20xx年醫(yī)學專題—合-作-協(xié)-議---第三軍醫(yī)大學第二附屬醫(yī)院-新橋醫(yī)院-全文預覽
【正文】 必須完整填寫申請資料，否則無法獲得資助，后果自己承擔：
申請流程
①自愿申請 ——②必須術前提交完整的申請資料——③進行手術——④出院當天先確認是否資助，再辦理出院手續(xù)
第 9 頁 共 9 頁。若提供貧困證明，貧困證明中需有開具此證明的辦公電話。此部分內容填寫的完整程度，將直接影響審核結果。如審核通過，救助款將直接撥付到醫(yī)院。此外，我們同意將患兒病歷等相關文件提供給愛佑慈善基金會，以供其詳細了解患兒的病情、手術及康復狀況。作為監(jiān)護人，我們充分了解先天性心血管病手術作為醫(yī)療行為所存在的不確定性及各種風險，并已做好認定手術方案及承擔手術風險和后果的準備。2. 集中辦理申請及咨詢時間：(周一～周五)上午9:3011:30；下午16:0018:00（為使工作人員審核、提交、辦理申請，請嚴格按時間段咨詢。愛佑慈善基金申請必知貴家長：填表前，請認真詳閱如下內容，必須完整填寫申請資料，否則無法獲得資助，后果自己承擔：一、 申請流程①自愿申請 ——②必須術前提交完整的申請資料——③進行手術——④出院當天先確認是否資助，再辦理出院手續(xù)。請存感恩之心，請配合我們的醫(yī)護工作。該兒童患有先天性心血管病，因家庭經濟收入較低，無力承擔全部手術費用，現(xiàn)向愛佑慈善基金會“愛佑童心”項目組申請資助，以協(xié)助完成患兒手術治療。同時，我們同意為幫助宣傳該項目，愛佑慈善基金會可以在報刊、雜志、書籍、電影和電視等各類媒體上無償使用我的家庭和子女的照片，我將不對此提出異議并將積極配合項目的宣傳活動。 該項目申請不收取任何費用。不會寫字者可找人代寫，但需代筆人簽名，患兒家屬按手印。證明人簽名： 電話： 身份證：
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