20xx年醫(yī)學(xué)專題—日間手術(shù)-全文預(yù)覽
【正文】 能合理的控制醫(yī)療費(fèi)用上漲，全院上下都在尋求 “ 突圍之路 ” 。b232。 病種范圍沒(méi)有硬性規(guī)定252。 部分醫(yī)院的預(yù)約制度不完善252。)的不完善之處252。i日間手術(shù) (shǒush249。sh237。第二十七 頁(yè) ，共四十七 頁(yè) 。 充分利用有限的衛(wèi)生資源 (zīyu225。第二十六 頁(yè) ，共四十七 頁(yè) 。 利于術(shù)后休息和恢復(fù)252。 縮短住院時(shí)間和治療時(shí)間252。國(guó)內(nèi)日間 (r236。國(guó)外日間 (r236。jiān)手術(shù)是非常安全的? 死亡率：手術(shù)死亡率很低，約 1/66500 ? 并發(fā)癥：嚴(yán)重并發(fā)癥發(fā)生率 ( 如心肌梗死 ) 為 1/1455 ? 感染率：感染并發(fā)癥的發(fā)生率明顯低于住院病人日間 (r236?；颊?(hu224。 使用司瓊類抗吐藥； 麻醉或術(shù)后惡心、嘔吐 (ǒu t249。② 藥物選擇 為減輕患者術(shù)后疼痛，使用最低濃度的麻醉性鎮(zhèn)痛藥或局麻藥 (m225。術(shù)后鎮(zhèn)痛 (zh232。 控制血壓血糖等慢性病的藥物 (y224。手術(shù)區(qū)有化膿性感染病灶第十六 頁(yè) ，共四十七 頁(yè) 。)傳導(dǎo)阻滯等216。暫緩 (z224。識(shí)別應(yīng)暫緩日間 (r236。)具體情況服藥，維持心率在 70次左右，并控制早搏，盡可能改善心功能第十三 頁(yè) ，共四十七 頁(yè) 。jiān)手術(shù)病人雖然一般狀況較好，手術(shù)時(shí)間短，風(fēng)險(xiǎn)小，術(shù)后并發(fā)癥小，但是仍然不能麻痹大意252。術(shù)前準(zhǔn)備 (zhǔnb232。nj236。)美國(guó)麻醉協(xié)會(huì) (ASA)標(biāo)準(zhǔn)選擇 I~II級(jí)病人，無(wú)明顯心、肺疾病216。ngr233。ng)病種范圍根據(jù) IAAS的規(guī)范，日間手術(shù)病種范圍包括：1. 擇期手術(shù)，病人于入院當(dāng)天手術(shù)，并于 24小時(shí)內(nèi)出院2. 需要使用全套的手術(shù)室設(shè)備或?qū)嵭腥砺樽?(m225。)開(kāi)展的基礎(chǔ)條件? 具有一定醫(yī)院資質(zhì)和設(shè)備條件a) 有專門的手術(shù)間 b) 必要的麻醉監(jiān)護(hù) (jiānh249。手術(shù)技術(shù)方面，門診手術(shù)范圍多局限在身體表面，使用簡(jiǎn)單的手術(shù)器械，而日間手術(shù)的范圍則涉及關(guān)節(jié)、骨、神經(jīng)和體腔，且需要其他先進(jìn)的輔助設(shè)備。2. 所有的病種都可以放在日間 答：在現(xiàn)有的條件下，一些中小手術(shù)可以放在門診，大手術(shù)還需住院。傳統(tǒng)手術(shù)包括以下三個(gè)部分： 術(shù)前檢查 (jiǎnch225。)日間 (r236。jiān)手術(shù) 【 ambulatory（ day） surgery】216。jiān)手術(shù)的發(fā)展現(xiàn)狀及優(yōu)缺點(diǎn)我院開(kāi)展日間手術(shù)所具備的條件我院開(kāi)展日間手術(shù)的管理模式4123第二 頁(yè) ，共四十七 頁(yè) 。yī) 醫(yī)院 王建國(guó)第一 頁(yè) ，共四十七 頁(yè) 。njǐng)展望吉林大學(xué)第一 (d236。jiān)手術(shù)的基本概念日間 (r236。日間 (r236。第四 頁(yè) ，共四十七 頁(yè) 。International AssocIation for Ambulatory Surgery， IAAS第五 頁(yè) ，共四十七 頁(yè) 。理解 (lǐjiě)誤區(qū)1. 日間手術(shù)就是對(duì)傳統(tǒng)手術(shù)過(guò)程的簡(jiǎn)單壓縮 答：日間手術(shù)是一種新的手術(shù)管理模式，著眼于整個(gè)手術(shù)流程的優(yōu)化，對(duì)手術(shù)的環(huán)境、技術(shù)、設(shè)備、麻醉等各方面提出了更高的要求。)阻滯，而日間手術(shù)則是采用神經(jīng)阻滯、椎管內(nèi)麻醉和全身麻醉。日間手術(shù) (shǒush249。d236。病人 (b236。 根據(jù) (gēnj24
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