0-6歲兒童智力殘疾篩查工作規(guī)范-全文預(yù)覽
【正文】 ％；中度占10％；重度和極重度占3％。 自理能力+/,流行病學(xué),各國(guó)患病率差別很大，主要受定義、研究方法、人群特征（性別、年齡、種族等）、地區(qū)特征（經(jīng)濟(jì)、文化、科學(xué)發(fā)展水平、自然環(huán)境及疾病流行情況）等因素的影響。 家用語(yǔ)言能力 +。自理能力++。常沒(méi)有語(yǔ)言或僅能偶爾說(shuō)單字，生活常不能自理，缺乏自我保護(hù)能力。,極重度智力殘疾,IQ 25以下， 約占12%。,重度智力殘疾,IQ 2539： 約占全部智力殘疾的34%。個(gè)別智力殘疾者通過(guò)訓(xùn)練可以具有一定的特殊能力。,中度智力殘疾,IQ 4054：約占10%。 成年后，具有基本的生活自理能力、日常生活所需的語(yǔ)言交往能力、簡(jiǎn)單的閱讀和應(yīng)用寫(xiě)作能力計(jì)算能力、能承擔(dān)簡(jiǎn)單的家務(wù)勞動(dòng)。一般將智力殘疾分為四級(jí)：輕度、中度、重度和極重度。2006年第二次全國(guó)殘疾人抽樣調(diào)查就是根據(jù)世界衛(wèi)生組織這一標(biāo)準(zhǔn)開(kāi)展的。對(duì)社會(huì)環(huán)境日常要求的適應(yīng)能力有明顯的缺陷。這十大技能領(lǐng)域包括溝通、自我照顧、居家生活、社會(huì)或與人交往技能、使用公共設(shè)施、我引導(dǎo)、學(xué)業(yè)、健康和安全、功能性學(xué)科能力、休閑娛樂(lè)和工作。,在1983年，AAMR的智力低下定義包括： （1）智力明顯低于平均水平，即智商（Intelligence QuotientIQ）低于人群均值2個(gè)標(biāo)準(zhǔn)差； （2）適應(yīng)行為缺陷（Adaptive Behavior DeficiencyABD）主要是指?jìng)€(gè)人生活和履行社會(huì)職責(zé)有明顯的缺陷； （3）表現(xiàn)在發(fā)育年齡，一般指18歲以下。在幼兒時(shí)期主要表現(xiàn)大運(yùn)動(dòng)、語(yǔ)言、精細(xì)動(dòng)作和適應(yīng)性的全面落后；學(xué)齡期主要表現(xiàn)學(xué)業(yè)成績(jī)差，較輕的智力殘疾兒童一般只能接受小學(xué)教育，學(xué)習(xí)成績(jī)一般或差，很難接受初中教育。06歲兒童智力殘疾篩查 工作規(guī)范,成都市婦女兒童中心醫(yī)院 新生兒科 巨容,◆06歲殘疾兒童167.8萬(wàn)人 ◆黨和政府高度重視預(yù)防出生缺陷和減少兒童殘疾工作 ◆我國(guó)殘疾兒童早期篩查、早期診斷、早期干預(yù)的工作機(jī)制尚未有效建立,前言,前言,◆2013年，中國(guó)殘聯(lián)和國(guó)家衛(wèi)生計(jì)生委委托中國(guó)疾病預(yù)防控制中心婦幼保健中心組織相關(guān)專家制定了《06歲兒童殘疾篩查工作規(guī)范（試行）》,篩 查,方 法,轉(zhuǎn) 介,要 求,2,3,4,目 錄,5,1,定 義,智殘國(guó)家標(biāo)準(zhǔn),06歲兒童智力殘疾定義：智力殘疾是指在智力發(fā)育期間，由于各種有害因素導(dǎo)致的神經(jīng)系統(tǒng)結(jié)構(gòu)、功能障礙，智力顯著低于一般水平（發(fā)育商小于70），并伴有適應(yīng)行為障礙。 主要表現(xiàn)感知、記憶、語(yǔ)言和思維方面的障礙。,智力低下定義,智力低下的定義,在20世紀(jì)70年代以前，智力低下的診斷主要依據(jù)智測(cè)結(jié)果，直至1973年，美國(guó)智力低下協(xié)會(huì)（AmericanAssociation on Mental DeficiencyAAMR）首次將適應(yīng)性行為缺陷包括在智力低下的定義與診斷標(biāo)準(zhǔn)內(nèi)，提出智力低下是指”在發(fā)育時(shí)期內(nèi)，一般智力功能明顯低于同齡水平，同時(shí)伴有適應(yīng)行為的缺陷”。,智力低下的定義,目前醫(yī)學(xué)界廣泛采用的是世界衛(wèi)生組織的國(guó)際疾病分類ICD10（1993）和美國(guó)精神病學(xué)會(huì)(APA)的DSMIV） 的定義：①智力功能顯著低于平均水平：標(biāo)準(zhǔn)智力測(cè)驗(yàn)IQ在70以下；②同時(shí)伴有適應(yīng)技能障礙，在十大技能領(lǐng)域至少存在以下兩項(xiàng)缺陷?！?*1973年美國(guó)智力低下協(xié)會(huì)(AAMD)： “在發(fā)育時(shí)期內(nèi)，一般智力功能明顯低于同齡水平，同時(shí)伴有適應(yīng)行為的缺陷”,1985年世界衛(wèi)生組織在馬尼拉召開(kāi)了國(guó)際智力低下學(xué)術(shù)會(huì)議，制定了MR新定義：智力功能明顯低于一般水平。發(fā)生在發(fā)育期.,定義的發(fā)展,2001年世界衛(wèi)生組織在全球推廣新的殘疾與健康分類系統(tǒng)（國(guó)際功能、殘疾和健康分類）。,定義的發(fā)展,根據(jù)智力測(cè)驗(yàn)和行為評(píng)定結(jié)果，進(jìn)行智力殘疾程度的劃分，其中行為評(píng)定結(jié)果是更為重要的依據(jù)。此類兒童經(jīng)過(guò)教育和訓(xùn)練，可以達(dá)到小學(xué)6年級(jí)水平，極少數(shù)兒童可以初中畢業(yè)。大多數(shù)難以找到明確的生物學(xué)病因。詞匯貧乏、理解力差、計(jì)算能力差，常缺乏抽象思維能力。此類個(gè)體多數(shù)具有生物學(xué)病因。少數(shù)經(jīng)過(guò)訓(xùn)練在監(jiān)護(hù)下能從事極為簡(jiǎn)單的勞動(dòng)。在嬰兒早期即可呈現(xiàn)感覺(jué)運(yùn)動(dòng)功能障礙。,成年后可達(dá)到的狀況,成年后狀況 程度IQ ++ 有而且良好，+ 有， +/ 有/無(wú) 輕度(5070) 讀寫(xiě)能力+ 。 自理能力+。 協(xié)助下做家務(wù)+. 極重度(IQ小于20) 語(yǔ)言+/ 。從理論上可以看出智力殘疾患病率應(yīng)該是2.27%。 90年代，美國(guó)健康訪談?wù){(diào)查估計(jì)美國(guó)兒童智殘患病率約為0.78%。 1988年我國(guó)智力殘疾兒童調(diào)查總患病率為 1.2%，城市為0.70%，農(nóng)村為1.41%。06歲智力殘疾兒童患病率1.12%。②成人由于采用了我國(guó)自己專為
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