【正文】 理等有應(yīng)急預(yù)案 符合“C”，并： B 、銳器處理、為隔離患者實(shí)施治療及護(hù)理時(shí)防護(hù)措施到位（停電、停水、火災(zāi)、信息系統(tǒng)癱瘓等）的護(hù)理工作應(yīng)急預(yù)案和處理流程 符合“B”，并： A ，緊急意外情況的應(yīng)急預(yù)案及演練成效明顯，并持續(xù)改進(jìn) 44 護(hù)理文書質(zhì)量 醫(yī)院護(hù)理文書書寫質(zhì)量 各項(xiàng)指標(biāo)符合要求： C 查閱護(hù)理文書資料，護(hù)士能夠根據(jù)患者病情變化的主要問題進(jìn)行記錄，護(hù)士書寫負(fù)擔(dān)減輕。實(shí)地查看醫(yī)院是否開展延伸護(hù)理服務(wù)，查閱相關(guān)數(shù)據(jù)資料體現(xiàn)延伸護(hù)理服務(wù)發(fā)揮的作用，在門（急）診、手術(shù)室等部門開展優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)，提升患者滿意度，體現(xiàn)人文關(guān)懷 符合“C”，并： B 、慢病管理及用藥指導(dǎo)等服務(wù) 符合“B”，并： A ，對提升醫(yī)院運(yùn)行效率，降低醫(yī)療費(fèi)用發(fā)揮作用 32 滿意度評價(jià)病房管理有序，不依賴患者家屬或家屬自聘護(hù)工護(hù)理患者。各項(xiàng)指標(biāo)符合要求： C 實(shí)地查看日常訓(xùn)練相關(guān)設(shè)施、培訓(xùn)內(nèi)容、結(jié)合臨床，看?？谱o(hù)理人才的培養(yǎng)和使用情況，考察護(hù)士業(yè)務(wù)能力和護(hù)理效果；訪談相關(guān)科室人員培訓(xùn)情況；查閱護(hù)理部專科護(hù)士培養(yǎng)規(guī)劃及使用制度，包括?？祁悇e、數(shù)量、使用相關(guān)政策等 ，培養(yǎng)臨床所需的?？谱o(hù)士 、設(shè)備設(shè)施等資源保障 ，有本院?？谱o(hù)士培訓(xùn)方案和培養(yǎng)計(jì)劃 符合“C”，并： B ，恰當(dāng)培養(yǎng)和使用?？谱o(hù)理人才 符合“B”，并： A ，持續(xù)改進(jìn)培訓(xùn)工作，效果良好 26 調(diào)動(dòng)積極性建立基于護(hù)理工作量、質(zhì)量、難度、風(fēng)險(xiǎn)度、技術(shù)要求、患者滿意度等要素的科學(xué)績效考核和分配制度，調(diào)動(dòng)護(hù)士積極性 各項(xiàng)指標(biāo)符合要求： C 實(shí)地查看績效考核的落實(shí)情況；訪談護(hù)士對績效考核的知曉情況；查閱護(hù)理部、科室兩級護(hù)士績效考核相關(guān)資料、質(zhì)量、難度、風(fēng)險(xiǎn)度、技術(shù)要求、患者滿意度等要素的績效考核方案 符合“C”，并： B ，知曉率≥80％ 、晉升、薪酬分配相結(jié)合 符合“B”，并： A ，多勞多得，調(diào)動(dòng)護(hù)士積極性；每個(gè)班次夜班費(fèi)≥50元 項(xiàng)目 基本要求 評價(jià)要點(diǎn) 檔次 評價(jià)方法31 落實(shí)責(zé)任制整體護(hù)理311 實(shí)施“以患者為中心”的責(zé)任制整體護(hù)理，護(hù)士分管患者，在正確評估患者的前提下,知曉并掌握患者病情變化及護(hù)理重點(diǎn)，為患者提供專業(yè)、規(guī)范的護(hù)理服務(wù) 各項(xiàng)指標(biāo)符合要求： C 實(shí)地查看責(zé)任制整體護(hù)理的落實(shí)及持續(xù)改進(jìn)情況；所管患者的護(hù)理措施落實(shí)情況，是否符合整體護(hù)理需求，根據(jù)需求提供專業(yè)照顧、健康指導(dǎo)；責(zé)任護(hù)士平均分管患者人數(shù)是否多于8人；訪談相關(guān)管理人員指導(dǎo)與改進(jìn)的機(jī)制；查閱檢查資料 “以患者為中心”的責(zé)任制整體護(hù)理模式，制定實(shí)施方案 ≤8人 符合“C”，并： B ，并結(jié)合患者個(gè)性化實(shí)際情況實(shí)施“以患者為中心”的護(hù)理，并能幫助患者及其家屬了解患者病情及護(hù)理的重點(diǎn)內(nèi)容，對存在問題有改進(jìn)措施，評價(jià)、分析，對存在的問題，及時(shí)反饋，并提整改建議符合“B”，并： A ，采取針對性的護(hù)理措施 ，有持續(xù)改進(jìn) 312 為患者提供心理與健康指導(dǎo)服務(wù)，出院指導(dǎo) 各項(xiàng)指標(biāo)符合要求： C 實(shí)地查看責(zé)任護(hù)士是否落實(shí)心理護(hù)理和健康指導(dǎo)，指導(dǎo)符合患者個(gè)性化需求；治療飲食由醫(yī)院統(tǒng)一配制，護(hù)士了解所管患者飲食要求并指導(dǎo)；指導(dǎo)方式多樣，資料方便使用；訪談護(hù)士對指導(dǎo)內(nèi)容的掌握情況；查閱相關(guān)資料、出院指導(dǎo)、健康促進(jìn)等資料，方便護(hù)士使用 符合“C”，并： B ，有記錄 符合“B”，并： A 313 注重護(hù)理專業(yè)內(nèi)涵建設(shè)，加強(qiáng)團(tuán)隊(duì)合作和患者溝通，促進(jìn)患者盡早康復(fù) 各項(xiàng)指標(biāo)符合要求： C 實(shí)地查看護(hù)士是否能夠正確、規(guī)范履行護(hù)理職責(zé)，并落實(shí)到位。 項(xiàng)目 基本要求 評價(jià)要點(diǎn) 檔次 評價(jià)方法 11 領(lǐng)導(dǎo)重視醫(yī)院將優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)工作作為“一把手”工程，成立專門組織機(jī)構(gòu)，制定切實(shí)可行的方案，明確各部門職責(zé)分工，實(shí)施目標(biāo)管理 各項(xiàng)指標(biāo)符合要求： C 實(shí)地查看優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)的開展落實(shí)情況；訪談分管院長優(yōu)質(zhì)護(hù)理工作的開展情況，存在問題分析，對策，解決進(jìn)度；護(hù)士長以上護(hù)理管理者知曉優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)的相關(guān)內(nèi)容；查閱規(guī)劃、計(jì)劃、方案、總結(jié)，落實(shí)情況的檢查考核、追蹤分析和改進(jìn)措施(或副院長)領(lǐng)導(dǎo)下的優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)領(lǐng)導(dǎo)小組，制定切實(shí)可行方案。誠信服務(wù)在護(hù)理工作者并不是一句口號而已，而應(yīng)該落實(shí)到每件小事情上，體現(xiàn)在每個(gè)具體的細(xì)節(jié)中。這樣，才能真正的實(shí)現(xiàn)優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)。作為無菌操作，本身并沒有一個(gè)評定標(biāo)準(zhǔn)來衡量，而只有護(hù)理人員自己本人知道。 “以人為本”的護(hù)理理念是職業(yè)道德的核心:“以人為本”是護(hù)理工作職業(yè)道德的核心。它包括與醫(yī)生、與患者、與護(hù)理人員間這三方面的配合。 慎獨(dú)修養(yǎng)是良好職業(yè)道德的基石:“慎獨(dú)”最早見于《禮記 中庸》，今天將其用于醫(yī)療服務(wù)行業(yè)，指的是：即使一個(gè)人在獨(dú)處的時(shí)候，醫(yī)護(hù)人員仍然能夠用嚴(yán)格的標(biāo)準(zhǔn)來要求自己，使自己的行為符合規(guī)范。并積極的接受患者對護(hù)理工作的意見。 術(shù)后護(hù)理:在手術(shù)后，護(hù)理人員應(yīng)該密切的觀察病人的病情變化，并對病人的生命體征數(shù)據(jù)進(jìn)行記錄，一旦有異常情況發(fā)生，應(yīng)該及時(shí)的通知醫(yī)生。 舒適護(hù)理:護(hù)理人員應(yīng)該協(xié)助生活不能自理的患者更換衣物，經(jīng)常的開窗通風(fēng)以保持室內(nèi)空氣的新鮮。 排泄護(hù)理:對于失禁的患者，應(yīng)該及時(shí)的為他們更換潮濕的衣物，讓患者保持皮膚的干燥和清潔。對于那些進(jìn)行腹部手術(shù)半臥床的患者，應(yīng)該考慮病人的要求將床搖到適當(dāng)?shù)母叨?，如果有需要，?yīng)該幫助病人完成洗漱。 入院護(hù)理:護(hù)理人員應(yīng)該面帶微笑的迎接病人，這會(huì)給病人及其病人家屬留下良好的第一印象。它是醫(yī)院文化品牌宣傳中的形象標(biāo)志。烈日的陽光下，一場別開生面的技術(shù)大比武馬上開始了，由15名來自臨床一線的年輕選手，分別參加密閉式靜脈輸液及心肺復(fù)蘇技術(shù)，選手們發(fā)揮的都很出色，經(jīng)過激烈的角逐，分別設(shè)置一、二、三等獎(jiǎng)各一名?；I備“優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范工程”活動(dòng)的同時(shí)，我院充分發(fā)揮共青團(tuán)員主力軍的作用，由團(tuán)委書記王博，代表全體團(tuán)員，用鏗鏘、響亮的聲音，向所有戰(zhàn)斗在一線的臨床護(hù)理人員發(fā)出倡議：號召護(hù)士姐妹們，一定在困難面前不畏艱難，要以極大的信心迎接挑戰(zhàn)，以嶄新的姿態(tài)迎接輝煌的未來，為患者、為社會(huì)交一份滿意的答卷。首先副所院長王建祥發(fā)言，對我院護(hù)理工作予以肯定，并提出更高的要求和希望，特別對我院開展優(yōu)質(zhì)護(hù)理示范病房的三個(gè)臨床科室，寄予極大的支持與鼓勵(lì)。這種服務(wù)模式的探索與實(shí)踐，使護(hù)理工作從“以完成任務(wù)為中心”轉(zhuǎn)向“對病人全方位的護(hù)理”，是規(guī)范護(hù)理管理，切實(shí)實(shí)現(xiàn)群眾利益的一次有益嘗試，也使得護(hù)士的社會(huì)價(jià)值得到充分體現(xiàn)。護(hù)士的薪酬與優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)模式有機(jī)結(jié)合，進(jìn)一步發(fā)動(dòng)護(hù)士工作的積極性和主動(dòng)性，患者不滿意投訴減少，一般護(hù)理和嚴(yán)重護(hù)理缺陷也隨之下降。結(jié)論 提高了護(hù)理人員工作質(zhì)量開展優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)，有利于建立和諧友好的護(hù)患關(guān)系，提升護(hù)理服務(wù)，提高護(hù)理質(zhì)量，保證護(hù)理安全。加強(qiáng)病人入院宣教、住院期間的健康教育，提高病人的自我保健能力，加強(qiáng)安全防范意識教育，避免造成不必要的意外，完善病人識別制度，提高病人對識別的準(zhǔn)確性，確保護(hù)理安全。推行基礎(chǔ)護(hù)理服務(wù)的意義加強(qiáng)落實(shí)基礎(chǔ)護(hù)理，可以協(xié)調(diào)、融洽護(hù)患關(guān)系，密切觀察病情，了解患者需求，進(jìn)行健康教育，提出預(yù)見性的護(hù)理措施，提高整體護(hù)理水平。開展此項(xiàng)工作能充分體現(xiàn)公立醫(yī)院的公益性，是不以盈利為目的開展醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)工作的體現(xiàn)，是醫(yī)改中公立醫(yī)院所應(yīng)承擔(dān)的社會(huì)責(zé)任。方法：培育優(yōu)質(zhì)護(hù)理理念，從創(chuàng)新管理、落實(shí)措施、規(guī)范服務(wù)等環(huán)節(jié)具體展開，調(diào)整護(hù)理工作模式，拓展了專科護(hù)理內(nèi)涵，完善績效考核機(jī)制。各省級衛(wèi)生計(jì)生行政部門要于每年12月底前將年度評價(jià)工作總結(jié)報(bào)送我委醫(yī)政醫(yī)管局。各級各類醫(yī)院要根據(jù)要求，每年下半年開展一次優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)工作的自我評價(jià)，形成自評報(bào)告（《優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)自評報(bào)告基本內(nèi)容》見附件1），報(bào)送核發(fā)其《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》的衛(wèi)生計(jì)生行政部門。，針對重點(diǎn)部門、重點(diǎn)環(huán)節(jié)和重點(diǎn)患者的工作流程、應(yīng)急預(yù)案和防范措施科學(xué)合理，落實(shí)到位。（四）持續(xù)改進(jìn)護(hù)理質(zhì)量