藥學(xué)參賽簡(jiǎn)答題-全文預(yù)覽
【正文】 YPERLINK 免疫功能低下患者伴發(fā)感染
（3）青霉素類、頭孢菌素類和其他β內(nèi)酰胺類的大多數(shù)品種即屬此類情況
。緊急情況下未經(jīng)會(huì)診同意或需越級(jí)使用的，處方量不得超過(guò)1日。3“特殊使用抗菌藥物”是指？答：“特殊使用抗菌藥物”（即三線用藥）：療效好，價(jià)格昂貴，針對(duì)特殊耐藥菌或新上市抗菌藥其療效或安全性等臨床資料尚少，或臨床需要倍加保護(hù)以免細(xì)菌過(guò)快產(chǎn)生耐藥性的藥物，使用應(yīng)有嚴(yán)格的指征或確鑿依據(jù)，需經(jīng)有關(guān)專家會(huì)診或本科主任同意，其處方須由副主任、主任醫(yī)師簽名方可使用。 3堿性藥物、抗膽堿藥、H2受體 阻滯劑可以與喹諾酮類同服嗎？ 答：堿性藥物、抗膽堿藥、H2受體 阻滯劑可降低胃酸使喹諾酮類吸收減少，應(yīng)避免同服。 2青霉素可以溶解在10%或5%的葡萄糖注射液中滴注嗎？青霉素、氨芐青霉素在酸性溶液中很容易分解，使效價(jià)降低，過(guò)敏反應(yīng)發(fā)生率增加。抗菌藥物的有效覆蓋時(shí)間應(yīng)包括整個(gè)手術(shù)過(guò)程和手術(shù)結(jié)束后4小時(shí)，總的預(yù)防用藥時(shí)間不超過(guò)24小時(shí)，個(gè)別情況可延長(zhǎng)至48小時(shí)。預(yù)防手術(shù)部位感染或全身性感染，則需依據(jù)手術(shù)野污染或可能的污染菌種類選用，如結(jié)腸或直腸手術(shù)前應(yīng)選用對(duì)大腸埃希菌和脆弱擬桿菌有效的抗菌藥物。不可用于8歲以下小兒。有條件者應(yīng)進(jìn)行血藥濃度監(jiān)測(cè)，根據(jù)其結(jié)果個(gè)體化給藥。青霉素類、頭孢菌素類和其他β內(nèi)酰胺類的大多數(shù)品種即屬此類情況。1什么是污染手術(shù)？答：污染手術(shù)是由于胃腸道、尿路、膽道體液大量溢出或開放性創(chuàng)傷未經(jīng)擴(kuò)創(chuàng)等已造成手術(shù)野嚴(yán)重污染的手術(shù)。1什么是 清潔手術(shù)？清潔手術(shù)是：手術(shù)野為人體無(wú)菌部位，局部無(wú)炎癥、無(wú)損傷，也不涉及呼吸道、消化道、泌尿生殖道等人體與外界相通的器官手術(shù)野無(wú)污染，通常不需預(yù)防用抗菌藥物。對(duì)主要目標(biāo)細(xì)菌耐藥率超過(guò)30%的抗菌藥物，應(yīng)當(dāng)采取的干預(yù)措施是什么？答：對(duì)主要目標(biāo)細(xì)菌耐藥率超過(guò)30%的抗菌藥物，應(yīng)當(dāng)及時(shí)將預(yù)警信息通報(bào)本機(jī)構(gòu)醫(yī)務(wù)人員。哪種情況可直接使用二級(jí)及以上藥物？（1）重癥感染患者：包括重癥細(xì)菌感染，對(duì)一線藥物過(guò)敏或耐藥者，臟器穿孔患者。按照藥物的抗菌作用特點(diǎn)及體內(nèi)過(guò)程特點(diǎn)選擇用藥 。盡早查明感染病原，根據(jù)病原種類及藥效結(jié)果選用抗菌藥物。抗菌藥物分為：“非限制使用級(jí)” “限制使用級(jí)” “特殊使用級(jí)”三級(jí)住院病人抗菌藥物檢查考核要點(diǎn)：（1）抗菌藥物開始使用、停止使用、更換品種和超越說(shuō)明書范圍使用時(shí)是否分析說(shuō)明理由，并在病程記錄上有所記錄；（2）抗菌藥物使用必須符合抗菌藥物分級(jí)管理規(guī)定，當(dāng)越級(jí)使用時(shí)，是否按照規(guī)定時(shí)間使用或履
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