【正文】 人員參與協(xié)調(diào)處理，協(xié)調(diào)失敗，出現(xiàn)理賠償時(shí)，除保險(xiǎn)公司認(rèn)可賠付的金額外，由醫(yī)院、科室、個(gè)人共同承擔(dān)。如需送檢，雙方當(dāng)事人至少2人在場(chǎng)。夜間通知總值班護(hù)士長(zhǎng)和行政總值班。前者是指造成服務(wù)及對(duì)象身心痛苦、影響診療，但未造成嚴(yán)重后果的；后者指造成服務(wù)對(duì)象輕度身心痛苦或無(wú)不良反應(yīng)的。護(hù)理事故：在護(hù)理工作中，由于護(hù)理人員的過(guò)失，直接造成病人死亡、殘疾、組織器官損傷導(dǎo)致功能障礙。5 結(jié)論護(hù)理缺陷的發(fā)生，給管理者一個(gè)非常嚴(yán)肅又進(jìn)緊迫的問(wèn)題，就是提高護(hù)理人員的綜合素質(zhì)，是預(yù)防和控制護(hù)理缺陷的關(guān)鍵所在。因此，護(hù)士長(zhǎng)應(yīng)該在其位，某其政，運(yùn)用行政、經(jīng)濟(jì)、政治等手段加大控制管理力度，重點(diǎn)監(jiān)控高危人群、高危環(huán)節(jié)、高危時(shí)段，不斷檢查、監(jiān)督、考核，保證各項(xiàng)制度確實(shí)慣切執(zhí)行。 實(shí)行層級(jí)教育的方式，運(yùn)用講小課、講大課、示范、考核、抽查等方式，對(duì)不同層次的護(hù)理人員進(jìn)行專科知識(shí)及技能的培訓(xùn)。并擬定相應(yīng)的防范措施或改善方向，組織學(xué)習(xí)、掌握、實(shí)施、修改、規(guī)范、推廣運(yùn)行，防止類似事件的發(fā)生。 患者的因素 醫(yī)療保險(xiǎn)制度的實(shí)施，社會(huì)市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)的逐步建立和市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)在衛(wèi)生領(lǐng)域的引進(jìn)，人們的價(jià)值觀和利益格局也發(fā)生變化，使得醫(yī)療消費(fèi)等同商品交換，醫(yī)患關(guān)系變成經(jīng)濟(jì)關(guān)系，表現(xiàn)在醫(yī)療糾紛中，患者以追求經(jīng)濟(jì)利益為最終目的。 低年齡、低年資護(hù)士是高風(fēng)險(xiǎn)人群。 在護(hù)理缺陷發(fā)生過(guò)程中，責(zé)任因素和技術(shù)因素往往交織在一起。 工作職責(zé)的安排、排班調(diào)整不合理，都會(huì)造成工作不到位，病情觀察不仔細(xì)、巡視不及時(shí)、核對(duì)不認(rèn)真、減少操作流程等應(yīng)付心理。 環(huán)節(jié)的脫節(jié) 每一次護(hù)理缺陷，都存在著環(huán)節(jié)的脫節(jié)。 專業(yè)技術(shù)素質(zhì)低下的缺陷7例，%，包括標(biāo)本采集錯(cuò)誤，誤插尿管到陰道，胎盤(pán)滯留，肌注部位偏離，給藥方法錯(cuò)誤，配伍禁忌錯(cuò)誤，執(zhí)行錯(cuò)誤醫(yī)囑等。1 資料我院2003年1月至2008年12月共發(fā)生護(hù)理缺陷93例，根據(jù)差錯(cuò)事故條例標(biāo)準(zhǔn)評(píng)定，均為一般差錯(cuò)。結(jié)論 提高護(hù)理人員的綜合素質(zhì)，建立健全的規(guī)章制度，保證各項(xiàng)措施的慣切執(zhí)行是預(yù)防和控制護(hù)理缺陷的關(guān)鍵所在。八、充分合理應(yīng)用人力資源護(hù)士長(zhǎng)科學(xué)、合理排班，老中少，士、師、主管護(hù)師搭配，理論好的與技術(shù)好的搭配，動(dòng)作慢的與動(dòng)作快的搭配，性格開(kāi)朗的與性格內(nèi)向的搭配，使其在護(hù)理工作中大家可以互幫互助，互勉互勵(lì)，互敬互學(xué)，充分發(fā)揮各自的特長(zhǎng)，取長(zhǎng)補(bǔ)短，提高護(hù)理質(zhì)量，防范護(hù)理缺陷。六、加強(qiáng)業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，提高護(hù)士的職業(yè)技能及業(yè)務(wù)綜合能力（1）根據(jù)科室內(nèi)工作量，護(hù)士長(zhǎng)可抽取每日晨會(huì)后15～20min的時(shí)間結(jié)合臨床實(shí)際進(jìn)行基礎(chǔ)知識(shí)及?？浦R(shí)的學(xué)習(xí)，提問(wèn)與討論，操作示范與簡(jiǎn)單小結(jié)前一天工作或反饋前一天的工作不足，布置當(dāng)日工作重點(diǎn)。四、提高護(hù)理書(shū)寫(xiě)質(zhì)量護(hù)理文書(shū)是反映住院患者病情發(fā)展過(guò)程和護(hù)理人員臨床實(shí)踐的原始記錄，是具有法律效應(yīng)的文件。讓護(hù)士牢記查對(duì)、搶救、消毒隔離、給藥、交接班、分級(jí)護(hù)理等制度，明確自己的工作職責(zé)，將其內(nèi)容一一融入工作中，用理論指導(dǎo)臨床護(hù)理工作，用實(shí)際工作體現(xiàn)護(hù)理質(zhì)量，防范護(hù)理缺陷。護(hù)理部應(yīng)定期組織法律知識(shí)培訓(xùn)或?qū)ｎ}講座，從實(shí)習(xí)護(hù)士和新上崗護(hù)士崗前培訓(xùn)開(kāi)始，把普法教育與道德教育相結(jié)合。一、加強(qiáng)法制教育，提高護(hù)士法律意識(shí)和自我保護(hù)意識(shí)法律是人們行為規(guī)范的準(zhǔn)則。護(hù)理部及科室讓護(hù)士熟背所有核心制度，將規(guī)章制度與專業(yè)學(xué)習(xí)相結(jié)合，納入護(hù)理理論考試的范疇，不定期檢查，并與科室及個(gè)人質(zhì)量考評(píng)掛鉤，確保各項(xiàng)規(guī)章制度得到真正落實(shí)。護(hù)理部及科室共同監(jiān)督檢查與考核，可以采取形式多樣化的方式，如：知識(shí)競(jìng)賽，操作技能競(jìng)賽，專業(yè)情景演講，評(píng)選優(yōu)秀先進(jìn)等，避免單一的訓(xùn)練和考核模式讓她們產(chǎn)生枯燥乏味的心理甚至抵觸情緒，科室與科室之間比，個(gè)人與個(gè)人之間比，護(hù)理部及科室給予適當(dāng)獎(jiǎng)勵(lì)，增強(qiáng)她們的積極性，提高她們的專業(yè)技術(shù)水平，培養(yǎng)她們慎獨(dú)的精神情操，讓她們成為臨床護(hù)理工作的希望，遠(yuǎn)離護(hù)理缺陷。五、加大科室考核力度科室護(hù)士長(zhǎng)對(duì)科內(nèi)的工作安排應(yīng)每月有計(jì)劃，每周有安排，每日有檢查，選派優(yōu)秀護(hù)士協(xié)助管理，科室質(zhì)控員認(rèn)真履行各自職責(zé)，發(fā)現(xiàn)問(wèn)題責(zé)任到人，分析并提出整改措施，必要時(shí)給予適當(dāng)處罰，使當(dāng)事人深知錯(cuò)誤，記憶于心，防范護(hù)理缺陷的再次發(fā)生。七、創(chuàng)造良好的工作環(huán)境，倡導(dǎo)人文關(guān)懷護(hù)士長(zhǎng)應(yīng)在實(shí)際工作中