靜脈用藥調(diào)配中心清場(chǎng)工作流程-全文預(yù)覽
【正文】 不同顏色（區(qū)分批次）的容器內(nèi)，以方便調(diào)配操作。用藥醫(yī)囑存在錯(cuò)誤的，應(yīng)當(dāng)及時(shí)與處方醫(yī)師溝通，請(qǐng)其調(diào)整并簽名。定期檢測(cè)治療室空氣中的菌落數(shù)，并有記錄。調(diào)配操作危害藥品注意事項(xiàng)：（1）、危害藥品調(diào)配應(yīng)當(dāng)重視操作者的職業(yè)防護(hù)，嚴(yán)格按照有關(guān)規(guī)程操作；（2）、危害藥品調(diào)配完成后，必須將留有危害藥品的西林瓶、安瓿等單獨(dú)置于適宜的包裝中，以供核查；（3）、調(diào)配危害藥品用過的一次性注射器、手套、口罩及檢查后的西林瓶、安瓿等廢棄物，按規(guī)定統(tǒng)一處理；（4）、危害藥品溢出處理按照相關(guān)規(guī)定執(zhí)行。三、靜脈用藥混合調(diào)配注意事項(xiàng)：不得采用交叉調(diào)配流程。抽取藥液時(shí)，注射器針尖斜面應(yīng)當(dāng)朝上，緊靠安瓿頸口抽取藥液，然后注入輸液袋（瓶）中，輕輕搖勻。三、靜脈用藥調(diào)配操作程序：按輸液貼核對(duì)擺放的藥品名稱、規(guī)格、數(shù)量、有效期等的準(zhǔn)確性和藥品完好性，檢查輸液袋（瓶）有無裂紋，瓶口有無松動(dòng)、裂縫，輸液袋（瓶）內(nèi)有無沉淀、絮狀物等，確認(rèn)無誤后，方可進(jìn)行調(diào)配。刪除部門信息、刪除倉庫信息，為新系統(tǒng)上線提供清除功能。存儲(chǔ)方式主要有：避光、冷藏、避光冷藏等，用戶可自行維護(hù)更多的存儲(chǔ)方式。進(jìn)行配置費(fèi)用的定義：用于在輸液?jiǎn)翁崛r(shí)，進(jìn)行配置費(fèi)用計(jì)算；可靈活根據(jù)當(dāng)?shù)匦l(wèi)生系統(tǒng)的規(guī)定，進(jìn)行費(fèi)用的設(shè)定。倉庫資料維護(hù)：直接和HIS系統(tǒng)中的倉庫（藥局）同步；并在資料中表明哪個(gè)倉庫（藥局）為靜脈藥物配置中心藥局。該系統(tǒng)在靜脈配置單打印、排藥復(fù)核、成品復(fù)核退藥處理中，全面支持條碼掃描設(shè)備?？剖以诎凑张闻渲们?，進(jìn)行退藥處理，然后按照批次進(jìn)行配置，配置完畢后，按照輸液標(biāo)簽進(jìn)行掃描，確定配置完成。該系統(tǒng)功能完備、強(qiáng)大，能夠達(dá)到快速實(shí)施。并有著重慶武警總隊(duì)醫(yī)院等20余家醫(yī)院的成功實(shí)施經(jīng)驗(yàn)；現(xiàn)在軟件中已積累了大量靜脈藥物配置中心的管理經(jīng)驗(yàn)和方法，并能夠根據(jù)不同醫(yī)院的特點(diǎn)來調(diào)整，最大的適應(yīng)醫(yī)院的管理需求。合理用藥和臨床藥學(xué)工作的推廣：在合理用藥上應(yīng)逐步糾正醫(yī)生的用藥習(xí)慣，在合理給藥時(shí)間和輸液批次上要逐步進(jìn)行合理的調(diào)整，不能操之過急，要加強(qiáng)藥師與醫(yī)生、護(hù)士的溝通與聯(lián)系；利用軟件系統(tǒng)提供的強(qiáng)有利的分析工具，逐步加強(qiáng)臨床藥學(xué)工作的開展。關(guān)鍵在于如何確定需要退藥的輸液?jiǎn)?，要求系統(tǒng)能夠按照停止的醫(yī)囑，進(jìn)行自動(dòng)提取退藥數(shù)據(jù)，進(jìn)行退藥。靜脈用藥調(diào)配中心系統(tǒng)應(yīng)注意的幾個(gè)問題：明確“靜脈用藥調(diào)配中心管理系統(tǒng)”與醫(yī)院HIS的關(guān)系：PIVAS系統(tǒng)相對(duì)獨(dú)立但與HIS完全兼容。同時(shí)通過同種藥物、同種溶媒在保證質(zhì)量的情況下共用注射器、針頭等，減少醫(yī)療成本，節(jié)約資源。發(fā)展臨床藥學(xué)，推廣合理用藥：藥師參與靜脈藥物配置，要對(duì)輸液成品質(zhì)量負(fù)責(zé)，責(zé)任心加強(qiáng)，自然會(huì)充分將掌握的藥學(xué)知識(shí)運(yùn)用到工作中并能強(qiáng)迫藥師更新現(xiàn)有的知識(shí)，掌握新技術(shù)，同時(shí)加強(qiáng)與醫(yī)生、護(hù)士的溝通與聯(lián)系，更多地掌握臨床合理用藥的資料，累積經(jīng)驗(yàn)，推廣合理用藥；建議藥品的合理給藥時(shí)間、合理的配伍、合理給藥順序等，確保藥物的相容性和穩(wěn)定性。他們服務(wù)的對(duì)象不同，在工作流程上有較大區(qū)別，住院靜脈藥物配置中心負(fù)責(zé)全院長期醫(yī)囑及腫瘤化療藥物的配置；門急診靜脈配置中心負(fù)責(zé)除夜晚及危重患者以外所有患者輸液的配制。靜脈輸注是患者接受治療的主要手段，輸液加藥已極為普遍，據(jù)報(bào)道，這種現(xiàn)象在國外達(dá)45 %～76 %左右，在我國高達(dá)80 %以上。周清潔每周三在日清潔基礎(chǔ)上再把回風(fēng)口、生物安全柜凹槽擦拭干凈。抹布及拖把先用洗衣粉清洗，再用500mg/L的含氯消毒液消毒浸泡30分鐘，用清水沖凈，扭干，晾曬于毛巾架上。（2）每人負(fù)責(zé)一個(gè)生物安全柜（應(yīng)特別注意凹槽的清潔）及治療車。（3）用第一塊抹布蘸清水逐一清潔彩鋼板玻璃、傳遞窗及傳遞門玻璃。（3）用75%酒精紗布，順序與清潔順序相反。2（4）用第二塊抹布蘸清水逐一清潔座椅、治療車、振蕩器、安全柜（外部、內(nèi)側(cè)頂部、側(cè)面、臺(tái)面）。上午清場(chǎng)工作流程 抗生素及化療間清理配置間內(nèi)所有物品（包括節(jié)余藥、治療筐、藥盒、棉簽、筆、空針、砂輪、治療碗、排藥筒），收拾垃圾,傳送垃圾出配置間。先是上面，再是兩側(cè)，擦拭應(yīng)順從氣流的方向，從一側(cè)到另一側(cè)。避免任何物質(zhì)噴灑或?yàn)R入濾網(wǎng)內(nèi)的高效過濾器。水平層流潔凈臺(tái)清潔程序操作人員進(jìn)入潔凈室前，在更衣室應(yīng)按照“七步洗手法”洗手，穿潔凈服，戴口罩。配置工作中，在關(guān)鍵性操作時(shí)段不應(yīng)進(jìn)行大量的清潔工作。所有的潔凈設(shè)備均應(yīng)專用和每日消毒，使用后應(yīng)徹底沖洗、消毒、烘干，并應(yīng)存放在清潔室。清潔過程必須從最清潔的區(qū)域向門外進(jìn)行，從無菌區(qū)域到第一更衣室。地板與工作臺(tái)每天清潔，最好用合適的消毒劑（醛或酚）來消毒，墻面的清潔與消毒可每周一次，其高度至少應(yīng)距離室內(nèi)地面2m,清潔時(shí)，應(yīng)努力使微粒散落最小化。不用真空吸塵器做清潔。先是上面，再是兩側(cè)，擦拭應(yīng)順從氣流的方向，從一側(cè)到另一側(cè)。高效過濾器表面的保護(hù)性濾網(wǎng)應(yīng)該用清潔的、噴灑有消毒劑（如75%乙醇）的無菌紗布擦拭。個(gè)人防護(hù)器材脫卸后放置于位于準(zhǔn)備區(qū)域內(nèi)的防漏防刺容器內(nèi)，操作人員不得將個(gè)人防護(hù)器材穿戴出準(zhǔn)備區(qū)域。（3）用第一塊抹布蘸清水逐一清潔彩鋼板玻璃、傳遞窗及傳遞門玻璃。（2）每人負(fù)責(zé)一個(gè)生物安全柜（應(yīng)特別注意凹槽的清潔）及治療車。（2）每人負(fù)責(zé)一個(gè)水平層流臺(tái)（應(yīng)特別注意凹槽的清潔）及對(duì)應(yīng)區(qū)域的墻面、玻璃、傳遞窗、傳遞門，座椅、治療車、振蕩器。（6）用專用拖布擦拭地面消毒（1）遵循從內(nèi)到外，從上到下，從無菌要求高區(qū)域到無菌要求低區(qū)域消毒原則。交班后撈出抹布、拖把。取出洗好的鱟服并掛好。第二篇：靜脈用藥調(diào)配中心管理系統(tǒng)靜脈用藥調(diào)配中心管理系統(tǒng)V 一、醫(yī)院靜脈用藥調(diào)配中心(PIVAs)概述靜脈用藥調(diào)配中心就是在符合國際標(biāo)準(zhǔn)
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