20xx年醫(yī)學(xué)專(zhuān)題—帶狀皰疹及帶狀皰疹后遺神經(jīng)痛的規(guī)范化診療(更新版)
【正文】 結(jié)果表明，女性更易患帶狀皰疹，機(jī)制尚不明確。免疫功能低下的人群(HIV 患者、癌癥患者及接受免疫抑制治療的患者)，每年帶狀皰疹的發(fā)病率達(dá)到 ‰ ～ ‰。3226人已訪問(wèn)一、帶狀皰疹的規(guī)范化診療帶狀皰疹的定義帶狀皰疹是由潛伏在人體內(nèi)的水痘一帶狀皰疹病毒感染所引起的急性病毒性傳染病，以沿單側(cè)周?chē)窠?jīng)分布的帶狀排列的成簇皰疹為特征，常伴有明顯的神經(jīng)痛。(5)可合并肺炎、腦膜腦炎等嚴(yán)重并發(fā)癥，病死率較高，故為帶狀皰疹的一種險(xiǎn)癥。 治療帶狀皰疹神經(jīng)痛的藥物當(dāng)藥物治療效果欠佳時(shí)應(yīng)盡早行神經(jīng)阻滯治療。帶狀皰疹后遺神經(jīng)痛的臨床表現(xiàn)急性帶狀皰疹臨床治愈1個(gè)月后患區(qū)仍存在持續(xù)或發(fā)作性劇烈疼痛，患區(qū)范圍內(nèi)可見(jiàn)明顯的色素沉著改變；相應(yīng)神經(jīng)支配區(qū)域明確的帶狀皰疹病史，患區(qū)有明顯的感覺(jué)和觸覺(jué)異常，疼痛因觸碰衣服或床單而加?。蛔园l(fā)性刀割樣或電擊樣疼痛或麻刺感或持續(xù)性燒灼痛為主。 （4）急性帶狀皰疹疼痛的強(qiáng)度:（1）抗抑郁藥（2）抗驚厥藥（3）促進(jìn)神經(jīng)損傷修復(fù)藥物（4）阿片類(lèi)藥物（5）Ｎ－甲基－Ｄ－天冬氨酸受體拮抗劑（6）局部用藥帶狀皰疹后遺神經(jīng)痛的微創(chuàng)治療（1）硬膜外腔自控鎮(zhèn)痛技術(shù)：該技術(shù)具有減低應(yīng)激反應(yīng)程度、降低神經(jīng)源性炎癥的范圍和程度及促進(jìn)神經(jīng)損傷修復(fù)的作用。經(jīng)皮外周神經(jīng)刺激術(shù)已被用來(lái)治療一些特殊部位的受損神經(jīng)疼痛，包括枕部、髂腹股溝、眶上和三叉神經(jīng)痛，具有簡(jiǎn)單、微創(chuàng)，低風(fēng)險(xiǎn)、沒(méi)有藥物副作用等優(yōu)點(diǎn)。（三）治療方案的選擇:根據(jù)《臨床治療指南皮膚病與性病分冊(cè)》（中華醫(yī)學(xué)會(huì)編著，人民衛(wèi)生出版社），《臨床技術(shù)操作規(guī)范皮膚病與性病分冊(cè)》（中華醫(yī)學(xué)會(huì)編著，人民軍醫(yī)出版社） ：潑尼松等，用藥時(shí)間視病情而定，一般為310天。 。（十）變異及原因分析。 004〕285號(hào)）執(zhí)行，根據(jù)創(chuàng)面病原微生物培養(yǎng)及藥敏結(jié)果及時(shí)調(diào)整用藥（4）（十）變異及原因分析
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