20xx年醫(yī)學專題—兒科歷年題-全文預覽
【正文】 三體綜合征）的臨床表現(xiàn)【染色體疾病】臨床表現(xiàn)：①智能落后：所有患兒均有不同程度的智力低下②生長發(fā)育遲緩：③特殊面容：頭小而圓，眼裂小，鼻梁低平，嘴小唇厚，腭弓高，耳小而圓④其它畸形：先天性心臟病：房室聯(lián)合通道 室間隔缺損 房間隔缺損 動脈導管未閉 法洛四聯(lián)癥等 消化道畸形，生殖系統(tǒng)畸形⑤皮膚紋理異常：手掌猿線（simianline通貫手）34. 苯丙酮尿癥的臨床分型，分別為何種酶的缺陷導致（苯丙酮尿癥是一種常染色體隱性遺傳性疾?。┡R床分型：經(jīng)典型：缺乏苯丙氨酸羥化酶PAH 非經(jīng)典型：缺乏四氫生物蝶呤BH435. 苯丙酮尿癥經(jīng)典型的臨床表現(xiàn)臨床表現(xiàn)：①神經(jīng)系統(tǒng)：智力發(fā)育落后最為突出，智商常低于正常，有行為異常，多動，憂郁，興奮，1/4可有癲癇發(fā)作，肌痙攣，少數(shù)肌張力增高或腱反射亢進。具備其中任何一項即可診斷為病理性黃疸病因分類：①膽紅素生成過多 ②肝臟膽紅素代謝障礙 ③膽汁排泄障礙28. 新生兒病理性黃疸的特點①生后24h內(nèi)黃疸，膽紅素＞6mg/dl②足月兒 Bili＞,早產(chǎn)兒＞15mg/dl.③結(jié)合膽紅素＞2mg/dl （34μmol/L)④Bili上升＞5mg/dl/d （)⑤黃疸持續(xù)時間長，＞2～4w，或進行性加重，或退而復現(xiàn)。③早產(chǎn)兒、低出生體重兒、雙胎兒: 生后2周開始補充維生素D800IU/d，3個月后改預防量。 ④脂肪：含不飽和脂肪酸較多；含膽固醇高，有利于腦發(fā)育；脂肪酶使脂肪顆粒易于吸收。15. 小兒能量的需要包括哪幾個方面①基礎代謝率②食物的熱力作用③活動消耗④排泄消耗 ⑤生長所需16. （一）為什么母乳喂養(yǎng)（自己添的）營養(yǎng)豐富： ①宏量營養(yǎng)素產(chǎn)能比例適宜 ②蛋白質(zhì)：酪蛋白：乳清蛋白=1:4，很少產(chǎn)生過敏 ③碳水化合物：223。④休克難以糾正，尿出現(xiàn)時間延遲。應適當減少補液總量②尿量多，脫水未糾正。~3歲兒童應在哪些方面進行早期教育03歲兒童神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育迅速、基本成熟， 3歲小兒大腦的成熟度已接近成人的7080%。 兒科歷年題（按照章節(jié)整理）①胎兒期：從受精卵形成到胎兒出生為止，共40周。 ⑥預防異物吸入和窒息發(fā)生。 11. 補液應從哪些方面考慮（自己話整理，如有準確答案自行改正）①脫水嚴重程度②是否有酸堿平衡紊亂，低鉀，低鎂，低鈣血癥③補充量④液體選擇⑤補液速度12. 補鉀原則（注意事項）：①見尿補鉀，或來診前6小時曾排過尿；②%（% ）；③禁忌：靜脈直推，可能引起心肌抑制、死亡?、芤蝗昭a鉀總量：靜脈輸液時間不能少于8小時；⑤靜脈補鉀時間： 4～6天13. 脫水時擴容的指佂及方法，意義指佂：對重度脫水有循環(huán)障礙者意義：快速補充循環(huán)血量和恢復或改善腎功能方法：液體：用2:1等張含鈉液 20ml/kg 總量不超過 300ml 速度： 3060分鐘內(nèi)靜脈注入 14. 補液效果判定（自己添的）①脫水的糾正比原來估計的快。因糖少鹽多，張力偏高，應適當增加糖的比例。因輸液速度過快，應減慢速度。促進小腸鈣的吸收。②嬰幼兒期 ：日光浴（戶外活動）與適量補充維生素D。如激惹、煩鬧、夜啼、睡眠不安、出汗多、枕禿等②血生化檢查： 25（OH）D3↓ ，PTH↑ 血鈣、磷↓， AKP↑ /正常③X線檢查：骨骼無明顯改變24. 新生兒分類（按照體重）①正常出生體重兒：BW≥2500g并≤4000g的新生兒②低出生體重兒：BW2500g的新生兒③極低出生體重兒：BW1500g的新生兒④超低出生體重兒：BW1000g的新生兒⑤巨大兒：BW4000g的新生兒25. 足月兒與早產(chǎn)兒的外觀特點足月兒早產(chǎn)兒皮膚紅潤 皮下脂肪豐滿和毳毛（寒毛）絳紅 水腫和毳毛多頭頭大（占全身比例的四分之一）頭更大（占全身比例的二分之一）頭發(fā)分條清楚細而亂耳殼軟骨發(fā)育好 耳舟成
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