藥品經營許可證核發(fā)辦理-全文預覽
【正文】 第三條 申請開辦零售藥店必須注冊為企業(yè)性質。 代委托方在行政許可材料及相關文書上簽字。） XXXXXXXX公司籌建開辦藥品零售企業(yè)申請材料 XXXX年XXXX月XXXX日申請材料目錄1．《藥品經營許可證》申請審查表2．工商營業(yè)執(zhí)照3．XXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXX4．XXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXX5．XXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXX6．XXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXX7．XXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXX8．XXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXX9．XXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXX10．XXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXX11. XXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXX12．XXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXX注：企業(yè)根據(jù)自身實際情況增加或減少審批材料受理編號：《藥品經營許可證》申請審查表（XXXX） 擬辦企業(yè)名稱：XXXXXXXXXX申 請 人：XXXXXX填 報 日 期： XXXX年XXXX月XXXX日受 理 部 門： 沈陽市食品藥品監(jiān)督管理局受 理 日 期： 年 月 日沈陽市食品藥品監(jiān)督管理局印制企 業(yè) 基 本 情 況企業(yè)名稱經營范圍經營方式零 售零售連鎖是否委托配送注冊地址所在區(qū)域營業(yè)執(zhí)照統(tǒng)一社會信用代碼經營面積倉庫地址倉庫面積法定代表人學歷身份證號企業(yè)負責人學歷身份證號質量負責人從事藥品質量管理工作年限技術職稱身份證號駐店藥師技術職稱身份證號駐店藥師技術職稱身份證號人 員 情 況職工總數(shù)從事質量管理、驗收、養(yǎng)護人員總數(shù)駐店藥師數(shù)執(zhí)業(yè)藥師主任藥師藥 師中 藥 師從業(yè)藥師藥 士中 藥 士其 他聯(lián)系人聯(lián)系電話聯(lián)系電話主 要 設 施 設 備 目 錄序號設施設備名稱營業(yè)場所數(shù)量倉庫數(shù)量現(xiàn)場核實情況1溫濕度調節(jié)設備2藥品質量可追溯設備3冷藏儲存設備4陰涼儲存設備5柜臺6貨架7拆零工具8溫度檢測設備9防鼠設施設備10防蚊蠅設施設備11倉儲設施設備12中藥飲片斗柜13中藥飲片調配設備14中藥飲片計量設備15遮光避光設備16通風設備17藥品墊離設備18防潮設備19冷藏運輸設備上 崗 人 員 名 單姓名身份證號職務職稱現(xiàn)場核實情況現(xiàn)場核實包括人員的身份證、學歷證、職稱證、健康證和技能證等審 批 意 見發(fā)證部門審批意見審查意見經辦人： 年 月 日 審核意見負責人： 年 月 日審批意見審批： 年 月 日藥品許可證編號藥品許可證有效期器械許可證編號器械許可證有效期器械備案證編號器械備案證有效期食品許可證編號食品許可證有效期擬任企業(yè)負責人、質量負責人兼駐店藥師簡歷及身份證明姓 名性 別年 齡文化程度職 稱從事藥品經營年限身份證號家庭住址主要簡 歷起始年月工作單位職務 從事藥品經營期間的守法情況在從事藥品經營活動期間，嚴格依法經營，無任何處罰，無《藥品管理法》第76條、第83條規(guī)定的情形。作出不予行政許可決定作出行政許可決定12 審批程序（必備）企業(yè)在外網(wǎng)客戶端進行網(wǎng)上申請，預審通過后到食藥監(jiān)藥品前臺進行受理，前臺進行材料復核后，后臺進行
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