20xx年醫(yī)學專題—妊娠期肝內(nèi)膽汁淤積icp-全文預覽
【正文】 片167。 zh232。 促胎肺成熟和降低血中雌激素水平促胎肺成熟和降低血中雌激素水平 (壓制胎兒壓制胎兒 (tāi 233。全緩解，并改善胎兒預后。多數(shù)多數(shù) (duōsh249。UDCA的療效的療效 (li225。ch233。ng)機制機制167。 妊娠早期禁用妊娠早期禁用167。 未發(fā)現(xiàn)藥物對母兒的不良反應未發(fā)現(xiàn)藥物對母兒的不良反應25第二十五 頁 ，共三十三 頁 。 膽汁淤積的生化指標明顯降低膽汁淤積的生化指標明顯降低167。gōng)谷胱甘肽、?；撬岬龋入赘孰?、牛磺酸等， 促進膽酸轉(zhuǎn)運，具有解毒和細胞保護作用促進膽酸轉(zhuǎn)運，具有解毒和細胞保護作用 24第二十四 頁 ，共三十三 頁 。 首選藥物首選藥物167。 藥物藥物 (y224。藥物藥物 (y224。合并雙胎妊娠／妊娠期高血壓疾病／復發(fā)性合并雙胎妊娠／妊娠期高血壓疾?。瘡桶l(fā)性 ICP21徐珊珊 .實用 (sh237。)一項指標一項指標167。ngx237。 血清血清 ALT250u／／ L 血清血清 AST250 u／／ L20徐珊珊 .實用 (sh237。 符合符合 ICP的診斷標準及以下的診斷標準及以下 (yǐxi224。ngd249。分娩后黃疸、瘙癢迅速消退，分娩后黃疸、瘙癢迅速消退， 肝功能迅速恢復正常肝功能迅速恢復正常17第十七 頁 ，共三十三 頁 。血清總膽汁酸增高血清總膽汁酸增高 /甘膽酸增高甘膽酸增高167。 病史病史167。 血清膽紅素正?；蛟龈哐迥懠t素正?；蛟龈? 、直接、直接 /總＞總＞ 167。實驗室檢查實驗室檢查 (jiǎnch225。 消化道癥狀消化道癥狀 (zh232。 與病情嚴重程度的相關(guān)性與病情嚴重程度的相關(guān)性13第十三 頁 ，共三十三 頁 。發(fā)生率約發(fā)生率約 10％％ ~50%167。 瘙癢特征瘙癢特征167。 fū)瘙癢瘙癢167。nglǐ)生理基礎(chǔ)生理基礎(chǔ)n 高濃度膽汁酸減少胎盤血流灌注量高濃度膽汁酸減少胎盤血流灌注量 絨毛間隙狹窄絨毛間隙狹窄n 血液和羊水高濃度膽汁酸刺激血液和羊水高濃度膽汁酸刺激 (c236。8? 肝結(jié)構(gòu)完整，肝細胞無明顯炎癥或變性? 肝小葉中央?yún)^(qū)膽小管內(nèi)膽栓形成? 膽小管直徑輕度擴張或正常? 毛細膽管 (dǎnguǎn)有不同程度的擴張? 毛細膽管微絨毛扭曲、水腫或消失病理變化第八 頁 ，共三十三 頁 。遺傳、遺傳 (y237。chu225。3第三 頁 ，共三十三 頁 。定定 義義 妊娠期肝內(nèi)膽汁淤積癥妊娠期肝內(nèi)膽汁淤積癥 (Intrahepatic Cholestasisof Pregnancy, ICP )是一種妊娠期特殊疾病是一種妊娠期特殊疾病 ,多發(fā)生多發(fā)生 (fāshēng)在在妊娠晚期妊娠晚期 ,臨床上以皮膚瘙癢、黃疸和膽汁淤積為特征臨床上以皮膚瘙癢、黃疸和膽汁淤積為特征2第二 頁 ，共三十三 頁 。病病 因因ICP病因尚不清楚病因尚不清楚n 雌
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