20xx年醫(yī)學(xué)專題—第十八章-抗精神失常藥-全文預(yù)覽
【正文】 復(fù)徘徊（強(qiáng)迫癥狀）； ③急性肌張力障礙（acute dystonia)：多出現(xiàn)用藥后1~5天。冬眠合劑組成：氯丙嗪、度冷丁、異丙嗪 適應(yīng)證：嚴(yán)重創(chuàng)、燒傷，感染中毒性休克，高熱驚厥，破傷風(fēng)，甲狀腺危象等病癥的輔助治療。氯丙嗪對暈動癥所致嘔吐無效。脂溶性高，易蓄積于脂肪組織，停藥后數(shù)周乃至半年后，尿中仍可檢出其代謝物；不同個體口服劑量相同，血藥濃度可差10倍以上，故給藥劑量應(yīng)個體化。 [體內(nèi)過程]吸收：口服吸收慢而不規(guī)則、肌注吸收迅速。 ?、趯Πl(fā)熱者和正常體溫者均有降低體溫作用。對抑郁無效，甚至可以使之加?、奇?zhèn)吐作用：特點：①鎮(zhèn)吐作用強(qiáng)，對妊娠、中毒等引起嘔吐有效。精神分裂癥（尤其是I型）是由于中腦邊緣系統(tǒng)和中腦皮層系統(tǒng)的D2樣受體功能亢進(jìn)所致。 氯丙嗪（chlorpromazine冬眠靈wintermin）冬眠靈主要阻斷腦內(nèi)多巴胺（dopamine，DA）受體，這是其抗精神病作用的機(jī)理，也是其長期應(yīng)用產(chǎn)生錐體外系反應(yīng)等嚴(yán)重不良反應(yīng)的基礎(chǔ)。 這部分藥大多對Ⅰ型治療效果好，對其他精神病的躁狂癥狀也有效，對Ⅱ型則效果較差甚至無效?？咕袷СＫ幍姆诸悾壕穹至寻Y――――抗精神病藥（antipsychotic drugs）躁狂癥――――――抗躁狂藥（antimanic drugs）抑郁癥――――――抗抑郁藥（antidepressants） 焦慮癥――――――抗焦慮藥（anxiolytics）第一節(jié) 抗精神病藥 精神病又稱精神分裂癥，主要表現(xiàn)病人的思維、情感、行為發(fā)生異常，所謂“分裂”即病人的精神活動和行為與客觀現(xiàn)實相脫離為主要特征。難點： 。第十八章 抗精神失常藥授課時間 2010年4月7日授課對象 臨床醫(yī)學(xué)2008級1～6班授課教師 喻澤蘭授課時數(shù)： 2學(xué)時目的和要求：、作用機(jī)理、臨床應(yīng)用及不良反應(yīng)。重點難點：重點：1．抗精神病藥常見藥物分類2．氯丙嗪藥理作用、臨床用途及常見不良反應(yīng)3．碳酸鋰的作用及原理，適應(yīng)證及注意事項4．三環(huán)類抗抑郁癥藥作用及原理，藥物相互作用。教學(xué)內(nèi)容：概述：概念：精神失常是由多種原因引起的精神活動障礙的一類疾病，其中，最常見的是精神分裂癥，其次為情感障礙，包括雙相情感障礙、單相抑郁癥和躁狂癥等。 抗精神病藥又稱神經(jīng)安定藥（neuroleptics drugs）,因為主要用于治療精神分裂癥，也稱為抗精神分裂癥藥（antischizophrenic drugs）按其化學(xué)結(jié)構(gòu)分為吩噻嗪類、丁酰苯類、硫雜蒽類及其他類。一. 吩噻嗪類：氯丙嗪是這類藥物的典型代表，也是目前應(yīng)用最廣的抗精神病藥物，上世紀(jì)50年代初法國應(yīng)用氯丙嗪治療精神病獲得成功，帶來了精神分裂癥臨床治療學(xué)的重大突破，使數(shù)以萬計的精神分裂癥患者脫離了傳統(tǒng)的電休克治療的痛苦，也引發(fā)了藥物學(xué)家對該類藥物的極大興趣，帶動了抗精神病藥物的研究和發(fā)展，并
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