【正文】 7。)的選擇第五十 頁(yè) ，共八十九 頁(yè) 。u 依日期順序逐一填寫診斷性操作。主要 (zhǔy224。nz233。)主要診斷的病癥而施行的。u 治療性操作：以 治療疾病為目的 的非手術(shù)性操作。 長(zhǎng)治醫(yī)學(xué)院附屬和平醫(yī)院 Peace Hospitalu 在 ICD9臨床版中，按照操作的目的，將操作分為診斷性操作和治療 (zh236。)或操作的選擇 存在，仍以繼發(fā)部位的惡性腫瘤為主要診斷。 x236。第四十四 頁(yè) ，共八十九 頁(yè) 。⑵⑵ 當(dāng)對(duì)惡性腫瘤進(jìn)行放療或化療時(shí)，惡性腫瘤放療或當(dāng)對(duì)惡性腫瘤進(jìn)行放療或化療時(shí)，惡性腫瘤放療或化療即為主要診斷。 x236。 長(zhǎng)治醫(yī)學(xué)院附屬和平醫(yī)院 Peace Hospital5）腫瘤：）腫瘤：⑴⑴ 當(dāng)治療是針對(duì)惡性腫瘤當(dāng)治療是針對(duì)惡性腫瘤 (232。)手術(shù)有專門的手術(shù)分類。 第四十二 頁(yè) ，共八十九 頁(yè) 。ngch225。)填寫于其他診斷欄， 例如：頂骨骨折、尺骨骨折、股骨骨折，主要診斷應(yīng)為累計(jì)身體多部位的復(fù)合骨折 ，其他診斷依次為頂骨骨折、尺骨骨折、股骨骨折。w232。 ɡuǎn y225。 長(zhǎng)治醫(yī)學(xué)院附屬和平醫(yī)院 Peace Hospital合并合并 (h233。下肢 Ⅲ 度燒傷 6% 長(zhǎng)治醫(yī)學(xué)院附屬和平醫(yī)院 Peace Hospital臨床表現(xiàn)對(duì)編碼 (biān肺腺細(xì)胞癌 病理改變 (gǎibi224。 長(zhǎng)治醫(yī)學(xué)院附屬和平醫(yī)院 Peace Hospital解剖部位也會(huì)影響到分類編碼結(jié)腸癌 — 升 結(jié)腸 — 結(jié)腸 肝曲 — 橫 結(jié)腸 — 降 結(jié)腸 — 乙狀 結(jié)腸 第三十五 頁(yè) ，共八十九 頁(yè) 。u 臨床醫(yī)師一定 (yīd236。第三十二 頁(yè) ，共八十九 頁(yè) 。常見問題：2）診斷模糊 ji224。 疾病總錯(cuò)誤例數(shù)： 999(%) 第三十 頁(yè) ，共八十九 頁(yè) 。 疾病主要 (zhǔy224。　 共檢查醫(yī)院 20所醫(yī)院216。第二十九 頁(yè) ，共八十九 頁(yè) 。 了解相關(guān)的臨床知識(shí)，閱讀病歷了解相關(guān)的臨床知識(shí)，閱讀病歷第二十七 頁(yè) ，共八十九 頁(yè) 。 對(duì)于醫(yī)師書寫的診斷及手術(shù)、操作的正確理解對(duì)于醫(yī)師書寫的診斷及手術(shù)、操作的正確理解216。 長(zhǎng)治醫(yī)學(xué)院附屬和平醫(yī)院 Peace Hospital對(duì)于 (du236。l249。n)重點(diǎn)疾病 第二十五 頁(yè) ，共八十九 頁(yè) 。多處損傷未特指損傷部位和類型的編碼于T07。)第二十四 頁(yè) ，共八十九 頁(yè) 。 右踝骨右踝骨 (hu225。)部位 的損傷的編碼 漏編和不準(zhǔn)確1）左肩和上臂擦傷 Ｔ （ ， )2）多發(fā)性骨折）多發(fā)性骨折 Ｔ 216。編碼為 院內(nèi)活產(chǎn)兒 的患者。 長(zhǎng)治醫(yī)學(xué)院附屬和平醫(yī)院 Peace HospitalP303: 長(zhǎng)治醫(yī)學(xué)院附屬和平醫(yī)院 Peace Hospital (biān 編碼人員 (r233。u 其他診斷：除主要診斷及醫(yī)院感染名稱（診斷）外的其他診斷，包括 并發(fā)癥和合并癥 。第十九 頁(yè) ，共八十九 頁(yè) 。 長(zhǎng)治醫(yī)學(xué)院附屬和平醫(yī)院 Peace Hospital衛(wèi)生部關(guān)于修訂 (xiūd236。ICD編碼 是對(duì)出院病人的 住院病案首頁(yè) 的主要診斷、其他 (q237。 長(zhǎng)治醫(yī)學(xué)院附屬和平醫(yī)院 Peace Hospital第十六 頁(yè) ，共八十九 頁(yè) 。 長(zhǎng)治醫(yī)學(xué)院附屬和平醫(yī)院 Peace Hospitall l DRGs包含 25個(gè) “ 主要疾病分 類 （ MDC） ” ，不同的 MDC反映了不同的醫(yī)學(xué) 專業(yè) ， 綜 合醫(yī)院的基本 職 能涵蓋 (h225。ngy242。 長(zhǎng)治醫(yī)學(xué)院附屬和平醫(yī)院 Peace Hospital第十四 頁(yè) ，共八十九 頁(yè) 。 長(zhǎng)治醫(yī)學(xué)院附屬和平醫(yī)院 Peace Hospitalu 它是建立在常規(guī)出院摘錄數(shù)據(jù)的基礎(chǔ)上，利用 ICD編碼 ， 以平均住院日為分組軸心 ，主要考慮 年齡 (ni225。guān)的評(píng)價(jià)，進(jìn)而為預(yù)付費(fèi)制度（ Prospective Payment System, PPS）奠定基礎(chǔ)。o)質(zhì)量， 并將 DRGs方法作為對(duì)醫(yī)院服務(wù)能力、服務(wù)績(jī)效和醫(yī)療質(zhì)量進(jìn)行客觀定量評(píng)價(jià)的重要手段之一，逐步加大量化評(píng)價(jià)方法在醫(yī)院評(píng)審中所占的比例。衛(wèi)辦醫(yī)管函 〔 2024〕 196號(hào)衛(wèi)生部辦公廳關(guān)于做好醫(yī)院評(píng)審工作 (gōngzu242。n)評(píng)審工作的通知 第八 頁(yè) ，共八十九 頁(yè) 。第七 頁(yè) ，共八十九 頁(yè) 。疾病分類是根據(jù)疾病的某些特征，按照一定的規(guī)則對(duì)疾病分門別類。)的國(guó)際的國(guó)際 統(tǒng)計(jì)分類統(tǒng)計(jì)分類 第十次第十次 修訂本修訂本ICD9CM3國(guó)際疾病分類國(guó)際疾病分類 第九版第九版 臨床修訂臨床修訂 手術(shù)與操作手術(shù)與操作三個(gè)縮寫 (suōxiě)二、 ICD概念 (g224。住院重點(diǎn)手術(shù) 腹腔鏡下膽囊切除術(shù)：手術(shù) /操作ＩＣＤ 9ＣＭ 3編碼中有ＩＣＤ 9ＣＭ 3： 51． 2 24任何診斷為腹腔鏡 膽囊切除術(shù)的患者。（三） 麻醉（四） 住院患者安全類指標(biāo) (五 ) 手術(shù)后并發(fā)癥與患者安全指標(biāo)第四 頁(yè) ，共八十九 頁(yè) 。ng)統(tǒng)計(jì)學(xué)評(píng)價(jià)（一） 住院重點(diǎn)疾病 ：總例數(shù)、死亡例數(shù)、 2 周與 1 月內(nèi)再住院例數(shù)、平均 (p237。一、等級(jí) (děngj237。h233。 長(zhǎng)治醫(yī)學(xué)院附屬和平醫(yī)院 Peace Hospital三級(jí)綜合醫(yī)院評(píng)審評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn) 4． 27． 5． 1 采用衛(wèi)生部發(fā)布的疾病分類 ＩＣＤ 10 與手術(shù)操作分類ＩＣＤ 9ＣＭ 3，對(duì)出院病案進(jìn)行分類編碼。ICD的概念、應(yīng)用目的與范圍216。 長(zhǎng)治醫(yī)學(xué)院附屬和平醫(yī)院 Peace Hospital主要 (zhǔy224。 長(zhǎng)治醫(yī)學(xué)院附屬和平醫(yī)院 Peace HospitalICD編碼 (biān mǎ)和病案統(tǒng)計(jì) 李韶霞第一 頁(yè) ，共八十九 頁(yè) 。n)評(píng)審和 ICD216。病案統(tǒng)計(jì)在醫(yī)院管理中的作用第二 頁(yè) ，共八十九 頁(yè) ?！?Ｃ 】1．對(duì)出院病案進(jìn)行疾病分類， 編碼符合 (f3．有疾病分類與手術(shù)操作分類編碼培訓(xùn)計(jì)劃。ch225。（二） 住院重點(diǎn)手術(shù) ：總例數(shù)、死亡例數(shù)、術(shù)后非預(yù)期再手術(shù)例數(shù)、平均住院日與平均住院費(fèi)用。ng) 急性心肌梗死：主要診斷ＩＣＤ 10：Ｉ 21Ｉ 22 編碼為急性心肌梗死的非產(chǎn)婦出院患者，排除編碼為心臟手術(shù)的患者。nt237。 長(zhǎng)治醫(yī)學(xué)院附屬和平醫(yī)院 Peace Hospital國(guó)際疾病分類是用 編碼 的方法來(lái)表示疾病分組情況，例如：用 A01表示傷寒和副傷寒。ng)目的 對(duì)不同國(guó)家 /地區(qū)在不同時(shí)間收集到的 死亡和疾病 數(shù)據(jù)，應(yīng)用 同一標(biāo)準(zhǔn) 進(jìn)行系統(tǒng)的 記錄、分析、解釋和比較 ，并把疾病診斷和其他健康問題轉(zhuǎn)換成 編碼 ，以便于 分類檢索和統(tǒng)計(jì)分析 。 長(zhǎng)治醫(yī)學(xué)院附屬和平醫(yī)院 Peace Hospital20240312 衛(wèi)辦醫(yī)管函 〔 2024〕 196號(hào)衛(wèi)生部辦公廳關(guān)于做好醫(yī)院 (yīyu224。 長(zhǎng)治醫(yī)學(xué)院附屬和平醫(yī)院 Peace Hospital20240312og224。以 DRGs為基礎(chǔ)，可以對(duì)醫(yī)療服務(wù)進(jìn)行客觀 (k232。n)三、 ICD與 DRGs第十二 頁(yè) ，共八十九 頁(yè) 。第十三 頁(yè) ，共八十九 頁(yè) 。) (y236。第十五 頁(yè) ，共八十九 頁(yè) 。如果某醫(yī)院某 MDC的能力指數(shù)在所有醫(yī)院排名的后 5位， 認(rèn)為 出 現(xiàn) “ 低分 專業(yè) ” ；l 如果某醫(yī)院沒有 專業(yè) 缺失，各 MDC的能力指數(shù)沒有出 現(xiàn) “ 低分 ”的情況， 認(rèn)為該綜 合醫(yī)院技 術(shù) 力量 較為 全面。ng)的20類疾病第十七 頁(yè) ，共八十九 頁(yè) 。mǎ)準(zhǔn)確性的影響因素第十八 頁(yè)