20xx年醫(yī)學(xué)專題—經(jīng)方里的幾個治水腫的方劑-全文預(yù)覽
【正文】 水分停留。既有病人自己主觀感到的畏寒喜暖，也有醫(yī)者客觀診到的四肢冷，脈微弱無力。玄武是古代傳說中的北方主水之神。四、真武湯牡蠣澤瀉散也主“腰以下有水氣”，但多為“大病差后”，出汗也不及本方證多。為了更好地認(rèn)識本方主治，很有必要與其他方作鑒別。因為體內(nèi)水分容易外滲，故而平時容易多汗、浮腫、身重。另外，還可以見到腳重，爬樓梯拖不動腿的情況。防己黃芪湯即是一張治療腰以下腫的利小便代表方。三、防己黃芪湯這一切都說明體內(nèi)水液分布已經(jīng)恢復(fù)正常狀態(tài)。我用五苓散加減的經(jīng)驗是口渴甚者加生石膏，滑石；有黃疸者，加茵陳；吐瀉甚者，加干姜。另外，我還以此方治一例腦垂體瘤，證見口渴、手抖、視力下降，大便稀、下肢腫。諸如多汗癥，用黃芪、麻黃根等固表止汗藥無效者，當(dāng)細審有無口渴、小便不利之方證。舌體多胖大，有齒痕。二是治療以水腫腹水等為表現(xiàn)的疾病。”所用之方桂苓甘露飲，即由此方加六一散、石膏、寒水石而成?！秱摗返?59條“利不止”用赤石脂禹余糧湯后“復(fù)不止者，當(dāng)利其小便。我曾治一女，九月初來診，水瀉多日，以此方加車前子而愈。這類疾病往往表現(xiàn)為水樣的泄瀉，次頻無度，甚或空洞無物。只要出現(xiàn)口渴、小便不利、舌體胖大，邊見齒痕者，都可以考慮使用本方。水液的異常分布，《傷寒論》的注家們稱之為“蓄水”證。這種情況下，即使發(fā)汗過多，也不至于出現(xiàn)厥脫。張仲景以“發(fā)之”，“病溢飲者當(dāng)發(fā)其汗”等語句來闡述大青龍湯功用，這些都說明大青龍湯發(fā)汗之峻。但作為醫(yī)者，要想到意外。雖然原文說取微似汗，但治療實際中汗出多少又通常是很難把握的，否則就不必有“溫粉撲之”的后續(xù)手段了。除原文“不汗出而煩躁”，“身疼痛”等經(jīng)典描述外，辨別體質(zhì)與脈象也很重要。大青龍湯是強烈發(fā)汗劑。汗出多者，溫粉粉之。大棗十枚，擘 甘草二兩，炙 經(jīng)方里的幾個治水腫的方劑作者：姜宗瑞一、大青龍湯桂枝二兩，去皮 溫服一升，取微似汗。再從方后條文來看，其發(fā)汗之峻堪稱中醫(yī)之安乃近。這是運用本方前提。脈浮緊則提示血容量充足，有發(fā)汗之資；也說明心功能良好，經(jīng)得起汗出過多。本方峻汗，中病即止，若不過服，一般不會有大汗之虞。吉益南涯認(rèn)為茯苓四逆湯為本方救逆劑，可以參考使用。其治療溢飲，即是通過發(fā)汗后體內(nèi)潴留水分重吸收而達到消腫目的。另外，關(guān)節(jié)炎的腫脹，急性炎性青光眼也有使用本方的機會。五苓散是一張調(diào)節(jié)人體水液分布異常的方劑。至于現(xiàn)代醫(yī)學(xué)中青光眼的眼壓增高，美尼爾氏綜合征的內(nèi)耳迷路的積水，以及腦積水，肝腹水、胸水、心包積液等等，都可以認(rèn)為是“蓄水”的表現(xiàn)形式。一是以腹瀉、大便稀溏為表現(xiàn)的疾病，
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