20xx年醫(yī)學(xué)專題—三叉神經(jīng)痛1-全文預(yù)覽
【正文】 眶，分布于下瞼、鼻翼、上唇的皮膚和粘膜。? 鼻睫神經(jīng)：發(fā)出滑車下神經(jīng)、篩前神經(jīng)、篩后神經(jīng)、睫狀長神經(jīng)等，分布于眼球、蝶竇、篩竇、下瞼、淚囊、鼻腔粘膜和鼻背皮膚。njīng)的分支? 眼神經(jīng)? 含有軀體傳入纖維，經(jīng)海綿竇外側(cè)壁，位于伴行的動眼神經(jīng)和滑車神經(jīng)下方，至眶上裂附近分為 (fēn w233。第十一 頁 ，共四十 頁 。? 很多時候，小腦形成的局部唇樣突起會影響三叉神經(jīng)入腦干連接處（ root entry zone， REZ）的顯露。? 三叉神經(jīng)感覺根的剖面呈橢圓形，橢圓長軸與身體長軸的夾角為 10～ 80 176。三叉神經(jīng) (sānchāsh233。? 三叉神經(jīng)腦橋核：接受三叉神經(jīng)的軀體感覺纖維，與頭面部的觸壓覺有關(guān)。? 多見于年齡較輕的女性。? 疼痛為持續(xù)性，有時伴有運動支功能障礙。nbi233。nzhě)。? 下頜支疼痛多因下頜動作（咀嚼、說話、哈欠）引起，直接刺激皮膚觸發(fā)點誘發(fā)疼痛少見。? 痛性抽搐：面部肌肉的反射性抽搐，口角牽向一側(cè)。? 持續(xù)時間：每次發(fā)作一般不超過 2分鐘，但發(fā)作后患者可有面部殘留鈍痛或燒灼感。? 該學(xué)說無法解釋絕大多數(shù)病例為單側(cè)，疼痛長期局限于某一二支范圍內(nèi)無發(fā)展，腦干病變不產(chǎn)生三叉神經(jīng)痛等現(xiàn)象。? 有一些現(xiàn)象由周圍病原學(xué)說無法解釋如尸檢發(fā)現(xiàn)很多正常人存在著神經(jīng)和血管的接觸(jiēch249。? Jenta（ 1966）提出在三叉神經(jīng)的腦橋入口處 90％以上有異行扭曲的血管壓迫在三叉神經(jīng)后根上，導(dǎo)致神經(jīng)根局部脫髓鞘變化。i)病原學(xué)說? 從三叉神經(jīng)末梢 (sh233。年發(fā)病率男性約為，女性約為 ，略多于男性。i sh249。概述 (ɡ224。? 流行病學(xué)：主要見于中老年人，發(fā)病高峰在 50～ 70歲，有隨著年齡增加而發(fā)病率增加的趨勢。周圍 (zhōuw233。? Cushing（ 1920）于手術(shù)中發(fā)現(xiàn)腫瘤的機械性壓迫可引起三叉神經(jīng)痛。中樞 (zhōngshū)病原學(xué)說? 三叉神經(jīng)痛與局灶性癲癇有很多類似點。三叉神經(jīng)痛的發(fā)作具有觸發(fā)點、突然發(fā)作、持續(xù)時間短、抗癲癇藥物有效支持這一觀點。? 性質(zhì)：為電擊樣、閃電樣、刀割樣；疼痛發(fā)作嚴(yán)重時，面部可扭曲或凝固。病程可周期性發(fā)作，周期數(shù)周至數(shù)月。臨床表現(xiàn)? 觸發(fā)點及誘發(fā)? 又稱扳機點（ trigger point），常位于病側(cè)三叉神經(jīng)分布區(qū)的某處，如上下唇、鼻翼、口角、門犬齒、上腭、頰粘膜等部位。nzhě)有雙側(cè)疼痛，多見于多發(fā)性硬化的患者 (hu224。鑒別 (ji224。? 三叉神經(jīng)炎? 可因感冒、鄰近組織炎癥、糖尿病、中毒等引起。)，但很少有間歇期。njīng)的應(yīng)用解剖? 與三叉神經(jīng)有關(guān)的腦干核團：? 三叉神經(jīng)脊束核：接受三叉神經(jīng)的軀體感覺纖維，與頭面部痛覺和溫度覺有關(guān)。第八 頁 ，共四十 頁 。運動根位于第一支的內(nèi)上側(cè)。? 三叉神經(jīng)入橋腦處有大約 15支小的神經(jīng)根（ motor 或abberant sensory rootlets），有時術(shù)中不易辨認(rèn)清楚感覺和運動根，感覺根按照三支的位置關(guān)系進入三叉神經(jīng)的三支。)后顱窩的上、中、下血管神經(jīng)復(fù)合體（Neurovascular plex）第十 頁 ，共四十 頁 。三叉神經(jīng) (sānchāsh233。? 額神經(jīng)：約在眶中部分為滑車上神經(jīng)和眶上神經(jīng)，分布于額頂、上瞼、內(nèi)眥和鼻背的皮膚。njīng)的分支? 上頜神經(jīng)? 含有軀體傳入纖維
規(guī)章制度相關(guān)推薦
鄂ICP備17016276號-1