(講稿)康復(fù)的基本概念-全文預(yù)覽
【正文】 HO明確地指出：二級(jí)預(yù)防和康復(fù)是WHO為控制慢性非感染性疾病而制訂的策略的一部分。,一級(jí)預(yù)防 （在很大程度上屬于“預(yù)防醫(yī)學(xué)”） 預(yù)防身體功能和結(jié)構(gòu)的缺失和異常為殘疾的一級(jí)預(yù)防。,一、殘疾的預(yù)防 預(yù)防殘疾的發(fā)生是全球有關(guān)殘疾工作的首要任務(wù)（WHO）。,第三十二頁，共七十六頁。醫(yī)學(xué)的這四部分內(nèi)容在本質(zhì)上是有所不同的，不能用醫(yī)學(xué)的一個(gè)方面取代其它方面。它與傳統(tǒng)的治療醫(yī)學(xué)關(guān)系密切但是又有很大區(qū)別。,（四） 康復(fù)醫(yī)學(xué)需依靠團(tuán)隊(duì)的協(xié)作 以小組的工作方式（team work）進(jìn)行多專業(yè)（multidisciplinary approach）、跨專業(yè)（transdisciplinary）和專業(yè)協(xié)作（interdisciplinary）的合作?？祻?fù)醫(yī)學(xué)的目標(biāo)并不是使疾病“痊愈”（事實(shí)上也不可能“痊愈”），而是通過醫(yī)學(xué)的手段幫助殘疾者在身體個(gè)體活動(dòng)能力社會(huì)參與能力這三個(gè)層次上，達(dá)到最大程度的恢復(fù)。,WHO的ICF為我們理解“功能”和“殘疾”的概念提供了一種國(guó)際通用的語言。,個(gè)人因素包括（如性別、種族、年齡、其它健康情況、生活方式、習(xí)慣、教養(yǎng)、應(yīng)對(duì)方式、社會(huì)背景、教育、職業(yè)、過去和現(xiàn)在的經(jīng)驗(yàn)、總的行為方式、個(gè)體的心理優(yōu)勢(shì)和其它特征等）。并結(jié)合患者的環(huán)境因素和個(gè)人因素綜合來考慮。而且每一項(xiàng)都分 5 分給分。,“參與”是指投入到一種生活情景中。,在這里，“身體”的構(gòu)成成分包括：身體各系統(tǒng)的生理功能（包括心理功能）和身體的結(jié)構(gòu)（解剖部位，如器官、肢體及其組成部分）。,康復(fù)醫(yī)學(xué)的特點(diǎn) 一、康復(fù)醫(yī)學(xué)是涉及功能障礙（殘疾）的醫(yī)學(xué),第十四頁，共七十六頁。,在綜合醫(yī)院中的康復(fù)醫(yī)學(xué)科（部）和?？频目祻?fù)醫(yī)院或康復(fù)中心等醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)提供的康復(fù)服務(wù)被統(tǒng)稱為機(jī)構(gòu)性康復(fù)（instrumental based rehabilitation，IBR），這是相對(duì)于家庭和社區(qū)康復(fù)（communitybased rehabilitation，CBR）來說的。,目的 不是針對(duì)疾病的“治愈”或“病情穩(wěn)定”，而是最大程度的“功能恢復(fù)”。,第七頁，共七十六頁。,第五頁，共七十六頁。,“一切有效的措施” 醫(yī)學(xué)的康復(fù)（medical rehabilitation）； 教育的康復(fù)（educational rehabilitation）； 職業(yè)的康復(fù)（vocational rehabilitation）； 社會(huì)的康復(fù)(social rehabilitation)?？祻?fù)不僅是指訓(xùn)練殘疾者適應(yīng)周圍的環(huán)境，而且也指調(diào)整殘疾者的環(huán)境和社會(huì)條件以利于他們重返社會(huì)。,康復(fù)的定義 康復(fù)（rehabilitation）是指“采取一切有效的措施，預(yù)防殘疾的發(fā)生和減輕殘疾的影響，以使殘疾者重返社會(huì)。,第三頁，共七十六頁。但是，醫(yī)學(xué)的康復(fù)在綜合性康復(fù)中占有相當(dāng)重要位置。它通過來源于不同醫(yī)學(xué)專業(yè)的健康照顧人員（醫(yī)生、護(hù)士、物理治療師、作業(yè)治療師、言語治療師、假肢矯形支具師、心理治療師、社會(huì)工作者等）以小組工作的方式、采取綜合性康復(fù)的方法，細(xì)致地解決患者存在的與功能障礙有關(guān)的殘疾問題，發(fā)揮其最佳的身體、心理、社會(huì)、職業(yè)、非職業(yè)和教育的潛力，達(dá)到其本人所希望和計(jì)劃的、并與其殘疾水平相一致的功能狀態(tài)。,第九頁，共七十六頁。,康復(fù)醫(yī)學(xué)的服務(wù)機(jī)構(gòu),第十一頁，共七十六頁。,第十三頁，共七十六頁。,健康情況（障礙或疾病） health condition （disorder/disease） ICD10 ICF 身體功能和結(jié)構(gòu) 活 動(dòng) 參 與 body function and structure activity participation health 功 正 常 正 常 正 常 健 康 能 損 傷 活動(dòng)受限 參與局限 殘 疾 functioning impairment activity limitation participation restriction disability 環(huán)境因素 個(gè)人因素
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