【正文】 業(yè)理論或操作技能考核（成績(jī)達(dá)到85分以上）。二、熟練掌握手術(shù)室護(hù)理常規(guī)，按流程操作，技術(shù)準(zhǔn)確、熟練。四、負(fù)責(zé)手術(shù)后病員的包扎、保暖、護(hù)送和手術(shù)標(biāo)本的保管和送檢。十二、督促檢查手術(shù)收費(fèi)，防止多收和漏收費(fèi)。八、督促手術(shù)標(biāo)本的保留和及時(shí)送檢。四、檢查督促無(wú)菌操作和隔離技術(shù)執(zhí)行情況，做好傷口愈合的統(tǒng)計(jì)分析工作。具有良好的應(yīng)變能力，能妥善處理各類(lèi)突發(fā)事件（如：停電、停水等）。建立無(wú)菌概念，掌握無(wú)菌操作。二、技能要求首次從事手術(shù)室工作的護(hù)士，安排專(zhuān)職帶教老師，實(shí)行一年專(zhuān)科組輪轉(zhuǎn)，經(jīng)考核合格方可從事相關(guān)工作。并在記錄單上簽字。手術(shù)室接送病人制度一、接手術(shù)病人時(shí)，應(yīng)按手術(shù)通知單核對(duì)病房、病員姓名、床號(hào)、住院號(hào)、手術(shù)名稱(chēng)、手術(shù)時(shí)間，詢間是否禁食、是否大小便，術(shù)前是否用藥、清點(diǎn)手術(shù)所帶物品，如病歷、X線片等，并將病人貴重物品交病房值班護(hù)士保管，常規(guī)手術(shù)于術(shù)前30分鐘接入手術(shù)室。手術(shù)醫(yī)生術(shù)前再次核對(duì)病人的姓名、性別、年齡、手術(shù)部位（尤其是左右側(cè)），確認(rèn)無(wú)誤后簽字。五、患者到手術(shù)室前，值班護(hù)士再次核對(duì)手術(shù)患者的床號(hào)、姓名、手術(shù)名稱(chēng)及部位，再次檢查皮膚準(zhǔn)備情況。手術(shù)部位確認(rèn)標(biāo)識(shí)制度與規(guī)范一、術(shù)前一日，責(zé)任護(hù)士遵醫(yī)囑對(duì)手術(shù)患者進(jìn)行查對(duì)（內(nèi)容包括：床號(hào)、姓名、性別、年齡、手術(shù)名稱(chēng)、手術(shù)部位）。七、術(shù)中用藥、輸血的核查：由麻醉醫(yī)師或手術(shù)醫(yī)師根據(jù)情況需要下達(dá)醫(yī)囑并做好相應(yīng)記錄，由手術(shù)室護(hù)士與麻醉醫(yī)師共同核查。手術(shù)物品準(zhǔn)備情況的核查由手術(shù)室護(hù)士執(zhí)行并向手術(shù)醫(yī)師和麻醉醫(yī)師報(bào)告。四、手術(shù)安全核查由手術(shù)醫(yī)師或麻醉醫(yī)師主持，三方共同執(zhí)行并逐項(xiàng)填寫(xiě)《手術(shù)安全核查表》。四、患者到手術(shù)室后，嚴(yán)格執(zhí)行《手術(shù)核查制度》，分別在麻醉前、手術(shù)前、結(jié)束手術(shù)離開(kāi)手術(shù)室前由麻醉師、手術(shù)醫(yī)師、巡回護(hù)士三方共同核對(duì)患者身份，并在核查表上簽名。手術(shù)患者身份識(shí)別制度一、手術(shù)病人需建立腕帶信息，至少使用兩種識(shí)別患者身份的方法。三、做好術(shù)前宣教工作 向患者講解有關(guān)的注意事項(xiàng)；介紹手術(shù)、麻醉體位的配合方法及重要性；介紹手術(shù)室環(huán)境、手術(shù)時(shí)注意事項(xiàng)等。五、器械使用后由專(zhuān)職人員初步清洗處理并登記后方可由器械商取走。二、手術(shù)前一天中午十二點(diǎn)以前器械商必須將器械送供應(yīng)室進(jìn)行清洗、滅菌。二、手術(shù)中要注意保護(hù)病人受壓部位，手術(shù)時(shí)間較長(zhǎng)者，每?jī)尚r(shí)對(duì)手術(shù)部位進(jìn)行按摩，避免發(fā)生壓瘡。七、參加污染手術(shù)的人員，術(shù)后不得參觀或進(jìn)入其他手術(shù)間。五、手術(shù)間內(nèi)物品應(yīng)擺放整齊，保持清潔無(wú)灰塵，無(wú)血跡。保持手術(shù)間內(nèi)的肅靜和清潔。參觀人員必須嚴(yán)格控制，每臺(tái)進(jìn)修實(shí)習(xí)人員不超過(guò)2人。六、保持室內(nèi)清潔、安靜，不準(zhǔn)吸煙。二、參觀者需遵守手術(shù)室的各項(xiàng)規(guī)章制度。二、一般感染手術(shù)器械用雙層黃色塑料袋扎緊注明感染字樣送供應(yīng)室處理，引流瓶浸泡消毒后按常規(guī)處理。術(shù)中的紗布、敷料及其他能燃燒的物品應(yīng)全部焚燒。二、高壓滅菌的物品，可存放七天，過(guò)期則不可再用，應(yīng)重新滅菌。七、與病理科人員認(rèn)真交接，并簽名。三、若為感染手術(shù)標(biāo)本應(yīng)貼標(biāo)識(shí)注明。但前一側(cè)用的紗布、紗墊要包好放于手術(shù)間內(nèi)，待手術(shù)全部結(jié)束后再處理。九、術(shù)中放在傷口內(nèi)的紗布、紗墊，司械護(hù)士要提示醫(yī)生共同記住。六、手術(shù)過(guò)程中增減物品要及時(shí)清點(diǎn)并準(zhǔn)確記錄。四、手術(shù)臺(tái)上的物品不得在手術(shù)未完成前隨意挪用，掉落臺(tái)下的物品應(yīng)及時(shí)撿起，放在固定的地方，不可在手術(shù)未完成前移出。清點(diǎn)物品包括手術(shù)所用全部器械、敷料（包括小魚(yú)、花生米、棉片、紗布、紗墊、紗條）、縫針、線軸；血管吻合術(shù)應(yīng)增點(diǎn)血管針、血管夾。七、節(jié)日、夜間非值班人員不準(zhǔn)進(jìn)入手術(shù)室，關(guān)好門(mén)窗，外大門(mén)上鎖，如有緊急情況與護(hù)士長(zhǎng)、總值班取得聯(lián)系。三、毒、麻、限劇性藥品的標(biāo)志明確，專(zhuān)人專(zhuān)柜保管。二、接班時(shí)發(fā)現(xiàn)的問(wèn)題由交班者負(fù)現(xiàn)，接班后發(fā)現(xiàn)的問(wèn)題由接班者負(fù)責(zé)。做好各類(lèi)物品的終末消毒。認(rèn)真洗手，嚴(yán)格按照洗手的消毒方法與步驟進(jìn)行，每季度對(duì)手術(shù)醫(yī)生、洗手護(hù)士手指培養(yǎng)一次，要有據(jù)可查。（3）參觀人員須經(jīng)醫(yī)教科或護(hù)理部同意后，更換衣、帽褲、鞋、戴口罩，并在指定區(qū)域活動(dòng)，不得任意穿行。（5）進(jìn)入手術(shù)室的推車(chē)輪須經(jīng)消毒后進(jìn)入半限制區(qū)。手術(shù)室醫(yī)院感染管理、消毒隔離制度一、手術(shù)室醫(yī)院感染管理（一）、入室人員的管理（1）凡進(jìn)入手術(shù)室的工作人員必須更換衣、帽、褲、鞋，不準(zhǔn)帶私人用物進(jìn)入工作區(qū)。一般藥品、器材必須隨時(shí)檢查，及時(shí)修整、補(bǔ)充。七、手術(shù)時(shí)間為手術(shù)開(kāi)始時(shí)，經(jīng)排定后，參加手術(shù)人員均應(yīng)在預(yù)定時(shí)間前20～30分鐘到手術(shù)室做好準(zhǔn)備工作，因故必須更改，增加或停止手術(shù)，應(yīng)預(yù)先與護(hù)士長(zhǎng)或值班護(hù)士聯(lián)系。五、施行手術(shù)先由住院醫(yī)生提交手術(shù)通知單，應(yīng)于前一天上午10時(shí)前提交手術(shù)室。二、手術(shù)室應(yīng)嚴(yán)格執(zhí)行無(wú)菌技術(shù)，除參加手術(shù)及有關(guān)人員外，其他人一概不準(zhǔn)入內(nèi)。五、搶救完畢，做好用過(guò)物品的消毒處理工作，并做好搶救記錄，以便總結(jié)經(jīng)驗(yàn)，提高搶救水平。搶救人員須全力以赴，明確分工，密切配合，保證搶救及時(shí)、迅速有效。每周徹底清掃1次，每月培養(yǎng)1次并登記(包括車(chē)、物品)。手術(shù)前后手術(shù)室護(hù)士應(yīng)詳細(xì)清點(diǎn)手術(shù)器械、敷料及縫針等數(shù)目，應(yīng)及時(shí)消毒、清洗、處理污染的器械和敷料。七、手術(shù)室設(shè)24小時(shí)值班，堅(jiān)守崗位，隨時(shí)接受急診搶救，不得擅自離崗。五、急診手術(shù)由值班醫(yī)師通知手術(shù)室，并填寫(xiě)手術(shù)通知單。設(shè)備應(yīng)經(jīng)常檢查，以保證手術(shù)正常進(jìn)行，毒、麻、限劇藥品標(biāo)志明顯，嚴(yán)格管理。每次手術(shù)完畢，手術(shù)衣、褲、口罩、帽子、拖鞋須放回指定地點(diǎn)，處人不得擅入。交換車(chē)時(shí)動(dòng)作要輕、穩(wěn)，車(chē)兩邊要有人保護(hù)。兩側(cè)，不要握床擋。到病房后，與病房護(hù)士點(diǎn)清術(shù)中所帶藥品、物品，并按手術(shù)通知單、病歷認(rèn)真核對(duì)病人的姓名、床號(hào)、住院號(hào)、手術(shù)名稱(chēng)及手術(shù)時(shí)間等，核對(duì)無(wú)誤后在手術(shù)通知單上簽字，并認(rèn)真檢查術(shù)前準(zhǔn)備情況，如術(shù)前用藥、試敏，檢查假牙、首飾是否取下，囑病人大小便。，按各科手術(shù)統(tǒng)計(jì)并上報(bào)有關(guān)科室。感染性手術(shù)未做細(xì)菌培養(yǎng)，手術(shù)后按特殊感染手術(shù)處理。、消毒一次，每月做細(xì)菌培養(yǎng)。，需向護(hù)士長(zhǎng)請(qǐng)假，征得同意并安排好工作后方可離開(kāi)。見(jiàn)習(xí)或參觀者，須在指定的手術(shù)間內(nèi)參觀，并接受手術(shù)室工作人員的管理和指導(dǎo)，不得任意游走及進(jìn)入其他的手術(shù)間。，任何個(gè)人、科室及媒體不得攜帶各種攝影器材進(jìn)行手術(shù)拍照、錄像。：，必須嚴(yán)格遵守手術(shù)室各項(xiàng)規(guī)章制度。堅(jiān)持三查七對(duì)常規(guī)手術(shù)在術(shù)前開(kāi)好醫(yī)囑，一般不執(zhí)行口頭醫(yī)囑。在皮膚切開(kāi)之前，手術(shù)醫(yī)師、麻醉師及護(hù)士共同確認(rèn)患者的身份、手術(shù)部位、手術(shù)方式以及手術(shù)體位，核對(duì)無(wú)誤方可進(jìn)行手術(shù)?；杳约吧裰静磺逭邞?yīng)通過(guò)“腕帶”及與陪伴親屬進(jìn)行查對(duì)。注意消防安全，加強(qiáng)醫(yī)院感染管理，嚴(yán)格執(zhí)行標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防原則。病人入室后有專(zhuān)人守護(hù)。有空氣循環(huán)風(fēng)動(dòng)態(tài)消毒記錄和過(guò)濾網(wǎng)清洗更換記錄。導(dǎo)管分類(lèi)放于專(zhuān)用柜內(nèi)，專(zhuān)人保管，做好登記，使用后導(dǎo)管作為感染性廢物放入黃色垃圾袋內(nèi)焚燒處理。醫(yī)務(wù)人員使用無(wú)菌物品和器械時(shí)，應(yīng)當(dāng)檢查外包裝的完整性、包外化學(xué)指示膠帶、包內(nèi)指示卡和滅菌有效日期，如有疑問(wèn)不得隨便使用。有傳染病或需隔離的患者盡量使用一次性用品，按照其疾病的隔離要求采取相應(yīng)的隔離措施。手術(shù)者操作前應(yīng)嚴(yán)格按照外科洗手法洗手，手術(shù)時(shí)嚴(yán)格執(zhí)行無(wú)菌操作規(guī)程，其他人員做好衛(wèi)生洗手；不應(yīng)再手術(shù)者背后傳遞器械和用物，墜落在手術(shù)器械臺(tái)面以下的器械和物品應(yīng)視為污染。腫瘤患者介入手術(shù)最好與心臟介入手術(shù)分室進(jìn)行，不能分室的應(yīng)分時(shí)段進(jìn)行。不同區(qū)域的保潔工作（抹布、拖把）應(yīng)分開(kāi)使用，每次用后清潔消毒后懸掛晾干（最好使用不易掉纖維的織物）。衛(wèi)生間要遠(yuǎn)離機(jī)房、控制室、計(jì)算機(jī)室，有利于保持機(jī)房的濕度在正常范圍內(nèi)。介入手術(shù)室的整體布局要符合手術(shù)室的無(wú)菌要求，還要有適合X線機(jī)工作的環(huán)境。手術(shù)室一切器械物品未經(jīng)領(lǐng)導(dǎo)允許，一律不得外借，以確保手術(shù)所需，防止院內(nèi)交叉感染發(fā)生。若必須入室須戴雙層口罩，感染部位要嚴(yán)密封閉。手術(shù)人員離開(kāi)手術(shù)室外出時(shí)，應(yīng)更換外出衣鞋，手術(shù)完畢后，衣褲鞋帽口罩要交還，保持更衣室環(huán)境衛(wèi)生。接手術(shù)病人時(shí)，要帶病歷并核對(duì)病人姓名、年齡、床位、手術(shù)名稱(chēng)和部位，防止差錯(cuò)。協(xié)同有關(guān)科室研究感染原因，及時(shí)糾正。麻醉 藥品與劇毒藥品應(yīng)有明顯標(biāo)志，加鎖保管，根據(jù)醫(yī)囑并經(jīng)過(guò)仔細(xì)查對(duì)方可使用。保持室內(nèi)肅靜和整潔。5)手術(shù)室24小時(shí)值班制，值班人員應(yīng)堅(jiān)守崗位，不得擅離職守，以便隨時(shí)進(jìn)行各種緊急手術(shù)。4)除參加手術(shù)的醫(yī)護(hù)人員外，其他人員不得進(jìn)入手術(shù)室。有皮膚感染灶或呼吸道感染者，不得進(jìn)入手術(shù)室，特殊情況呼吸道感染者需戴雙層口罩。1建立健全日常清潔、消毒制度，并定期進(jìn)行消毒滅菌效果及環(huán)境衛(wèi)生學(xué)監(jiān)測(cè)。1嚴(yán)格執(zhí)行衛(wèi)生、消毒制度，必須濕式清潔，每周固定衛(wèi)生日。隔離病人手術(shù)通知單上應(yīng)注明感染情況，嚴(yán)格隔離管理。嚴(yán)格執(zhí)行手衛(wèi)生制度，洗手刷應(yīng)一用一滅菌。各種無(wú)菌溶液，應(yīng)注明開(kāi)啟日期、時(shí)間，棉花、棉簽、紗布、酒精、絡(luò)合碘盡可能使用小包裝。進(jìn)入手術(shù)室人員須換手術(shù)室專(zhuān)用鞋、帽、口罩、工作服，要求自己的衣服、頭發(fā)與口鼻不能外露，手術(shù)人員工作鞋一人一用一消毒、清洗。天花板、墻壁、地面無(wú)裂隙，表面光滑，有良好的排水系統(tǒng)，便于清洗和消毒。十一、停氣的應(yīng)急預(yù)案突然停氣時(shí)，消毒人員應(yīng)立即詢問(wèn)鍋爐房停氣的原因，了解故障情況，匯報(bào)護(hù)士長(zhǎng)。事情過(guò)后，護(hù)士長(zhǎng)組織相關(guān)人員，詳細(xì)了解事情經(jīng)過(guò)及發(fā)生原因。注意防止有人趁火打劫。發(fā)生地震時(shí)，需將病人撤離病房，疏散至廣場(chǎng)、空地。盡可能切斷電源、撤出易燃、易爆物品并搶救貴重儀器設(shè)備及科技資料。根據(jù)火勢(shì)，使用現(xiàn)有的滅火器材和組織人員積極撲救。主動(dòng)協(xié)助保衛(wèi)人員的調(diào)查工作。七、遭遇壞人的應(yīng)急預(yù)案遇到壞人時(shí)，護(hù)理人員應(yīng)保持頭腦冷靜，正確分析和處理發(fā)生的各種情況。懷疑溶血等嚴(yán)重過(guò)敏反應(yīng)時(shí)，保留血袋及抽取病人血樣一起送輸血科。報(bào)告醫(yī)師及護(hù)士長(zhǎng)，并保留未輸完的血袋，以備檢驗(yàn)。建立護(hù)理記錄，記錄病人的生命體征、一般情況和搶救過(guò)程。向上級(jí)領(lǐng)導(dǎo)匯報(bào)（夜間通知院總值班室）。首先判斷病人意識(shí)，并立即測(cè)血壓、心率、呼吸等，密切觀察病情變化。必要時(shí)通知相關(guān)科室進(jìn)行會(huì)診。設(shè)備維修員與護(hù)士長(zhǎng)要加強(qiáng)巡視，了解各手術(shù)間手術(shù)進(jìn)行情況及應(yīng)急照明情況。任何人員不得離開(kāi)手術(shù)間及病人。嚴(yán)重感染或特殊感染手術(shù)用過(guò)的一切器材，均應(yīng)作特殊處理，手術(shù)間亦重新消毒后方可使用。急救藥品、器材必須隨時(shí)做好準(zhǔn)備，以便立即取用。如急診手術(shù)與常規(guī)手術(shù)安排發(fā)生沖突時(shí)，優(yōu)先安排急診手術(shù)。四、先做無(wú)菌手術(shù)，后做污染手術(shù)，禁止同時(shí)在一室內(nèi)實(shí)施無(wú)菌及污染兩種手術(shù)。手術(shù)完畢，衣褲、口罩、帽子、鞋須放到指定地點(diǎn)。三級(jí)手術(shù)，必須由至少一名高年資護(hù)師承擔(dān)配合工作。二級(jí)手術(shù)；手術(shù)過(guò)程復(fù)雜，手術(shù)技術(shù)有一定難度，器械設(shè)備較復(fù)雜的手術(shù)。大型手術(shù)安排主管護(hù)師巡回，嚴(yán)把護(hù)理質(zhì)量關(guān)。各專(zhuān)科手術(shù)設(shè)有1~2名專(zhuān)科護(hù)士，由于工作經(jīng)驗(yàn)豐富的高年資主管護(hù)師擔(dān)任。第二篇：手術(shù)室分級(jí)護(hù)理管理制度手術(shù)室分級(jí)護(hù)理管理制度一、根據(jù)手術(shù)的復(fù)雜性和對(duì)護(hù)理技術(shù)的要求，將手術(shù)分為以下三級(jí)三級(jí)手術(shù)，手術(shù)過(guò)程簡(jiǎn)單，手術(shù)技術(shù)難度低手術(shù)器械設(shè)備簡(jiǎn)單的手術(shù)。參與各級(jí)手術(shù)配合的護(hù)士必須具有；‘護(hù)士執(zhí)業(yè)證’一級(jí)手術(shù)，可由手術(shù)室護(hù)士承擔(dān)配合工作，二級(jí)手術(shù)必須由至少一名護(hù)師或主管護(hù)師承擔(dān)配合工作。外出時(shí)應(yīng)更換外出鞋。三、手術(shù)室內(nèi)應(yīng)保持肅靜，不可大聲談笑，禁止吸煙。六、急診手術(shù)有值班醫(yī)師通知手術(shù)室，同時(shí)送手術(shù)通知單，以免發(fā)生錯(cuò)誤。九、手術(shù)室的工作人員均應(yīng)熟悉手術(shù)室內(nèi)各種器械、設(shè)備的固定放置地點(diǎn)及使用方法，用后放回原處。十一、手術(shù)完畢，然后放回指定地點(diǎn)。突然停電后，立即開(kāi)啟照明應(yīng)急燈，并立即尋找搶救病人機(jī)器運(yùn)轉(zhuǎn)的動(dòng)力方法。連硬麻醉及麻醉清醒病人，應(yīng)做好心理安慰工作，手術(shù)人員在手術(shù)間不得大聲喧嘩，以免引起病人恐慌。立即準(zhǔn)備好搶救物品及藥品。三、病人墜床/摔倒的應(yīng)急預(yù)案病人不慎墜床，摔倒，立即奔赴現(xiàn)場(chǎng)，馬上通知醫(yī)生給予處理。遵醫(yī)囑開(kāi)始鼻翼的檢查及治療。情況嚴(yán)重時(shí)就地?fù)尵龋匾獣r(shí)進(jìn)行心肺復(fù)蘇。五、病人發(fā)生輸血反應(yīng)時(shí)的應(yīng)急預(yù)案病人發(fā)生輸血反應(yīng)時(shí)，應(yīng)立即停止輸血，換輸生理鹽水，遵醫(yī)囑給予抗過(guò)敏藥物。按要求填寫(xiě)輸血反應(yīng)報(bào)告卡，上報(bào)輸血科。突然停水時(shí)，白天與維修組聯(lián)系，夜間與院總值班室聯(lián)系，匯報(bào)停水情況，查詢?cè)?，并做好記錄。壞人逃走后，注意其走向，為保衛(wèi)人員提供線索。八、火災(zāi)的應(yīng)急預(yù)案發(fā)現(xiàn)火情后，立即呼叫周?chē)藛T組織滅火，同時(shí)報(bào)告保衛(wèi)處及上級(jí)領(lǐng)導(dǎo)，夜間電話通知院總值班室。將病人撤離疏散到安全地帶，穩(wěn)定病人情緒，保證病人生命安全。九、地震的應(yīng)急預(yù)案地震來(lái)臨，值班人員應(yīng)冷靜面對(duì)，關(guān)閉電源、水源、氣源、熱源，盡力保障人員的生命及國(guó)家財(cái)產(chǎn)安全。維持秩序，防止混亂發(fā)生。保留相關(guān)的物品或藥品，以便化驗(yàn)檢查?？剖腋鶕?jù)有關(guān)情況寫(xiě)出處理意見(jiàn)及整改措施，上呈護(hù)理部。手術(shù)室管理制度3布局合理，符合功能流程和潔污分開(kāi)的要求；分污染區(qū)、清潔區(qū)、