【正文】 長(zhǎng)，迅速對(duì)癥處理，盡量避免對(duì)患者身體健康造成損害，將損害降至最低程度。（3）減少微粒 計(jì)劃用藥，選擇大小合適的注射器抽吸藥物，應(yīng)盡可能避免反復(fù)穿刺膠塞，減少藥液中微粒的產(chǎn)生，現(xiàn)配現(xiàn)用。（7）6小時(shí)內(nèi)完成搶救記錄。（4）密切觀察并記錄患者意識(shí)、瞳孔、生命體征及尿量等變化，注意保暖。（4）嚴(yán)格執(zhí)行“三查八對(duì)”，用藥過(guò)程中密切觀察藥物反應(yīng)，警惕過(guò)敏反應(yīng)的延遲發(fā)生。完善安全制度，落實(shí)安全責(zé)任 是我們刻不容緩的工作。八、進(jìn)行各項(xiàng)技術(shù)操作時(shí)，要嚴(yán)格執(zhí)行操作規(guī)程和“三查七對(duì)”制度九、加強(qiáng)病房的品管理制度，確保用藥安全。護(hù)士長(zhǎng)：收集本科室存在和潛在的護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)信息及情況，認(rèn)識(shí)風(fēng)險(xiǎn)所在制定本?？拼胧┘皶r(shí)上報(bào)。護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估病人 確定重點(diǎn)病人范圍：五類 A類：危重、疑難、療效不佳，預(yù)計(jì)會(huì)發(fā)生或已經(jīng)發(fā)生嚴(yán)重并發(fā)癥，醫(yī)療缺陷造成不良后果的醫(yī)療糾紛的病人。護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理方法：按風(fēng)險(xiǎn)管理流程和實(shí)施管理。所在醫(yī)療過(guò)程都是風(fēng)險(xiǎn)與利益并存的，而且貫穿診斷、治療和康復(fù)全過(guò)程。第三篇：護(hù)理安全與風(fēng)險(xiǎn)防范護(hù)理安全與風(fēng)險(xiǎn)防范背景：病人維權(quán)意識(shí)的提高，病人和家屬提出“專業(yè)化”問(wèn)題，多渠道獲取醫(yī)學(xué)知識(shí)途徑護(hù)理安全高要求與護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)低意識(shí)的反差，管理者的困惑與無(wú)奈。1按有關(guān)規(guī)定使用一次性醫(yī)療用品，并定期檢查，防止過(guò)期、包裝破損、潮濕、污染等現(xiàn)象發(fā)生。進(jìn)行無(wú)菌技術(shù)操作時(shí)，嚴(yán)格執(zhí)行無(wú)菌技術(shù)操作規(guī)范，注意藥物配伍禁忌，密切觀察藥物的不良反應(yīng)。工作時(shí)間嚴(yán)格遵守勞動(dòng)紀(jì)律，堅(jiān)守崗位，不隨意脫崗，加強(qiáng)護(hù)患溝通，搞好醫(yī)護(hù)配合。二、護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理措施對(duì)全體護(hù)理人員進(jìn)行護(hù)理質(zhì)量、安全教育，提高質(zhì)量意識(shí)和對(duì)工作的責(zé)任心和責(zé)任感。（四）消毒隔離風(fēng)險(xiǎn)環(huán)節(jié)一次性醫(yī)療用品過(guò)期或反復(fù)使用。貴重藥品沒(méi)有專人、上鎖保管及交接。操作中“三查八對(duì)”不嚴(yán)，用錯(cuò)藥或違規(guī)操作。非搶救時(shí)口頭醫(yī)囑或搶救時(shí)口頭醫(yī)囑未按時(shí)補(bǔ)寫，導(dǎo)致護(hù)理記錄與醫(yī)囑用藥不一致?；颊咄獬?、離院沒(méi)有履行請(qǐng)假制度?；杳浴⒃陝?dòng)或老年患者有墜床、燙傷的危險(xiǎn)。1）醫(yī)院在改擴(kuò)建中不增添新護(hù)理用具。護(hù)理人員配置不足。9．發(fā)生不良事件后，護(hù)士長(zhǎng)對(duì)發(fā)生的原因、影響因素及管理等各個(gè)環(huán)節(jié)應(yīng)做認(rèn)真的分析，確定根本原因，及時(shí)制訂改進(jìn)措施，并且跟蹤改進(jìn)措施落實(shí)情況，定時(shí)對(duì)病區(qū)的護(hù)理安全情況分析研討，對(duì)工作中的薄弱環(huán)節(jié)制定相關(guān)的防范措施。護(hù)士長(zhǎng)應(yīng)負(fù)責(zé)組織對(duì)缺陷、事件發(fā)生的過(guò)程及時(shí)調(diào)查研究，組織科內(nèi)討論，對(duì)發(fā)生缺陷進(jìn)行調(diào)查，分析整個(gè)管理制度、工作流程及層級(jí)管理方面存在的問(wèn)題，確定事件的真實(shí)原因并提出改進(jìn)意見及方案。5．發(fā)生護(hù)理不良事件后，有關(guān)的記錄、標(biāo)本、化驗(yàn)結(jié)果及相關(guān)藥品、器械均應(yīng)妥善保管，不得擅自涂改、銷毀。不良事件報(bào)告制度：1．在護(hù)理活動(dòng)中，必須嚴(yán)格遵守醫(yī)療衛(wèi)生管理法律、行政法規(guī)，部門規(guī)章和 診療護(hù)理規(guī)范、常規(guī)，遵守護(hù)理服務(wù)職業(yè)道德。，護(hù)士在工作中出現(xiàn)不良事件，應(yīng)立即通知醫(yī)生和護(hù)士長(zhǎng)，并逐級(jí)上報(bào)，討論后制定整改措施，防止類似事件再次發(fā)生。、物品，急救設(shè)備，嚴(yán)格交接，保證功能良好齊全，使搶救順利進(jìn)行。 由于護(hù)理工作平凡瑣碎，技術(shù)與服務(wù)要求高，精神高度緊張，思想壓力大，易引起護(hù)士的消極倦怠心理，表現(xiàn)出思想不集中，工作缺乏熱情，對(duì)待病人冷漠，與醫(yī)生和病人缺乏交流而造成不良事件發(fā)生。： 表現(xiàn)在幾種藥品混放，毒麻藥與一般藥品混放，注射藥與口服藥混放，內(nèi)用藥與外用藥混放，藥品瓶簽與內(nèi)裝藥品不符，藥品過(guò)期，需冷藏藥品未放冰箱保存等管理失誤引起護(hù)理不良事件發(fā)生。風(fēng)險(xiǎn)管理的重點(diǎn)是提高護(hù)理人員的風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)和應(yīng)對(duì)能力由于風(fēng)險(xiǎn)管理是把發(fā)生不安全事件后的消極處理，變?yōu)椴话踩录l(fā)生前的積極預(yù)防，使護(hù)理人員積極主動(dòng)地發(fā)現(xiàn)工作中的薄弱環(huán)節(jié)和危險(xiǎn)因素，、處臵、概念：護(hù)理不良事件是指在護(hù)理工作中，不在計(jì)劃中、未預(yù)計(jì)到或通常不希望發(fā)生的事件，常稱為護(hù)理差錯(cuò)和護(hù)理事故。7 建立健全護(hù)理質(zhì)量監(jiān)控系統(tǒng)：建立健全護(hù)理質(zhì)量監(jiān)控系統(tǒng)，多方位、多途徑、多視角收集信息，可以及時(shí)掌握各種信息，發(fā)現(xiàn)安全隱患。如何降低護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)完善的風(fēng)險(xiǎn)管理制度是做好護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理的前提，而認(rèn)真落實(shí)各項(xiàng)制度是患者安全、醫(yī)務(wù)人員安全的根本保證。影響患者康復(fù)的因素：工作人員自身健康因素，醫(yī)院環(huán)境、設(shè)備、衛(wèi)生學(xué)因素，組織管理因素等都成為護(hù)理工作中的風(fēng)險(xiǎn)因素。第一篇：護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)與護(hù)理護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)與護(hù)理不良事件瀘州市人民醫(yī)院護(hù)理部 李玉連概念：風(fēng)險(xiǎn) 《現(xiàn)代漢語(yǔ)字典》 –風(fēng)險(xiǎn) 即“可能發(fā)生的危險(xiǎn)” 美國(guó)《韋伯字典》“遭受傷害或損失的可能性” 共同意思：可能帶來(lái)?yè)p失的不確定性事件護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)：醫(yī)療領(lǐng)域中因護(hù)理行為而引起的遭受損失的一種可能性。護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)特點(diǎn)：與護(hù)理行為的伴隨性難以預(yù)測(cè)性難以防范性 后果的嚴(yán)重性當(dāng)今“醫(yī)療護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)無(wú)處不在”,已成為醫(yī)療界的共識(shí)。護(hù)士在日常工作中, 剛擦拭的地板造成病人摔倒、匆忙的交班造成治療錯(cuò)誤 護(hù)理行為的特殊性所致的風(fēng)險(xiǎn)護(hù)理行為侵襲性及系統(tǒng)因素所致的風(fēng)險(xiǎn)護(hù)理行為的局限性所致的風(fēng)險(xiǎn)護(hù)理行為具有試行錯(cuò)誤的性質(zhì)所致的風(fēng)險(xiǎn)護(hù)理行為的道德要求所致的風(fēng)險(xiǎn)病人的就醫(yī)行為所致的風(fēng)險(xiǎn) :老年病人及嬰幼兒因視、聽、觸覺(jué)等感知能力差也會(huì)產(chǎn)生不安全因素，使護(hù)理過(guò)程中風(fēng)險(xiǎn)加大。5提高患者的風(fēng)險(xiǎn)防范意識(shí)：護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)的發(fā)生不僅與護(hù)理人員有關(guān)，還與患者缺少防范意識(shí)有關(guān)，如患者的跌倒與患者穿鞋、體位改變迅速等有一定的關(guān)系6細(xì)化并規(guī)范護(hù)理環(huán)節(jié)管理：將護(hù)理的各個(gè)環(huán)節(jié)和過(guò)程重新分析，及時(shí)發(fā)現(xiàn)存在的和潛在的護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)，并規(guī)范環(huán)節(jié)管理，及時(shí)加以化解。護(hù)理工作受很多因素的制約，嚴(yán)格貫徹規(guī)章制度，完善的風(fēng)險(xiǎn)管理制度是做好護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理的前提，而認(rèn)真落實(shí)各項(xiàng)制度，能從根本上減少護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)事件發(fā)生。 ：表現(xiàn)在盲目的執(zhí)行錯(cuò)誤的醫(yī)囑，違反口頭醫(yī)囑的規(guī)定，錯(cuò)抄漏抄醫(yī)囑，有時(shí)憑借主觀印象，未能及時(shí)發(fā)現(xiàn)病人用藥劑量的更改而對(duì)病人造成影響。，責(zé)任心不強(qiáng)，年輕護(hù)士缺乏護(hù)理經(jīng)驗(yàn) 表現(xiàn)在值夜班睡覺(jué)，離崗，不及時(shí)巡視病房，對(duì)病人不負(fù)責(zé)，工作時(shí)思想不集中，而造成嚴(yán)重后果；另外，護(hù)士由于年輕經(jīng)驗(yàn)不足，對(duì)有些藥物在不同途徑的治療目的和效果不了解，對(duì)發(fā)生的病情變化不能及時(shí)判斷和反應(yīng)，出現(xiàn)一些不應(yīng)發(fā)生的錯(cuò)誤。，注射藥與口服藥，內(nèi)用藥與外用藥分開放臵，藥品瓶簽與內(nèi)裝藥品相符，藥品定時(shí)檢查，使用時(shí)做好時(shí)間標(biāo)記，遠(yuǎn)期先用，及時(shí)調(diào)整確保無(wú)過(guò)期，毒劇麻藥專柜上鎖，專用賬冊(cè)，嚴(yán)格交接班，做到帳物相符。、用氧情況，做好防火、防盜宣傳，氧氣應(yīng)有“煙火勿近”字樣,保證病人安全。，合理安排作息時(shí)間，減輕緊張和焦慮