20xx年醫(yī)學(xué)專(zhuān)題—急診服務(wù)流程(急診→醫(yī)技檢查→住院→手術(shù)→介入)與規(guī)范-全文預(yù)覽
【正文】 血脂于正常水平。5. 控制體重：理想身體質(zhì)量指數(shù)（BMI）I：～ BMI＝體重（kg）/ 身高的平方（m2）。平均動(dòng)脈壓80mmHg觀(guān)察意識(shí)、瞳孔、神經(jīng)系統(tǒng)功能改變檢查頭面部創(chuàng)面、著力點(diǎn)、出血部位等顱外其它部位復(fù)合傷情況 頭顱CT掃描與相關(guān)檢查，如胸腹部B超，X線(xiàn)設(shè)片、血常規(guī)、生化、血型等 五、急性顱腦損傷急診服務(wù)流程與規(guī)范顱腦損傷患者入科抽吸血無(wú)血腫有血腫，保守治療有血腫，有手術(shù)指征腦挫裂傷、原發(fā)性腦干損傷、原發(fā)性丘腦損傷等重度顱腦損傷20%甘露醇250ml快速靜滴速尿20mg靜推、白蛋白50ml靜滴高流量面罩給氧、輔助通氣、必要時(shí)氣管插管密切觀(guān)察病情變化，GCS評(píng)分并記錄可能發(fā)生腦疝請(qǐng)相關(guān)科室會(huì)診搶救立即CPR20%甘露醇250ml快速靜滴或速尿20mg靜推給氧密切觀(guān)察并記錄神志、瞳孔、血壓、脈搏、呼吸、肌力變化顱底骨折抽吸血腫、加壓包扎清創(chuàng)縫合送手術(shù)室急診手術(shù)前各項(xiàng)準(zhǔn)備工作密切觀(guān)察神志、瞳孔、血壓、脈搏、呼吸、肌力變化，GCS評(píng)分記錄，防止腦疝發(fā)生脫水、止血、護(hù)腦、預(yù)防感染治療搬動(dòng)病人避免壓頸保持大小便通暢密切觀(guān)察病情變化并記錄脫水劑使用鈣離子拮抗劑激素治療預(yù)防感染神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)治療巴比妥類(lèi)藥物治療保持水電解質(zhì)平衡高壓氧病情變化，GCS評(píng)分下降，復(fù)查血腫增大等病情有變化及時(shí)記錄并報(bào)告主管醫(yī)生進(jìn)一步觀(guān)察病情，防止遲發(fā)性血腫發(fā)生CT檢查，明確損傷類(lèi)型，進(jìn)一步處理加強(qiáng)基礎(chǔ)護(hù)理、五官護(hù)理、皮膚護(hù)理，防止墜積性肺炎和褥瘡發(fā)生保持呼吸道通暢，做好氣管切開(kāi)護(hù)理保持會(huì)陰清潔，導(dǎo)尿者做好會(huì)陰護(hù)理，防止尿路感染營(yíng)養(yǎng)支持，鼻飼護(hù)理功能鍛煉絕對(duì)臥床休息保持耳、鼻清潔通暢，忌堵、挖耳鼻道預(yù)防感染治療觀(guān)察病情變化并記錄熊貓眼、腦脊液鼻漏、耳漏頭皮挫裂傷檢查合并傷心跳、呼吸停止瞳孔大小不等、昏迷頭痛、惡心、嘔吐帽狀腱膜下血腫內(nèi)容總結(jié)
（1）出院時(shí)繼續(xù)規(guī)范使用阿司匹林或氯吡格雷，因禁忌未使用者，病程錄中須有記錄
。PaO275mmHg。3. 培養(yǎng)合理的飲食習(xí)慣：控制鈉鹽攝人，每人每天應(yīng)該≤6ｇ；減少 飽和脂肪酸和膽固醇的攝入；增加新鮮水果、蔬菜的攝入。7. 平均住院日≤21天，平均住院費(fèi)用≤15000（自費(fèi)項(xiàng)目除外），遇特殊情況，平均住院日和平均住院費(fèi)用超標(biāo)，需加以說(shuō)明并記錄。3. 48h內(nèi)，阿司匹林或氯吡格雷治療；有禁忌者除外，但病程錄中須有記錄。血流動(dòng)力學(xué)不穩(wěn)定216。診斷性冠脈造影是否進(jìn)展為高中危心絞痛或肌鈣蛋白轉(zhuǎn)為陽(yáng)性l收住監(jiān)護(hù)室進(jìn)行危險(xiǎn)分層，高危：216。入院溶栓針劑至血管的時(shí)間≤30分鐘l收住急診或者監(jiān)護(hù)病房：216。早期PCI：入院球囊介入≤90分鐘216。g/（kg～，稀釋后靜脈滴注或緩慢靜脈注射。 瞳孔散大216。簡(jiǎn)單的骨折固定、包扎和止血附：CRASH PLAN中每一個(gè)字母代表一個(gè)臟器或解剖部位，c為心臟(cardic)，R為呼吸(
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