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保險公司查勘定損理賠年度工作總結與保險公司檔案管理員工作總結匯編-全文預覽

2024-11-22 01:31 上一頁面

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【正文】 任;(c) 舉升、吊升物品過程中發(fā)生意外事故,造成被吊汽車的損失構成第三者責任。a、先撤離現(xiàn)場再進行協(xié)商b、等候交警c、通知保險公司d、自行協(xié)商處理1為了使汽車起步平穩(wěn),駕駛員需要( a )抬起離合器踏板。a.一次事故向多個保險人索賠b.一次事故多險索賠c.一次事故先由事故責任者給予賠償,然后再向保險公司索賠d.以上答案都正確施救遇水汽車時,一旦將整車拖出水域,只要條件允許,應該做好以下哪項工作:a.盡快放掉機油。a.離合器b.變速器c.半軸d.制動凸緣低壓胎由二個數(shù)字中間用“( b )”號分開表示。( b ),12v;,24v;,12v;,24v;,18v轎車前車身主要由前縱梁、前橫梁、________、前圍板總成、前擋泥板等構件焊接在一起,形成一個整體。1照相機的日期順序調(diào)整為年、月、日;且顯示日期必須與拍攝日期一致,嚴禁以各種理由調(diào)整相機后備日期;1照相機的焦距調(diào)整準確,光線適用得當;數(shù)碼相機象素調(diào)整為480640,照片大小不超過150k。第一現(xiàn)場(包括補勘第一現(xiàn)場)照片能夠反映出事故現(xiàn)場的全貌,有明顯的參照標志物,如道路全貌(交叉路口情況、道路寬度)、路標、建筑物等,以便于確定大致地位;順車輛運動方向(包括剎車痕跡),拍攝事故撞擊點;網(wǎng)上車險理賠系統(tǒng)上傳照片的順序。雙方或多方事故,應拍攝三者車輛的交強險標志――正面及背面均需拍攝。(三)定損核價照相原則先拍攝原始狀況,后拍攝變動狀況;先拍攝現(xiàn)場路面痕跡,后拍攝車輛上的痕跡;先拍攝易破壞易消失的,后拍攝不易破壞和消失的。(3)當事人自行協(xié)商處理的交通事故,應根據(jù)協(xié)議書內(nèi)容,結合有關交通事故處理法規(guī)核實事故責任。查勘人員應根據(jù)事故所涉及的損失情況和損失金額,初步判斷事故涉及的責任險別。(4)對于單方事故,應認真核對事故痕跡、做好詢問筆錄;沒有事故現(xiàn)場又缺乏充分證據(jù)證明事故經(jīng)過的,按第三方查找不到處理。查明出險原因(1)根據(jù)車輛的損失狀況和現(xiàn)場情況,對照報案人所陳述的出險經(jīng)過,進行科學的分析和判斷,確認事故原因和損失結果中是否存在合理的邏輯關系。核實出險地點(1)查驗出險地點與保險單約定的行駛區(qū)域范圍是否相符。(3)核對交強險標志與保單內(nèi)容是否相符并拍照。四、查驗出險車輛情況查驗保險車輛信息(1)查驗車型、車牌號碼、牌照底色、發(fā)動機號、vin碼/車架號、車輛顏色等信息,并與保險單以及行駛證和保險標志所載內(nèi)容進行核對。若前述證件有不合格的應當用數(shù)碼相機拍照,取得證據(jù)。對于損失超過交強險責任限額或涉及人員傷亡的案件,應提醒事故當事人向交通管理部門報案。認真核對客戶的保險單是否與《機動車出險信息表》內(nèi)容相符。根據(jù)《機動車出險信息表》提供的資料,了解出險車輛的承保、出險情況;攜帶相機、電腦等設備和相關單證,趕赴查勘地點。照片應能夠反映出財產(chǎn)損失的全貌及損失部位,多處受損應分別拍攝;帶包裝的物品受損應將包裝拆下后拍攝,并注意拍攝包裝物上的數(shù)量、類型、型號、重量等;價值較高的貨物在分類后單獨編號拍攝。夜間拍攝時,可使用查勘專用手電或現(xiàn)場其他照明工具(車輛大燈、手燈燈),提高現(xiàn)場照度,保證照片清晰可辨。包括車牌號,車架號/vin碼/車架號照片;拍攝保險車輛的行駛證(客運車輛準運證)、駕駛員的駕駛證(駕駛客運車輛駕駛員準駕證,特種車輛駕駛員操作資格證)。(二)定損核價照相步驟:現(xiàn)場方位→現(xiàn)場概貌含牌照的標的損失全貌→重點部位→損失細目這四個步驟的照片,要彼此聯(lián)系、相互印證。初步判斷責任劃分情況(1)交警部門介入事故處理的,依據(jù)交警部門的認定;(2)交警部門未介入事故處理的,可指導當事人根據(jù)《中華人民共和國道路交通安全法》及實施條例、《交通事故處理程序規(guī)定》和當?shù)赜嘘P交通事故處理法規(guī),協(xié)助事故雙方協(xié)商確定事故責任并填寫《協(xié)議書》。暫時不能對保險責任進行判斷的,應在查勘記錄中寫明理由。對肇事的相關人員的詢問應按照詢問程序做好詢問筆錄。(4)盜搶險案應在車輛被盜地點周圍進行調(diào)查詢問,以確定出險時間內(nèi)車輛是否被真實停放過。(3)核對報案時間是否超過出險時間48小時以上。(2)記錄第三方駕駛員姓名、聯(lián)系方式等信息。(5)如果發(fā)現(xiàn)本次事故的損失未在標的車的其它有效保險單上被關聯(lián),應認真記錄相關信息,及時反饋給接報案人員。確認駕駛證是否有效;駕駛的車輛是否與準駕車型相符;駕駛人員是否是被保險人或其允許的駕駛員;駕駛人員是否為保險合同中約定的駕駛員;特種車駕駛員是否具備國家有關部門核發(fā)的有效操作證;營業(yè)性客車的駕駛員是否具有國家有關行政管理部門核發(fā)的有效資格證書。對客戶不明白的事項進行詳細解釋。如果保險標的或受傷人員尚處于危險中,應立即協(xié)助客戶采取有效的施救、保護措施,避免損失擴大。車險理賠查勘定損要點及技巧第一部分事故現(xiàn)場查勘一、查勘前的準備查勘人員接到查勘派工指令后,應立即做好以下準備工作:在接到查勘派工指令后5分鐘內(nèi),及時與報案人取得聯(lián)系,進一步核實地點,車險理賠查勘定損要點及技巧,告知預計到達時間;因特殊原因不能按約定時間到達現(xiàn)場的,應及時與客戶聯(lián)系并向客戶說明原因。這需要對員工有深入細致的了解,根據(jù)實際情況,有時候需要針對工作對成員工作進行調(diào)整,以更好的促進團隊發(fā)展和目標實現(xiàn)。用包容的心態(tài),以人為本,充分考慮團隊未完成目標成員個人情況,共同幫助他。團隊成員(請收藏好 范 文,請便下次訪問:)能夠看得到一天或者一周需要完成的任務,并能看到實現(xiàn)這個階段目標的具體時間和計劃,做到哪些就能夠完成。 要經(jīng)常組織一起有意義的團隊活動,增強團隊凝聚力。以公司計劃位為指導,制定小組目標。 帶人初期,正面引導,及時溝通,避免放任自流。所以語言藝術性要求較高,不會說話,沒有悟性,不僅做不好工作,反而會激化矛盾,帶來不必要的損失。避免團隊中有年齡過大的新員工。想我們這樣的公司,如果員工品質不好,會給我們帶來很多負面影響和麻煩,影響公司的發(fā)展。c、 團結協(xié)作:有團結意識,有集體意識。先總結如下:一、隊伍建設 團隊建設的目標決定我們的事業(yè)能做多大的是我們的團隊。在本職工作上,嚴以律己,遵守各項規(guī)章制度,嚴格要求自己,擺正工作位置,時刻保持“謙虛,謹慎,律己”的工作態(tài)度,在領導的關心培養(yǎng)和同事們的幫助下,始終勤奮學習,積極進取,努力提高自我,始終勤奮工作,認真完成任務,履行好崗位的職責。在案件處理過程中,我確保每案做到上下環(huán)節(jié)交流溝通,一次性收集齊全案件賠付所需資料,方便后續(xù)環(huán)節(jié)處理,不斷提高案件的結案時效,對客戶咨詢,我做到每問必答,耐心細致, 在堅持公司賠付原則的基礎上,方便客戶,盡己所能提高客戶滿意度。我清醒的認識到,理賠線作為公司經(jīng)營的出口關,責任重大,同時又面對保戶、汽車修理企業(yè)等方方面面的利益誘惑,對此我始終保持清醒的頭腦,時刻牢記《中國人保財險理賠紀律八條禁令》、《中國人保財險甘肅省分公司理賠人員工作紀律“十要”“十不準”“十嚴禁”》、《中國人保財險甘肅省分公司車險查勘、定損三字經(jīng)》等理賠紀律,堅決杜絕“吃、拿、卡、要”現(xiàn)象發(fā)生, 確保自身做到克己奉公、清廉從業(yè)。同時,在這一年里,我也清醒的認識到自身還存在的不足之處,為了能更好的完成本職工作,我應認真努力學習,勇于創(chuàng)新進取,不斷總結工作經(jīng)驗 ,揚長避短,不斷提高自己的業(yè)務技能,更好的為公司服務、為客戶服務。舊件或其它損余物資未回收而隨意自主簽字確認收回的,將對其所簽收舊件的定損價格作為處罰金額。3:考核計算標準:1)對公估公司考核依據(jù)“月度查勘定損崗位考核統(tǒng)計表”內(nèi)各項目打分之總和,除以公估公司案件數(shù)取平均值,各項目平均數(shù)之和作為考核標準:2)當月考核得分高于80分以上的按標準結算上一月度公估費3)當月累計考核扣20分以上(含20分)的,扣減該月度整體公估費5%4)當月累計考核扣30分以上(含30分)的,扣減該月度整體公估費10%5)當月考核得分低于70分的給予3000元的經(jīng)濟處罰并取消與永誠合作資格。四:公司的考核機構1:車險接報案中心、核損、核價崗、立案崗、理算崗、核賠崗以及車險理賠品質監(jiān)督崗負責對公估公司查勘定損人員日常工作質量進行監(jiān)督檢查,并做出考核方案。2)經(jīng)核損、核價崗審核后不合格退回的網(wǎng)上定損資料,未在24小時內(nèi)及時處理的扣3分。17)明確應有免賠但未書面告知被保險人的扣2分。13)配件及工時項目、施救費等未錄入理賠系統(tǒng),有遺漏,未核實,造成后期須追加的扣3分。10)確定保險責任錯誤或錄入承保險種錯誤的扣3分。6)未依據(jù)保單抄件或保單原件定損的扣2分。車損照片無日期或不齊全、不清晰等證據(jù)收集錯誤的扣3分。7)不應何種原因,造成理賠單證遺失的扣5分。3)未接受調(diào)度派工擅自定損的扣2分。4)查勘定損時,堅持“以修為主”的原則,凡能修復的不得更換新件,能更換零部件的,不得更換總成。8:告知義務,指導被保險人填寫《索賠申請書》,著重提示第一時間留存案件資料,一次性告知被保險人理賠時所需單證及領賠款等事宜。2)非承保的車輛。(視案情決定)√不論事故損失大小,存在疑點的保險事故。(視案情決定)√未經(jīng)交警處理的單、雙方事故,有物損、人傷的案件。(不包括玻璃單獨破損案件)√車損超過1萬元以上的案件,異地出險損失金額在3萬元以上的案件。5:核實事故,在工作中認真核實出險時間、地點、原因、經(jīng)過、當事人與被保險人之間關系。2:定損依據(jù),查勘定損員工作依據(jù)重點是保單抄件,工作中應認真審查保單抄件中的各項內(nèi)容,核查歷次報案信息、損失部位、賠付情況等,嚴禁未核實保單信息定損,在查勘中本次出險情況與歷次出險情況進行認真核查,提示客戶保單年度內(nèi)出險次數(shù),清理未查勘信息,對屬于有舊傷且保單生效之日起未報案的進行拍照,并告知保戶不在本期保單賠付之內(nèi),須保戶簽字確認。2:服務態(tài)度,查勘定損員在工作中應做到熱情、耐心、友善,在語言上不得使用冷漠、隨意、責難、侮辱性的話語,接待客戶應使用規(guī)范化語言:您好!我是保險公司查勘定損員***本次事故的處理由我為您服務,請您填寫《索賠申請書》,請您二:行為規(guī)范1:接受派工,查勘定損員的工作是由公司報案中心坐席人員或調(diào)度指派受理派工,任何人未經(jīng)調(diào)派無權受理,查勘定損員無派工指令的不得擅自定損,涉及客戶自行上門的及時聯(lián)系調(diào)度并做好客戶的接待。屬于無牌照新車出險的,應審驗是否有移動證且是否在有效期內(nèi),對證件原件和購車大票原件進行拍照。(立即趕往現(xiàn)場)√單方事故且事故車不能移動或僅造成保險標的尾部損失。(車損在800元以上的案件)?!坛鲭U日期距保單起保或止期15天以內(nèi)(含)的標的非新車保險事故。7:責任確定,依據(jù)保單、保險條款判定事故損失情況是否屬保險責任,以下三種情況查勘定損員可以當場拒賠:1)非保險期限內(nèi)車輛出險的。確保在第一時間、第一現(xiàn)場證據(jù)收集的及時性和準確性。3)查勘定損時,應注意區(qū)分本次事故與非本次事故,事故直接損失與間接損失及正常磨損的區(qū)分。2)未嚴格遵守考勤制度,遲到一次扣2分,無故曠工扣3分。6)系統(tǒng)外遺留賠案不及時錄入系統(tǒng)的扣2分。2)沒有人車合影的。5)查驗被保險車輛標的錯誤的扣2分。9)未拓印或拍照發(fā)動機號或車架號的扣2分。13)理賠系統(tǒng)內(nèi),信息錄入不齊全的扣2分。16)《定損單》《查勘報告》等理賠單證填寫項目不正確、不完整、敷衍了事、數(shù)字不準確的扣3分。3;理賠時效性考核(20分)1)接到調(diào)度派工后10分鐘內(nèi)未及時聯(lián)系保戶,不及時查勘定損,系統(tǒng)內(nèi)不及時清理未決賠案的扣5分。5)超權限案件,未在查勘現(xiàn)場電話上報公司相關崗位進行溝通及24小時內(nèi)未及時書面上報的扣6分。2:各公估公司派駐定損人員處理案件的整體分值作為對公估公司的考核評判標準。經(jīng)核實確認后對公估公司處于定損價格的經(jīng)濟處罰并對公估公司處于5000元經(jīng)濟處罰
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