20xx年醫(yī)學(xué)專題—腦梗死急性期血壓-全文預(yù)覽
【正文】 栓治療的時(shí)間間隔非常短，大多數(shù)血壓高于上述推薦(tuīji224。,雖然必須進(jìn)行治療的動(dòng)脈高血壓水平還不清楚(qīng chu)，一致的意見是，對于不進(jìn)行溶栓治療曾患者，除非收縮壓 220mmHg或舒張壓 120mmHg，否則應(yīng)避免給予降壓藥治療,第七頁，共三十七頁。 盡管(jǐn guǎn)各國的腦卒中防治指南均建議對腦梗死急性期血壓進(jìn)行合適的調(diào)控，但對具體的實(shí)施與血壓水平的建議略有差異,第五頁，共三十七頁。如將患者移至安靜的病房、排空膀胱、控制疼痛和使患者得到休息(xiū xi)，血壓通常會(huì)自行下降。 因此，要想維持足夠的腦灌注壓，就必須避免血壓急劇下降。ng)會(huì)使梗死體積擴(kuò)大。ng)、 降低出血性轉(zhuǎn)化的危險(xiǎn)性、 預(yù)防進(jìn)一步的血管損傷 和預(yù)防早期卒中復(fù)發(fā),第一頁，共三十七頁。ngch233。ng)是受損的，缺血區(qū)域灌注的繼發(fā)性減少可能(kěn233。njiū)表明，缺血半暗帶的血流被動(dòng)地依賴于平均動(dòng)脈壓。,多數(shù)患者不用任何特殊的藥物治療血壓也會(huì)下降。,由于對這些問題的認(rèn)識和經(jīng)驗(yàn)存在差異，對急性缺血性卒中時(shí)血壓的恰當(dāng)治療仍未有統(tǒng)一的意見。ng)下不需要降低血壓， 需要緊急降壓治療的情況包括高血壓腦病、主動(dòng)脈夾層分離、急性腎衰、急性心肌梗死，對急性卒中患者高血肺壓的治療應(yīng)謹(jǐn)慎,第六頁，共三十七頁。,準(zhǔn)備進(jìn)行重組組織(zǔzhī)型纖溶酶原敫活劑( rtPA)溶栓治療者如果存在高血壓，應(yīng)進(jìn)行謹(jǐn)慎的降壓治療，使其收縮壓≤185mmHg和舒張壓≤110mmHg,第九頁，共三十七頁。)了之前的建議，但做了一些補(bǔ)充或修改：,第十一頁，共三十七頁。,。,④推薦的降血壓藥物和劑量略有不同，溶栓前降
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