20xx年醫(yī)學(xué)專題—腦膜瘤20xx617-全文預(yù)覽
【正文】 ，極少數(shù)為低密度。 腫瘤大小(d224。 只有當(dāng)腫瘤迅速增大或者(hu242。 病程短，顱內(nèi)壓增高癥狀出現(xiàn)早； 破壞性癥狀多見，輕偏癱最常見。,腦膜瘤的臨床表現(xiàn),非典型腦膜瘤和惡性(232。,腦膜瘤的臨床表現(xiàn),良性腦膜瘤 病程長； 顱內(nèi)壓增高癥狀出現(xiàn)晚； 局灶刺激性癥狀多見，癲癇，顱神經(jīng)(sh233。,右額竇旁腦膜瘤 前1/3型,第五頁，共三十三頁。nǎo)凸面、蝶骨嵴，其他好發(fā)部位有嗅溝、鞍結(jié)節(jié)和中顱窩。 基因、遺傳因素、激素和生長因子受體。 病毒：已研究20多年，主要集中在DNA病毒上，特別是乳多空病毒（包括SV40，BK），可能起一定作用(zu242。兒童低于0.3／10萬，成人為8.4 ／10萬。ngx236。腦膜瘤,第一頁，共三十三頁。),“腦膜瘤”這個(gè)概念是由Harvey Cushing于1922年提出，用于描述中樞神經(jīng)系統(tǒng)腦膜的良性腫瘤(li225。 腦膜瘤起源于蛛網(wǎng)膜內(nèi)皮細(xì)胞，占腦腫瘤的10%15%，是顱內(nèi)常見腫瘤，發(fā)病率僅次于膠質(zhì)瘤。,腦膜瘤發(fā)生(fāshēng)的病因,外傷：早期認(rèn)為有一定關(guān)系，最近的一項(xiàng)研究發(fā)現(xiàn)，2953例頭外傷病人腦膜瘤的發(fā)病率并不高于一般人群。 輻射：放射治療引發(fā)腦膜瘤發(fā)生的臨床資料見于以色列兒童接受放射治療頭癬而發(fā)病的報(bào)道，近期跟蹤發(fā)現(xiàn)，19481960年10000多例，發(fā)生腦膜瘤19例。 成人，最常見的發(fā)生部位是：矢狀竇旁、大腦(d224。,第四頁，共三十三頁。)頂葉竇旁腦膜瘤 中1/3型,第六頁，共三十三頁。,第七頁，共三十三頁。良性（52歲），惡性（28歲）； 發(fā)生部位以大腦凸面（48%）和矢狀竇旁（20%）多見。 平均隨訪32個(gè)月（6個(gè)月15年），無1例因腫瘤增大而出現(xiàn)癥狀； 45例作CT或MRI檢查，10例腫瘤增大（平均隨訪47個(gè)月），35例無腫瘤增大（平均隨訪29個(gè)月） 。,腦膜瘤的臨床表現(xiàn),無癥狀腦膜瘤 影響無癥狀腦膜瘤生長的因素有： 鈣化；有鈣化者，基本不生長或者緩慢生長。,腦膜瘤的影像學(xué)：CT,腦膜瘤的發(fā)現(xiàn)率：CT平掃（85%），增強(qiáng)掃描（95%）； CT平掃：腫瘤邊界清楚(qīng chu)，寬基底附著于硬腦膜表面，與硬腦膜呈鈍角。 密集鈣化者不強(qiáng)化。)腫瘤與血管，對(duì)顱底腦膜瘤的手術(shù)有較好的指導(dǎo)意義。瘤體內(nèi)血管表現(xiàn)為點(diǎn)線狀無信號(hào)影。)，囊變、壞
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