【正文】 短路”進(jìn)入體循環(huán)。,第五十六頁(yè)，共九十二頁(yè)。nzhě)腸道菌群失調(diào)的并發(fā)癥,腹瀉 門(mén)脈高壓性腸病、腸黏膜分泌功能紊亂及膽鹽的腸肝循環(huán)障礙致分泌性腹瀉。 腸黏膜內(nèi)的pH值下降，腸腔內(nèi)的pH上升，使細(xì)菌生長(zhǎng)受到影響。nzhě)腸道菌群失調(diào)的原因,肝硬化形成門(mén)脈高壓癥導(dǎo)致胃腸道淤血及組織水腫，從而影響腸腔內(nèi)環(huán)境。 正常位于結(jié)腸內(nèi)及小腸下段的某些菌種上行定植及繁衍，如結(jié)腸型細(xì)菌擬桿菌、銅綠假單孢菌、梭菌上行至回腸內(nèi)定植，產(chǎn)生毒素。nzhě)腸道菌群失調(diào)的特點(diǎn),結(jié)腸菌群中細(xì)菌的總數(shù)增多，特別(t232。需氧革蘭氏陰性桿菌大量繁殖可能是引起肝硬化腸源性?xún)?nèi)毒素血癥的一個(gè)重要因素。,上海消化疾病研究所華靜等報(bào)告：(1)肝硬化患者雙岐桿菌(gǎnjūn)、擬桿菌(gǎnjūn)、真桿菌(gǎnjūn)量明顯低于正常組,而大腸桿菌、產(chǎn)氣莢膜桿菌量高于正常組(P＜0.05)。ngy242。,第五十一頁(yè)，共九十二頁(yè)。,第五十頁(yè)，共九十二頁(yè)。xi232。n),第四十九頁(yè)，共九十二頁(yè)。ng)菌群被抗生素 破壞(用白色表示),腸道滲透作用增加,緊密連接被破壞,短鏈脂肪酸減少,炎癥反應(yīng)加重,被擾亂的腸道微生物 群和感染菌 (如艱難梭菌),抗生素,腹瀉,Bouhnik Y. Gut Microflora Digestive Physiology And Pathology. Paris。,AAD發(fā)生(fāshēng)機(jī)制,正常(zh232。慢性腹瀉原因較復(fù)雜，常見(jiàn)的有腸易激綜合征、急性菌痢后腹瀉、吸收不良綜合征及原因不明等，與腸道菌群失調(diào)互為因果。n x236。,消化系疾病(j237。,常住菌大部消失，芽孢(y225。,G+桿菌(gǎnjūn)減少，G桿菌(gǎnjūn)明顯減少，酵母菌明顯增多。,第三十九頁(yè)，共九十二頁(yè)。ng)，慢性腹瀉，不成型便。jūn)總數(shù)明顯減少；G+桿菌減少，G桿菌明顯增多（擬桿菌、大腸桿菌），G+球菌較正常增多，桿球比例倒置；可見(jiàn)到少量類(lèi)酵母樣菌,第三十五頁(yè)，共九十二頁(yè)。ngxi224。,32歲男性，腹瀉(f249。,菌群失調(diào)的分度及診斷(zhěndu224。o)，激素,第三十頁(yè)，共九十二頁(yè)。,第二十九頁(yè)，共九十二頁(yè)。ng)菌群和宿主機(jī)體，只要有一方發(fā)生較大的不可逆改變，就有可能造成生態(tài)失調(diào)而導(dǎo)致疾病。,第二十八頁(yè)，共九十二頁(yè)。,第二十七頁(yè)，共九十二頁(yè)。結(jié)果，在生活和飲食維持原狀的情況(q237。,在“人體腸道菌群元基因(jīyīn)組研究”選中的124個(gè)樣品提供者中，就有患有腸炎和肥胖癥的病人。)細(xì)胞免受活性氧的損傷，因此具有一定的抗衰老作用。,抗衰老作用(zu242。ng)上的絕對(duì)優(yōu)勢(shì)，在營(yíng)養(yǎng)競(jìng)爭(zhēng)方面壓倒處于劣勢(shì)的需用氧性病原菌。nɡ)。nɡ)病原菌作用。 k224。 gān b249。 瑞典50%的人患有過(guò)敏癥；而離瑞典不遠(yuǎn)的愛(ài)沙尼亞卻只有10%的人患有過(guò)敏癥，原因是腸道內(nèi)正常菌群構(gòu)成不同。d249。ngy249。,第十九頁(yè)，共九十二頁(yè)。,第十八頁(yè)，共九十二頁(yè)。雙歧桿菌產(chǎn)生維生素BBBB1葉酸、泛酸等，大腸桿菌產(chǎn)生維生素B維生素K。,第十七頁(yè)，共九十二頁(yè)。 y236。n)電勢(shì)下降，有利于鐵的吸收，它同時(shí)產(chǎn)酸，促使腸道PH下降，有利于鈣和維生素D的吸收。ngyǎng)作用,物質(zhì)代謝作用：腸道菌群參與食物的消化吸收過(guò)程。,營(yíng)養(yǎng)作用 免疫作用 生物拮抗(ji233。ngch225。 pi224。,腸道菌群的檢測(cè)(jiǎn c232。i),需氧菌 0.1% G+桿菌：芽孢桿菌屬（臘樣芽孢桿菌） G桿菌：大腸桿菌、沙門(mén)菌、志賀菌、銅綠假單胞桿菌…… G+球菌(qi,腸道菌群的種類(lèi)(zhǒngl232。jūn)數(shù) 評(píng)價(jià) 5000 顯著增多,第八頁(yè)，共九十二頁(yè)。,第七頁(yè)，共九十二頁(yè)。ng)內(nèi)細(xì)菌最多？,在結(jié)腸內(nèi)，內(nèi)容物的移動(dòng)極為緩慢。ngqiě)在一段時(shí)間內(nèi)保持穩(wěn)定狀態(tài)。,結(jié)腸(ji233。ng)主要菌群,小腸是個(gè)過(guò)渡區(qū)。i y225。,消化道細(xì)菌(x236。ng jū)的細(xì)菌,人體的皮膚、口腔、腸道、陰道中都有細(xì)菌長(zhǎng)期存在，被稱(chēng)為正常菌群。n zhě)是在腸道內(nèi)保持著穩(wěn)定的群體；后者由口攝入并單純經(jīng)過(guò)胃腸道。,一、正常(zh232。n)及治療,中南大學(xué)湘雅醫(yī)院消化科 張曉梅,第一頁(yè)，共九十二頁(yè)?？煞譃槌Ｗ【ㄔ海┖瓦^(guò)路菌（外籍菌群），前者(qi225。,人體中定居(d236。這些細(xì)菌可分為3類(lèi)： 有益菌：雙歧桿菌、嗜酸乳桿菌 中間菌：糞鏈球菌、大腸桿菌 有害菌：葡萄球菌、假單孢菌,第三頁(yè)，共九十二頁(yè)。幽門(mén)螺桿菌是真正的胃內(nèi)細(xì)菌，它是引起胃炎(w232。,小腸(xiǎoch225。,第五頁(yè)，共九十二頁(yè)。正常人結(jié)腸中主要菌群是相同的，并且(b236。ch225。n)中的細(xì)菌量和分解產(chǎn)物含量會(huì)更多。ng)腸道細(xì)菌數(shù)量,每油鏡視野細(xì)菌(x236。ng)腸道菌群的比例,G+桿菌(gǎnjūn) 5070% G桿菌 2444 % G+球菌 213 % G球菌 0.59 % 桿：球 = 310：1,第九頁(yè)，共九十二頁(yè)。,腸道菌群的種類(lèi)(zhǒngl232。jūn) G球菌：奈瑟菌 空腸彎曲菌,第十一頁(yè)，共九十二頁(yè)。,健康青年人之糞便涂片(t,正常(zh232。ng)范圍,第十四頁(yè)，共九十二頁(yè)。,腸道菌群的營(yíng)養(yǎng)(y237。n yu225。,為什么母乳喂養(yǎng)的嬰兒不易(b249。 母乳喂養(yǎng)的嬰兒大便呈酸甜味、金黃色，pH值在5.0左右，這是雙歧桿菌將乳糖分解成短鏈脂肪酸所致，酸性環(huán)境可抑制病原菌的生長(zhǎng)。ng)維生素,人體可吸收維生素K、維生素B1吡哆素、生物素、和核黃素，但大多數(shù)K來(lái)源于腸道菌群的合成。ng)菌群以合成多種維生素并產(chǎn)生的利于維生素吸收的環(huán)境。正常菌群釋放的內(nèi)毒素等物質(zhì)可刺激機(jī)體免疫系統(tǒng)保持活躍狀態(tài)，是機(jī)體非特異免疫功能的重要組成部分。,在無(wú)菌條件下喂養(yǎng)的哺乳動(dòng)物機(jī)體的防御(f225。,避免家庭內(nèi)消毒劑的過(guò)度(gu242。ngzhǐ)人體過(guò)敏有關(guān)，經(jīng)過(guò)腸道菌群合理“訓(xùn)練”的人體免疫系統(tǒng)不易讓人“過(guò)敏”。,不干不凈(b249