20xx年醫(yī)學(xué)專題—實(shí)體瘤療效評價新標(biāo)準(zhǔn)(recist-1)-修改版-全文預(yù)覽
【正文】 SD nonPD No SD PD any Yes/No PD any PD Yes/No PD any any Yes PD第十九 頁 ，共三十三 頁 。ngz224。第十八 頁 ，共三十三 頁 。腫瘤療效評價－非靶病灶?完全緩解 (CR ) – 非靶病灶消失，腫瘤標(biāo)記物正常。?疾病穩(wěn)定 (SD) – 靶病灶最大徑之和縮小未達(dá) PR，或增大未達(dá) PD。n)，盡量避開壞死區(qū)域。ng)病灶和不可測量 (c232。o)評價標(biāo)準(zhǔn)比較 療效 WHO（兩最大垂直徑乘積變化） RECIST（最大徑總和變化） CR 所有病灶消失維持 4周 所有病灶消失維持 4周 PR 縮小 50%，維持 4周 縮小 30%，維持 4周 SD 非 PR/PD 非 PR/PD PD 增加 25%病灶增加前非 CR/PR/SD 增加 20%病灶增加前非 CR/PR/SD 第十四 頁 ，共三十三 頁 。ny236。? PET等 判定抗腫瘤效果的價值 尚缺乏數(shù)據(jù)支持第十二 頁 ，共三十三 頁 。? 口服鋇劑Ｘ線攝片 : 可用于消化道腫瘤病灶的測量。li225。? 在整個研究過程中，建議由同一位醫(yī)師進(jìn)行腫瘤的測量。ynx237。o)(target lesions)和非和非目標(biāo)病灶的概念目標(biāo)病灶的概念? 一般情況下，所有可測量病灶均為目標(biāo)病灶 ,例外情況 :如在肺癌腦轉(zhuǎn)移的情況下，肺癌病灶和腦轉(zhuǎn)移灶都是可測量的，化療藥物能對肺的病灶起作用，腦轉(zhuǎn)移灶由于存在血腦屏障則可能無效因此 ,肺癌病灶屬于目標(biāo)病變，腦病灶屬于非目標(biāo)病變。 b249。不可 (b249。– 重復(fù)效果更好 .第七 頁 ，共三十三 頁 。)最大徑（ a）的變化來代表體積的變化第六 頁 ，共三十三 頁 。ng)了必要的修改和補(bǔ)充，采用簡易精確的單徑測量代替?zhèn)鹘y(tǒng)的雙徑測量方法，保留了 WHO標(biāo)準(zhǔn)中的 CR、 PR、 SD、 PD。o)評價標(biāo)準(zhǔn)的不足之處 ? 評價哪些病灶？所有的還是部分的？? 界定可測量的最小病灶的大??？? 判斷 PD的標(biāo)準(zhǔn)：單個病灶還是所有病灶？? 過高評定 PD（雙徑乘積增大 25%，相當(dāng)于體積增大 43%），使得一些病人過早地失去了治療機(jī)會? 對已廣泛應(yīng)用的檢查 (jiǎnch225。)標(biāo)準(zhǔn)（ 1979年）ba二維（雙徑）測量 :以最大徑 (a)及其最大垂直徑 (b)的乘積代表(d224。)腫瘤縮小量來評價其抗腫瘤作用， 1979年 WHO ( World Health Organization ) 確定了實(shí)體瘤雙徑測量的療效評價標(biāo)準(zhǔn)。)新標(biāo)準(zhǔn) RECIST Response Evaluation Criteria in So
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