道縣鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院管理年活動督查情況記錄表-全文預覽
【正文】 術 5 種以上。（ 10 分） 隨機抽查醫(yī)護人員“三基”技能考核合格率≥ 80%。（ 10 分） 制定并落實醫(yī)療事故防范預案和處理預案， 及時上報醫(yī)療糾紛、醫(yī)療事故和重大醫(yī)療過失行為，報告率 100％ 。（ 10 分） 加強門（急）診管理，執(zhí)行門（急）診診療、搶救常規(guī)和操作規(guī)程，配齊常用急救藥品、器材，并使其保持良好的備用狀態(tài)，門（急）診診療及時、有效。 隨機抽查在架病歷（按總數的 10%抽取，抽檢總數不超過 20 份）或病案（ 30 份）合格率為 100%，病歷優(yōu)良率≥ 90％，入、出院診斷符合率≥ 90％。（ 5分） 落實醫(yī)療質量安全管理核心制度（醫(yī)師查房制度、疑難病例討論 制度、會診制度、危重患者搶救制度、術前討論制度、死亡病例討論制度、查對制度、交接班制度、談話告知制度等），相關人員知曉率 100％。 《出生醫(yī)學證明》的發(fā)放與管理規(guī)范。（ 10 分） 開展住院分娩技術服務的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi) 生院，達到愛嬰鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院標準，其 產科建設符合《湖南省鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院產科建設指導標準》要求 。孕情掌握率大于95%， 高危孕產婦管理率達 100%。（ 5 分） 協助縣衛(wèi)生局和疾病預防控制中心開展調查、采樣、處置，落實相關防控措施。 （ 10 分） 按照《疫苗流通和預防接種管理條例》要求， 做好疫苗的接收、儲運、分發(fā)和使用工作。 （ 5 分） 按照責任分工， 落實霍亂、結核病、艾滋病等重點傳染病的防治措施 ，建立流動登記制度，落實治療督導。（ 10 分） 道縣鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院管理年活動督查情況記錄表 督查單位： 督查時間： 督查人員： 總分： 督查項目 標 準 要 求 督查情況記錄 得分 備注 公衛(wèi)辦設置 按要求配置公衛(wèi)辦人員、業(yè)務用房和相關設備設施，落實公共衛(wèi)生工作人員待遇。（ 10 分） 分院和門診部納入統(tǒng)一管理范圍，嚴格控制下設分院和門診部數量，對不符合規(guī)劃設置要求的予以撤并。（ 10 分） （ 8）從事母嬰保健技術服務的人員取得《母嬰保健技術考核合格證書》。（ 10 分） （ 5） 按照《醫(yī)師外出會診管理暫行規(guī)定》，規(guī)范外請醫(yī)師的會診行為，手續(xù)齊全，責任明確。（ 10 分） 人員及執(zhí)業(yè)管理 （ 2）按照《醫(yī)療機構執(zhí)業(yè)許可證》和 《母嬰保健技術服務執(zhí)業(yè)許可證》 依法核準的 執(zhí)業(yè)地點、 診療科目 執(zhí)業(yè)，無違規(guī)異地執(zhí)業(yè)、超診療范圍執(zhí)業(yè)。有計劃地選拔培養(yǎng)相關專業(yè)人員。（ 5 分） 按《醫(yī)療廢物管理條例》要求，對轄區(qū)內村衛(wèi)生室醫(yī)療廢物處置情況進行監(jiān)管。資料齊全、歸檔管理。（ 5 分） 按照有關要求，結合實際，制定本院管理年活動實施方案，內容、措施具體，目標、任務明確。指定專（兼）職人員負責具體工作。（ 5 分） 及時收集并上報本單位管理年活動的進展、成效和基本經驗。（ 5 分） 衛(wèi)生監(jiān)督管理 掌握轄區(qū)餐飲單位及從業(yè)人員本底，指導鄉(xiāng)村醫(yī)生建立農村聚餐信息登記制度并及時上報，對農村聚餐活動開展檢查與指導。（ 8 分） （ 2）制定人才培養(yǎng)和梯隊建設 5 年規(guī)劃。（ 5 分） 依法執(zhí)業(yè)（ 80 分） （ 1）定期開展衛(wèi)生管理法律、法規(guī)、規(guī)章、規(guī)范和常規(guī)的培訓學習，原則上為每月一次，并進行考試考核?？绲燃?、 跨類別手術經過當地衛(wèi)生行政部門的審核批準，并有批文備查。（ 5 分） （ 7）各類醫(yī)療專業(yè)人員必須取
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