【正文】 29 定期進(jìn)行分析和成本核算收支情況，分析費(fèi)用升降原因，提出改進(jìn)意見(jiàn)，及時(shí)向領(lǐng)導(dǎo)反映情況。 在全鄉(xiāng)積極開(kāi)展初級(jí)保健衛(wèi)生工作，提高全體居民的健康素質(zhì)。 了解和掌握全鄉(xiāng)食品衛(wèi)生管理狀況和人群營(yíng)養(yǎng)狀況，做好監(jiān)督工作。 負(fù)責(zé)疫情統(tǒng)計(jì)、分析和上報(bào)工作。實(shí)行目標(biāo)責(zé)任制，責(zé)、權(quán)、利結(jié)合，充分調(diào)動(dòng)他們的積極性。指導(dǎo)和幫助村婦幼保健員開(kāi)展孕產(chǎn)婦系統(tǒng)管理和兒童系統(tǒng)管理，動(dòng)員孕產(chǎn)婦住院分娩和高危孕產(chǎn)婦篩查。 掌握 X 線機(jī)的一般原理、性能、使用及投照技術(shù)，遵守操作規(guī)程，做好防護(hù)工作，嚴(yán)防差錯(cuò)事故。 負(fù)責(zé)本科機(jī)器的修配、檢查、保養(yǎng)和管理工作。 負(fù)責(zé)開(kāi)展對(duì)本專業(yè)質(zhì)量控制工作。做好登記、統(tǒng)計(jì)工作。 十五、檢驗(yàn)師（士）職責(zé) 在 主任 或 室 主任的指導(dǎo)下進(jìn)行工作。 按照分工，負(fù)責(zé)藥品的預(yù)算、申領(lǐng)、分發(fā)、保管、采購(gòu)、報(bào)銷、回收、下送、登記、統(tǒng)計(jì)和藥品制劑與處方 26 調(diào)配等工作。 定期向臨床 室 了解藥品使用效果，向各 室 介紹新藥知識(shí)。 十三、藥劑師（中藥師）職責(zé) 在 主任 或科主任的指導(dǎo)下進(jìn)行工作。 經(jīng)常檢查醫(yī)療器材質(zhì)量，如有損壞及時(shí)修補(bǔ)、登記，并向護(hù)士長(zhǎng)報(bào)告。 根據(jù) 本中心 工作安排，深入村社農(nóng)戶開(kāi)展孕產(chǎn)婦保健系統(tǒng)管理、高危篩查、產(chǎn)后隨訪和兒童保健系統(tǒng)管理工作。嚴(yán)格執(zhí)行技術(shù)操作常規(guī)，注意保護(hù)會(huì)陰及婦嬰安全，嚴(yán)防差錯(cuò)事故。 按分工做好器械、敷料的打包消毒和藥品的保管，做好登記統(tǒng)計(jì)工作。 認(rèn)真執(zhí)行各項(xiàng)規(guī)章制度和技術(shù)操作規(guī)程，督促檢查參加手術(shù)人員的無(wú)菌操作，注意病人安全，嚴(yán)防差錯(cuò)事故。 向住院病人宣傳衛(wèi)生知識(shí)和住院規(guī)則，經(jīng)常征求病人意見(jiàn)，改進(jìn)護(hù)理工作。 認(rèn)真執(zhí)行各項(xiàng)護(hù)理制度和技術(shù)操作規(guī)程， 正確執(zhí)行醫(yī)囑，準(zhǔn)確及時(shí)地完成各項(xiàng)護(hù)理工作，嚴(yán)格執(zhí)行查對(duì)及交接班制度，防止差錯(cuò)事故的發(fā)生。 23 做好隔離消毒工作，防止交叉感染。 負(fù)責(zé)器械的消毒和開(kāi)診前的準(zhǔn)備工作。 檢查、指導(dǎo)門(mén)診、急診、病房、手術(shù)室、供應(yīng)室管理，使之逐步達(dá)到制度化、正規(guī)化、規(guī)范化。 掌握 全中心 護(hù)理人員工作、思想、學(xué)習(xí)情況。 七、護(hù)士長(zhǎng)職責(zé) 在 主任 領(lǐng)導(dǎo)下負(fù)責(zé)全面護(hù)理工作，擬定 全中心 護(hù)理 22 工作計(jì)劃，經(jīng) 主任 或副 主任 審批后實(shí)施，并檢查護(hù)理工作質(zhì)量，按期總結(jié)匯報(bào)。 對(duì)所管病人每天至少上、下午各巡診一次。并負(fù)責(zé)病人住院期間的病程記錄，及時(shí)完成出院病人病案小結(jié)。新畢業(yè)的醫(yī)師實(shí)行三年二十四小時(shí)住院醫(yī)師負(fù)責(zé)制。協(xié)助護(hù)士長(zhǎng)或護(hù)士搞好病房管理。 掌握病人的病情變 化，病人發(fā)生病危、死亡、診療事故或其他重要問(wèn)題時(shí)，應(yīng)及時(shí)處理，并向院領(lǐng)導(dǎo)匯報(bào)。 定期深入門(mén)診、病房及有關(guān) 室 收集工作日志，分別整理、核對(duì)，進(jìn)行登記。 查找再次入院和復(fù)診病人的病案號(hào)，保證病案的供應(yīng)，辦理借閱病案的手續(xù)。 完成 主任 臨時(shí)安排的其他管理工作。 協(xié)助 主任 深入 室 ，了解和檢查診斷、治療和護(hù)理情況，必要時(shí)領(lǐng)導(dǎo)重危病人的會(huì)診、搶救工作，定期分析醫(yī)療指標(biāo)。 二、副 主任 職責(zé) 在 主任 領(lǐng)導(dǎo)下，負(fù)責(zé)分管工作的組織管理，主動(dòng)向主任 請(qǐng)示匯報(bào)，并向 主任 負(fù)責(zé)。負(fù)責(zé)落實(shí)全中心 職工的生活福利待遇。 負(fù)責(zé)組織、檢查 本轄區(qū) 、 本中心 的人才培養(yǎng)和業(yè)務(wù)技術(shù)學(xué)習(xí)。 三、 中心 各類人員崗位職責(zé) 一、 主任 職責(zé) 在 市衛(wèi)生局 和 辦事處 領(lǐng)導(dǎo)下，根據(jù)衛(wèi)生工作方針政策和任期目標(biāo)責(zé)任制，全面負(fù)責(zé)本 轄區(qū) 的初級(jí)衛(wèi)生保健、預(yù)防、保健、健康教育、醫(yī)療、培訓(xùn)、人事、財(cái)務(wù)、總務(wù)和村衛(wèi)生室管理等工作。 ，則必須負(fù)責(zé)制到底，不得推到其他 室 。 危重病人轉(zhuǎn)院時(shí)應(yīng)派醫(yī)護(hù)人員護(hù)送。 出診可按路程遠(yuǎn)近收取適當(dāng)?shù)某鲈\費(fèi)用。 臨床病例討論會(huì)應(yīng)有記錄，可以全部或摘要?dú)w入病歷內(nèi)。 臨床病例討論會(huì)以 室 為單位舉行，也可以 全中心 聯(lián)合舉行。 供應(yīng)室 （ 1）準(zhǔn)備器械包時(shí)查對(duì)品名、數(shù)量、質(zhì)量、清潔度。 （ 2）收集標(biāo)本時(shí)查對(duì)科別、姓名、性別、聯(lián)號(hào)、標(biāo)本數(shù)量和質(zhì)量。 （ 3）凡進(jìn)行體腔或深部組織手術(shù)，要在術(shù)前與縫合前清點(diǎn)所有敷料和器械數(shù)。 （ 5）輸血前，需經(jīng)兩人查對(duì)無(wú)誤后，方可輸入。 14 （ 2）執(zhí)行醫(yī)囑時(shí)要進(jìn)行“三查七對(duì)“：擺藥后查；服藥、注射、處置前查；服藥、注射處置后查。 手術(shù) 后和分娩后要停止術(shù)前和產(chǎn)前醫(yī)囑，重開(kāi)醫(yī)囑，并分別轉(zhuǎn)抄于醫(yī)囑記錄單和各項(xiàng)執(zhí)行單上。 醫(yī)生寫(xiě)醫(yī)囑后要復(fù)查一遍。如須更改或撤銷時(shí)，應(yīng)用紅筆填“取消”字樣并簽名。 各級(jí)醫(yī)生對(duì)危重、手術(shù)前后及特殊檢查的病人，應(yīng)隨時(shí)巡視，掌握病情變化。 十五、查房制度 住院醫(yī)師每天上午查房一次。 病員被服、用具按基數(shù)配給病員保管，出院時(shí)清點(diǎn)收回。 統(tǒng)一病房陳設(shè)，室內(nèi)物品和床位要擺放整齊，固定位置，未經(jīng)護(hù)士長(zhǎng)或護(hù)士同意，不得任意搬動(dòng)。 12 （ 4）已滅菌物品和未滅菌物品應(yīng)嚴(yán)格分開(kāi)放置，以免混淆。放置玻璃器材時(shí)不得擠壓。 （ 6）敷料須輕松、柔軟、平滑而易于吸水。 （ 2）金屬器械，每次清洗后擦油，以免生銹損壞。 （ 3）各 室 如需特殊器材，應(yīng)預(yù)先通知，以便準(zhǔn)備。 在供應(yīng)器材類別以內(nèi)的物品，由供應(yīng)室按月造預(yù)算，向有關(guān) 室 申領(lǐng)。 接手術(shù)病人時(shí)，要帶病歷并核對(duì)病人姓名、年齡、床位、手術(shù)名稱和部位，防止差錯(cuò)。 手術(shù)室對(duì)施行手術(shù)的病員應(yīng)作詳細(xì)登記，按月統(tǒng)計(jì)上報(bào)。手術(shù)室器械一般不得外借，如外借時(shí)，須經(jīng)手術(shù)室護(hù)士同意。 各種產(chǎn)程用藥分類放置，標(biāo)簽明顯，字跡清楚，及時(shí)申領(lǐng)。 特殊感染不得在換藥室處理。 除固定敷料外（繃帶等）、一切換藥物品均需保持無(wú)菌，并注明滅菌日期，超過(guò)一天者重新滅菌。 嚴(yán)格執(zhí)行無(wú)菌技術(shù)操作，進(jìn)入治療室必須穿戴工作衣帽及口罩。 九、治療室制度 經(jīng)常保持室內(nèi)清潔，每做完一項(xiàng)處置，要隨時(shí)清理 ，堅(jiān)持 每天消毒一次。嚴(yán)格遵守診斷儀器操作程序和步驟。病人隨到隨查。 X 線機(jī)應(yīng)定期保養(yǎng)和檢修。借閱照片要填寫(xiě)借片單，以保證歸還。 攝片由醫(yī)師和放射技師共同確定投照技術(shù)。 建立實(shí)驗(yàn)室內(nèi)質(zhì)量控制制度，保證檢驗(yàn)質(zhì)量。 特殊標(biāo)本發(fā)出報(bào)告后保留 24 小時(shí)，一般標(biāo)本和用具應(yīng)立即消毒。對(duì)不能立即檢驗(yàn)的標(biāo)本，要妥善保管。急診檢驗(yàn)單上注明“急”字。 6 凡收入觀察室的病人，必須按診療 規(guī)范開(kāi)好醫(yī)囑，填寫(xiě)門(mén)診觀察登記本，做好觀察病歷的記錄工作。 每周須徹底清掃、消毒一次、室內(nèi)禁止吸煙。 一切搶救藥品、物品、器械、敷料均須放在指定位置 ，有明顯標(biāo)記，不準(zhǔn)任意挪用或外借。 對(duì)病人熱情、體貼，注射時(shí)做到細(xì)致、準(zhǔn)確，嚴(yán)格執(zhí)行“三查七對(duì)”制度。凡涉及法律和民事糾紛的病人，在積極搶救的同時(shí)，要及時(shí)向有關(guān)部 門(mén)報(bào)告。 急診病人由急診醫(yī)師和護(hù)士負(fù)責(zé)診治護(hù)理。對(duì)危重不宜搬動(dòng)的病人，應(yīng)在 急診室就地組織搶救，待病情穩(wěn)定后再護(hù)送至病房或轉(zhuǎn)院。 對(duì)候診人員積極進(jìn)行健康知識(shí)宣傳工作。并盡量做到復(fù)診病人由初診醫(yī)師連續(xù)診療。 遇有大批財(cái)物遺失或霉?fàn)€，藥品失效、蟲(chóng)蛀時(shí)，應(yīng)調(diào)查原因，按責(zé)任大小和情節(jié)，部分賠償或全部賠償。 認(rèn)真抓好衛(wèi)生檢查、競(jìng)賽、評(píng)比，定期公布檢查結(jié)果。 業(yè)務(wù)學(xué)習(xí) ：每一周或二周利用 業(yè) 余時(shí)間集中學(xué)習(xí)一次，分別根據(jù) 中心 或 室 業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)計(jì)劃進(jìn)行，并根據(jù)不同專業(yè)組織職工參加，定期考試考核。 工作座談 會(huì)：每季度召開(kāi)一次，由 主任 主持，邀請(qǐng)醫(yī)護(hù)人員、鄉(xiāng)村干部、鄉(xiāng)村醫(yī)生、門(mén)診住院病人參加，征求對(duì) 中心 工作的意見(jiàn)和建議，增進(jìn)團(tuán)結(jié)，改進(jìn)工作。傳達(dá)上級(jí)工作安排，小結(jié)上月工作，安排布置本月工作。研究討論 中心 發(fā)展規(guī)劃和重大的業(yè)務(wù)、財(cái)務(wù)工作以及突發(fā)公共衛(wèi)生事件事宜。傳達(dá)學(xué)習(xí)上級(jí)工作指示和文