【正文】 29 定期進(jìn)行分析和成本核算收支情況，分析費用升降原因，提出改進(jìn)意見，及時向領(lǐng)導(dǎo)反映情況。 在全鄉(xiāng)積極開展初級保健衛(wèi)生工作，提高全體居民的健康素質(zhì)。 了解和掌握全鄉(xiāng)食品衛(wèi)生管理狀況和人群營養(yǎng)狀況，做好監(jiān)督工作。 負(fù)責(zé)疫情統(tǒng)計、分析和上報工作。實行目標(biāo)責(zé)任制，責(zé)、權(quán)、利結(jié)合，充分調(diào)動他們的積極性。指導(dǎo)和幫助村婦幼保健員開展孕產(chǎn)婦系統(tǒng)管理和兒童系統(tǒng)管理，動員孕產(chǎn)婦住院分娩和高危孕產(chǎn)婦篩查。 掌握 X 線機(jī)的一般原理、性能、使用及投照技術(shù)，遵守操作規(guī)程，做好防護(hù)工作，嚴(yán)防差錯事故。 負(fù)責(zé)本科機(jī)器的修配、檢查、保養(yǎng)和管理工作。 負(fù)責(zé)開展對本專業(yè)質(zhì)量控制工作。做好登記、統(tǒng)計工作。 十五、檢驗師（士）職責(zé) 在 主任 或 室 主任的指導(dǎo)下進(jìn)行工作。 按照分工，負(fù)責(zé)藥品的預(yù)算、申領(lǐng)、分發(fā)、保管、采購、報銷、回收、下送、登記、統(tǒng)計和藥品制劑與處方 26 調(diào)配等工作。 定期向臨床 室 了解藥品使用效果，向各 室 介紹新藥知識。 十三、藥劑師（中藥師）職責(zé) 在 主任 或科主任的指導(dǎo)下進(jìn)行工作。 經(jīng)常檢查醫(yī)療器材質(zhì)量，如有損壞及時修補(bǔ)、登記，并向護(hù)士長報告。 根據(jù) 本中心 工作安排，深入村社農(nóng)戶開展孕產(chǎn)婦保健系統(tǒng)管理、高危篩查、產(chǎn)后隨訪和兒童保健系統(tǒng)管理工作。嚴(yán)格執(zhí)行技術(shù)操作常規(guī)，注意保護(hù)會陰及婦嬰安全，嚴(yán)防差錯事故。 按分工做好器械、敷料的打包消毒和藥品的保管，做好登記統(tǒng)計工作。 認(rèn)真執(zhí)行各項規(guī)章制度和技術(shù)操作規(guī)程，督促檢查參加手術(shù)人員的無菌操作，注意病人安全，嚴(yán)防差錯事故。 向住院病人宣傳衛(wèi)生知識和住院規(guī)則，經(jīng)常征求病人意見，改進(jìn)護(hù)理工作。 認(rèn)真執(zhí)行各項護(hù)理制度和技術(shù)操作規(guī)程， 正確執(zhí)行醫(yī)囑，準(zhǔn)確及時地完成各項護(hù)理工作，嚴(yán)格執(zhí)行查對及交接班制度，防止差錯事故的發(fā)生。 23 做好隔離消毒工作，防止交叉感染。 負(fù)責(zé)器械的消毒和開診前的準(zhǔn)備工作。 檢查、指導(dǎo)門診、急診、病房、手術(shù)室、供應(yīng)室管理，使之逐步達(dá)到制度化、正規(guī)化、規(guī)范化。 掌握 全中心 護(hù)理人員工作、思想、學(xué)習(xí)情況。 七、護(hù)士長職責(zé) 在 主任 領(lǐng)導(dǎo)下負(fù)責(zé)全面護(hù)理工作，擬定 全中心 護(hù)理 22 工作計劃，經(jīng) 主任 或副 主任 審批后實施，并檢查護(hù)理工作質(zhì)量，按期總結(jié)匯報。 對所管病人每天至少上、下午各巡診一次。并負(fù)責(zé)病人住院期間的病程記錄，及時完成出院病人病案小結(jié)。新畢業(yè)的醫(yī)師實行三年二十四小時住院醫(yī)師負(fù)責(zé)制。協(xié)助護(hù)士長或護(hù)士搞好病房管理。 掌握病人的病情變 化，病人發(fā)生病危、死亡、診療事故或其他重要問題時，應(yīng)及時處理，并向院領(lǐng)導(dǎo)匯報。 定期深入門診、病房及有關(guān) 室 收集工作日志，分別整理、核對，進(jìn)行登記。 查找再次入院和復(fù)診病人的病案號，保證病案的供應(yīng)，辦理借閱病案的手續(xù)。 完成 主任 臨時安排的其他管理工作。 協(xié)助 主任 深入 室 ，了解和檢查診斷、治療和護(hù)理情況，必要時領(lǐng)導(dǎo)重危病人的會診、搶救工作，定期分析醫(yī)療指標(biāo)。 二、副 主任 職責(zé) 在 主任 領(lǐng)導(dǎo)下，負(fù)責(zé)分管工作的組織管理，主動向主任 請示匯報，并向 主任 負(fù)責(zé)。負(fù)責(zé)落實全中心 職工的生活福利待遇。 負(fù)責(zé)組織、檢查 本轄區(qū) 、 本中心 的人才培養(yǎng)和業(yè)務(wù)技術(shù)學(xué)習(xí)。 三、 中心 各類人員崗位職責(zé) 一、 主任 職責(zé) 在 市衛(wèi)生局 和 辦事處 領(lǐng)導(dǎo)下，根據(jù)衛(wèi)生工作方針政策和任期目標(biāo)責(zé)任制，全面負(fù)責(zé)本 轄區(qū) 的初級衛(wèi)生保健、預(yù)防、保健、健康教育、醫(yī)療、培訓(xùn)、人事、財務(wù)、總務(wù)和村衛(wèi)生室管理等工作。 ，則必須負(fù)責(zé)制到底，不得推到其他 室 。 危重病人轉(zhuǎn)院時應(yīng)派醫(yī)護(hù)人員護(hù)送。 出診可按路程遠(yuǎn)近收取適當(dāng)?shù)某鲈\費用。 臨床病例討論會應(yīng)有記錄，可以全部或摘要歸入病歷內(nèi)。 臨床病例討論會以 室 為單位舉行，也可以 全中心 聯(lián)合舉行。 供應(yīng)室 （ 1）準(zhǔn)備器械包時查對品名、數(shù)量、質(zhì)量、清潔度。 （ 2）收集標(biāo)本時查對科別、姓名、性別、聯(lián)號、標(biāo)本數(shù)量和質(zhì)量。 （ 3）凡進(jìn)行體腔或深部組織手術(shù)，要在術(shù)前與縫合前清點所有敷料和器械數(shù)。 （ 5）輸血前，需經(jīng)兩人查對無誤后，方可輸入。 14 （ 2）執(zhí)行醫(yī)囑時要進(jìn)行“三查七對“：擺藥后查；服藥、注射、處置前查；服藥、注射處置后查。 手術(shù) 后和分娩后要停止術(shù)前和產(chǎn)前醫(yī)囑，重開醫(yī)囑，并分別轉(zhuǎn)抄于醫(yī)囑記錄單和各項執(zhí)行單上。 醫(yī)生寫醫(yī)囑后要復(fù)查一遍。如須更改或撤銷時，應(yīng)用紅筆填“取消”字樣并簽名。 各級醫(yī)生對危重、手術(shù)前后及特殊檢查的病人，應(yīng)隨時巡視，掌握病情變化。 十五、查房制度 住院醫(yī)師每天上午查房一次。 病員被服、用具按基數(shù)配給病員保管，出院時清點收回。 統(tǒng)一病房陳設(shè)，室內(nèi)物品和床位要擺放整齊，固定位置，未經(jīng)護(hù)士長或護(hù)士同意，不得任意搬動。 12 （ 4）已滅菌物品和未滅菌物品應(yīng)嚴(yán)格分開放置，以免混淆。放置玻璃器材時不得擠壓。 （ 6）敷料須輕松、柔軟、平滑而易于吸水。 （ 2）金屬器械，每次清洗后擦油，以免生銹損壞。 （ 3）各 室 如需特殊器材，應(yīng)預(yù)先通知，以便準(zhǔn)備。 在供應(yīng)器材類別以內(nèi)的物品，由供應(yīng)室按月造預(yù)算，向有關(guān) 室 申領(lǐng)。 接手術(shù)病人時，要帶病歷并核對病人姓名、年齡、床位、手術(shù)名稱和部位，防止差錯。 手術(shù)室對施行手術(shù)的病員應(yīng)作詳細(xì)登記，按月統(tǒng)計上報。手術(shù)室器械一般不得外借，如外借時，須經(jīng)手術(shù)室護(hù)士同意。 各種產(chǎn)程用藥分類放置，標(biāo)簽明顯，字跡清楚，及時申領(lǐng)。 特殊感染不得在換藥室處理。 除固定敷料外（繃帶等）、一切換藥物品均需保持無菌，并注明滅菌日期，超過一天者重新滅菌。 嚴(yán)格執(zhí)行無菌技術(shù)操作，進(jìn)入治療室必須穿戴工作衣帽及口罩。 九、治療室制度 經(jīng)常保持室內(nèi)清潔，每做完一項處置，要隨時清理 ，堅持 每天消毒一次。嚴(yán)格遵守診斷儀器操作程序和步驟。病人隨到隨查。 X 線機(jī)應(yīng)定期保養(yǎng)和檢修。借閱照片要填寫借片單，以保證歸還。 攝片由醫(yī)師和放射技師共同確定投照技術(shù)。 建立實驗室內(nèi)質(zhì)量控制制度，保證檢驗質(zhì)量。 特殊標(biāo)本發(fā)出報告后保留 24 小時，一般標(biāo)本和用具應(yīng)立即消毒。對不能立即檢驗的標(biāo)本，要妥善保管。急診檢驗單上注明“急”字。 6 凡收入觀察室的病人，必須按診療 規(guī)范開好醫(yī)囑，填寫門診觀察登記本，做好觀察病歷的記錄工作。 每周須徹底清掃、消毒一次、室內(nèi)禁止吸煙。 一切搶救藥品、物品、器械、敷料均須放在指定位置 ，有明顯標(biāo)記，不準(zhǔn)任意挪用或外借。 對病人熱情、體貼，注射時做到細(xì)致、準(zhǔn)確，嚴(yán)格執(zhí)行“三查七對”制度。凡涉及法律和民事糾紛的病人，在積極搶救的同時，要及時向有關(guān)部 門報告。 急診病人由急診醫(yī)師和護(hù)士負(fù)責(zé)診治護(hù)理。對危重不宜搬動的病人，應(yīng)在 急診室就地組織搶救，待病情穩(wěn)定后再護(hù)送至病房或轉(zhuǎn)院。 對候診人員積極進(jìn)行健康知識宣傳工作。并盡量做到復(fù)診病人由初診醫(yī)師連續(xù)診療。 遇有大批財物遺失或霉?fàn)€，藥品失效、蟲蛀時，應(yīng)調(diào)查原因，按責(zé)任大小和情節(jié)，部分賠償或全部賠償。 認(rèn)真抓好衛(wèi)生檢查、競賽、評比，定期公布檢查結(jié)果。 業(yè)務(wù)學(xué)習(xí) ：每一周或二周利用 業(yè) 余時間集中學(xué)習(xí)一次，分別根據(jù) 中心 或 室 業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)計劃進(jìn)行，并根據(jù)不同專業(yè)組織職工參加，定期考試考核。 工作座談 會：每季度召開一次，由 主任 主持，邀請醫(yī)護(hù)人員、鄉(xiāng)村干部、鄉(xiāng)村醫(yī)生、門診住院病人參加，征求對 中心 工作的意見和建議，增進(jìn)團(tuán)結(jié)，改進(jìn)工作。傳達(dá)上級工作安排，小結(jié)上月工作，安排布置本月工作。研究討論 中心 發(fā)展規(guī)劃和重大的業(yè)務(wù)、財務(wù)工作以及突發(fā)公共衛(wèi)生事件事宜。傳達(dá)學(xué)習(xí)上級工作指示和文