20xx年醫(yī)學(xué)專題—四大穿刺術(shù)評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)-全文預(yù)覽
【正文】 分1. 向患者說(shuō)明穿刺的目的、意義，操作過(guò)程及并發(fā)癥，取得患者的同意并簽協(xié)議書。注意事項(xiàng)，如發(fā)現(xiàn)頭暈、惡心、心悸、脈速等應(yīng)停止操作，做相應(yīng)處理。2禁忌癥。氣短者，適量放液以緩解癥狀。25：抽液畢，拔出穿刺針，用無(wú)菌紗布覆蓋，膠布固定。術(shù)者左手食指與中指固定穿刺點(diǎn)皮膚，右手持針在穿刺點(diǎn)緩緩刺入，當(dāng)針體抵抗感突然消失時(shí)，表示已穿入胸腔，接上50ml注射器，松開止血鉗抽液，助手用止血鉗協(xié)助固定穿刺針，并隨時(shí)夾閉乳膠管，以防空氣進(jìn)入。打開穿刺包，戴無(wú)菌手套，觀察滅菌指標(biāo)卡達(dá)標(biāo)準(zhǔn)色，檢查穿刺包內(nèi)器械，注意穿刺針是否通暢。（2）包裹性胸腔積液，可結(jié)合X線及超聲波定位進(jìn)行穿刺。2操作方法60分：囑患者取坐位面向椅背，兩前臂置于椅背，前額伏于前臂上。2：胸穿包、無(wú)菌手套、治療盤（碘酒、酒精、棉球、膠布、局麻藥）、椅子、盛放胸水的容器、試管、需做細(xì)菌培養(yǎng)者準(zhǔn)備培養(yǎng)瓶。3，以免穿透膈肌損傷腹腔臟器。減壓抽液，首次不超過(guò)600ml，以后每次不超過(guò)1000ml。3 注意 事項(xiàng)，消除顧慮。胸腔穿刺術(shù)評(píng)分標(biāo)準(zhǔn) 考生姓名： 考試時(shí)間：項(xiàng) 目操 作 要 求分值得分備注提 問(wèn)部分30分 適應(yīng)癥，確定積液性質(zhì)。3 禁忌癥出血性疾病及體質(zhì)衰弱、病情危重、難以耐受操作者。過(guò)快，診斷性抽液50～100ml。3，操作中要防止空氣進(jìn)入胸腔，始終保持胸腔負(fù)壓。2，必要時(shí)做普魯卡因皮試。2，戴口罩，規(guī)范洗手。（1）胸腔穿刺抽液：胸部叩診實(shí)音最明顯部位，常選：～9肋間；～8肋間；～7肋間；～6肋間。取胸穿包，確認(rèn)滅菌標(biāo)識(shí)及有效期。5：檢查穿刺針，夾閉針尾膠管。抽液畢如需注藥，則將藥物經(jīng)穿刺針注入。6合計(jì)得分 考官簽名： 腹腔穿刺術(shù)評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)考生姓名：
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