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20xx年醫(yī)學專題—人保壽險人生無憂意外傷害保險-全文預覽

2024-11-19 04:15 上一頁面

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【正文】 言機能的喪失系指構(gòu)成語言的口唇音、齒舌音、口蓋音和喉頭音的四種語言機能中,有三種以上不能構(gòu)聲、或聲帶全部切除,或因大腦語言中樞受傷害而患失語癥,并須有資格的五官科(耳、鼻、喉)醫(yī)師出具醫(yī)療診斷證明,但不包括任何心理障礙引致的失語。附表二: 意外傷害燒傷保險金給付表燒傷部位Ⅲ度燒傷面積占體表皮膚面積%給付比例 足10%但少于15%50%足15%但少于20%75%不少于20%100%注:體表面積根據(jù)《九分法》計算。 足2%但少于5%50%足5%但少于8%75%不少于8%100%12鼻部缺損且嗅覺機能遺存顯著障礙系指鼻軟骨全部或二分之一缺損及兩側(cè)鼻孔閉塞,鼻呼吸困難,不能矯治或兩側(cè)嗅覺喪失。8手指機能的喪失系指自遠位指節(jié)間關(guān)節(jié)切斷,或自近位指節(jié)間關(guān)節(jié)僵硬或關(guān)節(jié)不能隨意識活動。4為維持生命必要之日常生活活動,全需他人扶助系指食物攝取、大小便始末、穿脫衣服、起居、步行、入浴等,皆不能自己為之,需要他人幫助。不包括康復醫(yī)院或康復病房、精神病院、療養(yǎng)院、護理院、戒酒或戒毒中心、精神心理治療中心、急診或門診觀察室、無相應醫(yī)護人員或設備的二級或三級醫(yī)院的聯(lián)合醫(yī)院或聯(lián)合病房?,F(xiàn)金價值現(xiàn)金價值為最后一期所交保險費與下列比例表的乘積。特技表演指從事馬術(shù)、雜技、飛車、馴獸等特殊技能訓練或比賽??罩羞\動指從事跳傘、駕駛滑翔翼(機)、蹦極、乘熱氣球等空中運動的訓練、娛樂或表演。酒后駕駛指經(jīng)檢測或鑒定,發(fā)生事故時車輛駕駛?cè)藛T每百毫升血液中的酒精含量達到或超過一定的標準,公安機關(guān)交通管理部門依據(jù)《道路交通安全法》的規(guī)定認為飲酒后駕駛或醉酒后駕駛。酗酒指酒精攝入過量。若被保險人在宣告死亡后生還,身故保險金受益人應于知道或應該知道被保險人生還后30日內(nèi)將領取的身故保險金退還給我們。若被保險人未以書面形式通知我們,并且被保險人變更后的職業(yè)、工種按我們職業(yè)分類屬于危險程度增加的,被保險人發(fā)生保險責任范圍內(nèi)的保險事故后,我們在給付保險金時按實交保險費和應交保險費的比例給付;被保險人變更后的職業(yè)或工種不在我們承保范圍之內(nèi),我們不承擔給付保險金的責任,但向您退還本合同的現(xiàn)金價值。年齡錯誤 您在申請投保時,應將與有效身份證件相符的被保險人的出生日期在投保單上填明,若您申報的被保險人年齡不真實,并且其真實年齡不符合本合同約定投保年齡限制的,在保險事故發(fā)生之前我們有權(quán)解除合同,并向您退還本合同的現(xiàn)金價值。 訴訟時效 受益人向我們請求給付保險金的訴訟時效期間為2年,自其知道或者應當知道保險事故發(fā)生之日起計算。對屬于保險責任的,我們在與受益人達成給付保險金的協(xié)議后10日內(nèi),履行給付保險金義務。燒傷保險金申請 在申請燒傷保險金時,申請人須填寫保險金給付申請書,并提供下列證明和資料:(1)保險合同;(2)申請人的有效身份證件;(3)我們認可的醫(yī)院出具的被保險人燒傷程度鑒定書;(4)所能提供的與確認保險事故的性質(zhì)、原因、傷害程度等有關(guān)的其他證明和資料。 保險事故通知 您或受益人知道保險事故發(fā)生后,應當及時通知我們。除本合同另有指定外,殘疾保險金和燒傷保險金受益人為被保險人本人。被保險人為無民事行為能力人或限制民事行為能力人的,可以由其監(jiān)護人指定受益人。若本合同在保險期間內(nèi)未曾發(fā)生理賠,我們自收到解除合同申請書之日起30日內(nèi)向您退還本合同的現(xiàn)金價值。寬限期若本合同于保險期間屆滿日前未曾被拒絕續(xù)保,除本合同另有約定外,若您未于保險期間屆滿時交納續(xù)保保險費,自保險費約定交納日的次日零時起60日為寬限期。變更本合同的,應當由我們在保險單上批注或者附貼批單,或者由您與我們訂立書面的變更協(xié)議。若您故意不履行如實告知義務,對于本合同解除前發(fā)生的保險事故,我們不承擔給付保險金的責任,并不退還保險費。3 您的義務 明確說明與如實告知 訂立本合同時,我們應向您說明本合同的內(nèi)容。1次或累計給付的保險金達到基本保險金額時,本合同終止。被保險人因同一意外傷害導致附表二所列一項以上燒傷時,我們分別給付燒傷保險金。但不同殘疾項目屬于同一手或同一足時,我們僅給付最嚴重一項的殘疾保險金。保險責任 在本合同有效期內(nèi),我們承擔如下保險責任:身故保險金 被保險人遭受意外傷害(),并且自意外傷害發(fā)生之日起180日內(nèi)因該意外傷害導致身故,我們按基本保險金額給付身故保險金,本合同終止。若該金額發(fā)生變更,則以變更后的金額為基本保險金額。 合同成立與生效
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