20xx年醫(yī)學(xué)專(zhuān)題—帶狀皰疹及帶狀皰疹后遺神經(jīng)痛的規(guī)范化診療-全文預(yù)覽
【正文】 帶狀皰疹出疹期臨床表現(xiàn)為局部皮膚首先出現(xiàn)潮紅斑，很快出現(xiàn)粟粒至黃豆大小丘疹，簇狀分布而不融合。 帶狀皰疹出疹前的臨床表現(xiàn)帶狀皰疹出疹前即前驅(qū)期臨床表現(xiàn)包括：(1) 輕度乏力、低熱、無(wú)畏寒，食欲下降；(2) 患處皮膚自覺(jué)灼熱感或神經(jīng)痛，持續(xù)13天。家族聚集性：美國(guó)帶狀皰疹的家族聚集性發(fā)病趨勢(shì)明顯高于其他皮膚病，但少數(shù)學(xué)者則持反對(duì)態(tài)度，目前尚需進(jìn)一步研究論證。美國(guó)、英國(guó)、法國(guó)等相關(guān)研究結(jié)果表明，女性更易患帶狀皰疹，機(jī)制尚不明確。免疫功能低下的人群(HIV 患者、癌癥患者及接受免疫抑制治療的患者)，每年帶狀皰疹的發(fā)病率達(dá)到 ‰ ～ ‰。3226人已訪問(wèn)一、帶狀皰疹的規(guī)范化診療帶狀皰疹的定義帶狀皰疹是由潛伏在人體內(nèi)的水痘一帶狀皰疹病毒感染所引起的急性病毒性傳染病，以沿單側(cè)周?chē)窠?jīng)分布的帶狀排列的成簇皰疹為特征，常伴有明顯的神經(jīng)痛。發(fā)表者：王小平發(fā)病率：英國(guó)、意大利和德國(guó)的相關(guān)研究均表明，50 ‰。年齡、性別：年齡因素是影響帶狀皰疹發(fā)病率最主要的影響因素。(5)可合并肺炎、腦膜腦炎等嚴(yán)重并發(fā)癥，病死率較高，故為帶狀皰疹的一種險(xiǎn)癥。 帶狀皰疹的抗病毒治療藥物阿昔洛韋、伐昔洛韋及泛昔洛韋是目前治療帶狀皰疹首選的抗病毒藥物。 治療帶狀皰疹神經(jīng)痛的藥物 (3)當(dāng)藥物治療效果欠佳時(shí)應(yīng)盡早行神經(jīng)阻滯治療。 神經(jīng)阻滯治療帶狀皰疹神經(jīng)痛中、重度帶狀皰疹神經(jīng)痛可用神經(jīng)阻滯療法予以解決，神經(jīng)阻滯可以減輕初級(jí)傳入感受器產(chǎn)生異位電活動(dòng)，阻斷疼痛的惡性循環(huán)， 阻滯交感神經(jīng)，改善局部微循環(huán)，改善受損神經(jīng)的營(yíng)養(yǎng)，減輕炎癥反應(yīng)，緩解對(duì)神經(jīng)節(jié)和神經(jīng)纖維的損害，達(dá)到減輕及消除神經(jīng)痛的目的。外用藥物治療：以干燥、消炎為主。帶狀皰疹后遺神經(jīng)痛的臨床表現(xiàn)急性帶狀皰疹臨床治愈1個(gè)月后患區(qū)仍存在持續(xù)或發(fā)作性劇烈疼痛，患區(qū)范圍內(nèi)可見(jiàn)明顯的色素沉著改變；相應(yīng)神經(jīng)支配區(qū)域明確的帶狀皰疹病史，患區(qū)有明顯的感覺(jué)和觸
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