喻。希望我們的總結(jié)可以為協(xié)和內(nèi)科的歷史留下一些資料，也為所有關(guān)心協(xié)和內(nèi)科的人們提供一些參考。總住院醫(yī)師的工作如此重要，又如此繁雜，如何才能做好這一工作?面對新的歷史機遇，總住院醫(yī)師制度需要注入哪些新鮮內(nèi)容?如何才能更好地傳承這一制度，并使其發(fā)揚光大?我們相信，很多協(xié)和人都在思考這些問題。他們既是科主任的助手，又是全科所有事務(wù)的總管，直接對科主任負(fù)責(zé)，協(xié)助主任處理科室一切事務(wù)性的工作。由此可見，雖然脫離了住院醫(yī)師的“苦?！?，但內(nèi)科總住院醫(yī)師的工作責(zé)任重大，絕不輕松。內(nèi)科大查房是內(nèi)科的特色，應(yīng)當(dāng)堅持，但是時過境遷，既往的大查房形式是否仍然合適如今的環(huán)境值得商榷。內(nèi)科家大業(yè)大，工作繁雜，為了排好每個月的班，他們必須反復(fù)思忖，深思熟慮。他們常常需要在信息很不充分的情況下迅速做出事關(guān)生死的重大決策(critical decisions)：是急性心梗嗎?需要緊急pci嗎?需要氣管插管嗎?有休克嗎?休克原因是什么?需要中心靜脈導(dǎo)管和液體復(fù)蘇嗎?他們不僅要理論扎實，操作熟練，面對危重患者成竹在胸。不論是下午4點，還是凌晨2點。我感覺我突然進步了很多，心里有股說不出的喜悅。我終于感覺到我開始學(xué)中醫(yī)了。當(dāng)我要轉(zhuǎn)到普外實習(xí)的時候，我終于忍不住了。我雖然覺得抄這些病歷幾乎提高不了自身的什么修為，但還是決定硬著頭皮抄兩篇交差。偶爾有時候會改方，但原因竟然是學(xué)生開的某幾味藥太便宜，換幾個差不多功效的而價格高一些的藥。中藥只是補一補正氣，提高一下免疫力之類的，根本不是治療疾病的主要手段。那三周和后來的幾次拜訪是我學(xué)到東西最多的時間。我經(jīng)常與腎病的中醫(yī)專家王榮欣老師談?wù)撝嗅t(yī)的各種學(xué)術(shù)問題。在給他們講授按摩基礎(chǔ)的同時，尤其注重對他們進行思想政治教育，特別是“四自”精神的教育，使他們從心理上戰(zhàn)勝殘疾，重塑人生理想，同健全人一樣實現(xiàn)人生價值。今年上半年，我院繼續(xù)進一步行風(fēng)建設(shè)，時刻貫徹以人為本的醫(yī)療服務(wù)理念，不僅讓病人滿意，更要讓病人感動，成功地?fù)尵攘艘焕款澲匕Y患者；各科室繼續(xù)對出院病人進行電話回訪，建立三日內(nèi)出院病人回訪制度，使得病人滿意度大幅度提高。建立完善了《關(guān)于成立督查組的安排》、《值周制度》、《學(xué)習(xí)制度》、《科室員工互動制度》、《考勤考紀(jì)制度》、《科主任職責(zé)》、《罰款制度》等幾項規(guī)章制度，使醫(yī)院的各項工作步走上了制度化、規(guī)范化、科學(xué)化的軌道。共完成門診量達38萬人次，住院病人數(shù)為11人，實現(xiàn)業(yè)務(wù)總收入60萬元，較去年同期增長20％?，F(xiàn)將工作總結(jié)一、 累計為患者免費測量血壓、義務(wù)咨詢達200多人次；半年免除掛號費1萬九千元；向災(zāi)區(qū)捐款達1000多元。比如有創(chuàng)造性的工作思路還不是很多，個別工作做的還不夠完善，這有待于在今后的工作中加以改進。遇到問題能在查閱相關(guān)書籍仍不能解決的情況下，虛心的向上級醫(yī)生請教，自覺的做到感性認(rèn)識和理性認(rèn)識相結(jié)合，從而提高了自己發(fā)現(xiàn)問題、分析問題、解決問題的能力。專業(yè)知識、工作能力和具體工作。在開展工作之前做好個人工作計劃，有主次的先后及時的完成各項工作，達到預(yù)期的效果，保質(zhì)保量的完成工作，工作效率高，同時在工作中學(xué)習(xí)了很多東西，也鍛煉了自己，經(jīng)過不懈的努力，使工作水平有了長足的進步，開創(chuàng)了工作的新局面，為醫(yī)院及部門工作做出了應(yīng)有的貢獻。主體:分析成績?nèi)焙叮偨Y(jié)經(jīng)驗教訓(xùn)。有重要的，有次要的，寫作時要去蕪存精。今后的打算。缺點有多少，表現(xiàn)在哪些方面，是什么性質(zhì)的，怎樣產(chǎn)生的，都應(yīng)講清楚。總結(jié)是應(yīng)用寫作的一種，是對已經(jīng)做過的工作進行理性的思考。總結(jié)，就是把一個時間段的情況進行一次全面系統(tǒng)的總檢查、總評價、總分析、總研究，分析成績、不足、經(jīng)驗等。這部分內(nèi)容主要是對工作的主客觀條件、有利和不利條件以及工作的環(huán)境和基礎(chǔ)等進行分析。成績有哪些，有多大，表現(xiàn)在哪些方面，是怎樣取得的。為便于今后的工作，須對以往工作的經(jīng)驗和教訓(xùn)進行分析、研究、概括、集中，并上升到理論的高度來認(rèn)識。這是分析、得出教訓(xùn)的基礎(chǔ)。材料有本質(zhì)的，有現(xiàn)象的。提綱挈領(lǐng)，總括全文。一年的時間很快過去了，在一年里，我在院領(lǐng)導(dǎo)、科室領(lǐng)導(dǎo)及同事們的關(guān)心與幫助下圓滿的完成了各項工作，在思想覺悟方面有了更進一步的提高，本年度的工作總結(jié)主要有以下幾項：工作質(zhì)量成績、效益和貢獻。堅持“以病人中心”的臨床服務(wù)理念，發(fā)揚救死扶傷的革命人道主義精神，立足本職崗位，踏踏實實做好醫(yī)療服務(wù)工作。較好的完成了自己的本職工作?？偨Y(jié)一年的工作，盡管有了一定的進步和成績，但在一些方面還存在著不足。醫(yī)生年終工作總結(jié)范文醫(yī)生年度工作總結(jié)20**年上半年，在市殘聯(lián)的正確領(lǐng)導(dǎo)下，在市衛(wèi)生局的精心指導(dǎo)下，我院全面貫徹“三個代表”重要思想及xx屆四中全會精神，樹立和落實以人為本的科學(xué)發(fā)展觀，緊緊圍繞年初制定的“五個不動搖”這一目標(biāo)，進一步增強全院職工的率先意識、創(chuàng)新意識、機遇意識、質(zhì)量意識，堅持把追求社會效益，維護群眾利益，構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系放在第一位，通過強化內(nèi)部管理，構(gòu)建長效機制，提高競爭實力，提升醫(yī)院形象，團結(jié)拼搏，開拓創(chuàng)新，扎扎實實地地推