20xx年醫(yī)學(xué)專(zhuān)題—糖尿病的判斷標(biāo)準(zhǔn)-全文預(yù)覽
【正文】 情增加總熱量。首先要算出每個(gè)人的標(biāo)準(zhǔn)體重，可參照下述公式：標(biāo)準(zhǔn)體重（kg）=身高（cm）105或標(biāo)準(zhǔn)體重（kg）=[身高（cm）100]；女性的標(biāo)準(zhǔn)體重應(yīng)再減去2kg。運(yùn)動(dòng)的強(qiáng)度和時(shí)間長(zhǎng)短應(yīng)根據(jù)病人的總體健康狀況來(lái)定，找到適合病人的運(yùn)動(dòng)量和病人感興趣的項(xiàng)目。治愈率根據(jù)病人的選擇和手術(shù)方式的選擇，一般在80%~90%，治愈是指完全停止藥物使用，而餐后血糖和空腹血糖正常?！ 。ㄈ┦中g(shù)治療： 糖尿病治療可依靠胃轉(zhuǎn)流手術(shù)。非強(qiáng)化治療者每天注射2～3次，強(qiáng)化治療者每日注射3～4次，或用胰島素泵治療。主要不良反應(yīng)有：腹痛、腸脹氣、腹瀉、肛門(mén)排氣增多。 ?、谀歉窳心危鹤饔妙?lèi)似于瑞格列奈?！ 。?）噻唑烷二酮類(lèi)： ?、龠m應(yīng)證：對(duì)于以胰島素抵抗為主的肥胖2型糖抹病效果顯著。最常見(jiàn)、表現(xiàn)為惡心、嘔吐、食欲下降、腹痛、腹瀉，發(fā)生率可達(dá)20%?！ 。?）雙胍類(lèi)降糖藥： 降血糖的主要機(jī)制是增加外周組織對(duì)葡萄糖的利用，增加葡萄糖的無(wú)氧酵解，減少胃腸道對(duì)葡萄糖的吸收，降低體重。因降糖機(jī)制主要是刺激胰島素分泌，所以對(duì)有一定胰島功能者療效較好。1型糖尿病進(jìn)行強(qiáng)化治療時(shí)每天至少監(jiān)測(cè)4次血糖（餐前），血糖不穩(wěn)定時(shí)要監(jiān)測(cè)8次（三餐前、后、晚睡前和凌晨3：00）。主要包括5個(gè)方面：糖尿病患者的教育及自我監(jiān)測(cè)血糖，藥物治療，手術(shù)治療，運(yùn)動(dòng)治療和飲食治療?！ ?．慢性腎功能不全 可出現(xiàn)輕度糖代謝異常。起病隱襲，早期無(wú)任何癥狀，或僅有輕度乏力、口渴，血糖增高不明顯者需做糖耐量試驗(yàn)才能確診。診斷糖尿病的診斷 糖尿病的診斷一般不難，和/。高密度脂蛋白膽固醇水平降低。 反映胰島β細(xì)胞的儲(chǔ)備功能?！ ⊥Y或酮癥酸中毒時(shí)尿酮體陽(yáng)性。 常為陽(yáng)性。檢查糖尿病的檢查 糖尿病的檢查采樣一般是患者的血液和尿液，檢查項(xiàng)目包括如下： 是診斷糖尿病的惟一標(biāo)準(zhǔn)?！ ?型糖尿病環(huán)境因素： 1型糖尿病患者存在免疫系統(tǒng)異常，在某些病毒如柯薩奇病毒，風(fēng)疹病毒，腮腺病毒等感染后導(dǎo)致發(fā)生自身免疫反應(yīng)，破壞體內(nèi)的胰島素β細(xì)胞，導(dǎo)致胰島素分泌不足，血糖升高。1型和2型糖尿病病因因素如下： （1）1型糖尿病病因 1型糖尿病遺傳因素： 1型糖尿病有多個(gè)DNA位點(diǎn)參與發(fā)病，其中以HLA抗原基因中DQ位點(diǎn)多態(tài)性關(guān)系最為密切。癥狀糖尿病的癥狀 糖尿病的癥狀可分為兩大類(lèi)：一大類(lèi)是與代謝紊亂有關(guān)的表現(xiàn)，尤其是與高血糖有關(guān)的“三多一少”，指多飲、多尿、多食和消瘦，多見(jiàn)于1型糖尿病，2型糖尿病一般不明顯或僅有部分病患表現(xiàn)，而2型糖尿病發(fā)病前常有肥胖，若得不到及時(shí)診斷，體重會(huì)逐漸下降；另一大類(lèi)是各種急性，慢性并發(fā)癥的表現(xiàn)，如糖尿病酮癥酸中毒、高滲性非酮癥性糖尿病昏迷、糖尿病乳酸性酸中毒、糖尿病皮膚感染、糖尿病足?？梢烧咝枳?5g葡萄糖耐量試驗(yàn)。因此，尿糖測(cè)定不作為診斷標(biāo)準(zhǔn)?！ 。℅Hb） 是血糖與血清白蛋白非酶促反應(yīng)結(jié)合的產(chǎn)物，反映取血前1～3周的平均血糖水平。表現(xiàn)為甘油三酯、總膽固醇、低密度脂蛋白膽固醇水平升高?！ ?，放免或酶聯(lián)方法 可靈敏地檢出尿白蛋白排出量，早期糖尿病腎病尿白蛋白輕度升高。 2型糖尿病 常見(jiàn)于中老年人，肥胖者發(fā)病率高，?？砂橛懈哐獕?，血脂異常、動(dòng)脈硬化等疾病。病程長(zhǎng)者空腹血糖也可升高。治療糖尿病的治療 目前尚無(wú)根治糖尿病的方法，但通過(guò)多種治療手段可以控制好糖尿病?！ ?．自
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