20xx年醫(yī)學(xué)專題—老人用藥-全文預(yù)覽
【正文】 ／順序用藥，即使采用此法也因老年人個(gè)體差異很大，而最好是監(jiān)測(cè)血藥濃度與腎功能降低的情況(q237。,合適的劑型(j236。,第十四頁(yè)，共二十七頁(yè)。 另外，老年人藥物變態(tài)反應(yīng)發(fā)生率并未因免疫功能下降而降低，特別是骨髓抑制、過敏性肝炎、間質(zhì)性腎炎及紅斑性狼瘡等反應(yīng)的發(fā)生率與年輕人無(wú)明顯差異。,4.免疫系統(tǒng)的變化對(duì)藥效學(xué)的影響 免疫效應(yīng)細(xì)胞減少及T細(xì)胞應(yīng)答缺陷，體液免疫也下降。老年人耐受胰島素及葡萄糖的能力均下降，易發(fā)生低血糖昏迷。ng)必須因人而異。氨基苷類抗生素、依他尼酸、滅酸類解熱鎮(zhèn)痛藥在老人易致聽力損害甚至耳聾。 老年人對(duì)中樞抑制藥物的反應(yīng)性有變化，中樞抑制作用較明顯： 巴比妥類在老年人可引起精神(jīngsh233。 否則因排泄緩慢，半衰期延長(zhǎng)，易導(dǎo)致藥物不良反應(yīng)。)的排泄,藥物代謝器官是肝，肝對(duì)藥物的代謝受很多因素的影響； 老年人肝重量的降低、肝細(xì)胞數(shù)的減少、肝血流量減少、肝提取率(hepatic extraction ratio)高，首關(guān)效應(yīng)顯著的藥物生物利用度增加； 老年人肝藥酶活性降低，使藥物代謝能力下降(xi224。,藥物(y224。)的吸收,第七頁(yè)，共二十七頁(yè)。,第六頁(yè)，共二十七頁(yè)。ng)降低，T細(xì)胞調(diào)控網(wǎng)絡(luò)失去平衡。,腎血流量、腎小球?yàn)V過率、腎小管排泄和重吸收功 能均下降，致肌酐清除率降低。,肺泡膜變薄，肺小血管硬化，肺毛細(xì)血流量減少，彌散能力降低。i)和功能的變化,第四頁(yè)，共二十七頁(yè)。ngx249。,老年人用藥(y242。nb249。老年人用藥(y242。隨著社會(huì)的進(jìn)步(j236。i)的平均壽命,第一頁(yè)，共二十七頁(yè)。,第一節(jié) 衰老(shuāilǎo)的學(xué)說,端?？s短(suōduǎn)學(xué)說(shorttelomere theory),5,遺傳程序(ch233。ngt224。 tǒnɡ),消化系統(tǒng),泌尿系統(tǒng),脂肪與結(jié)締組織增加 ，心搏出量與心輸出量降低。,胃黏膜萎縮，胃腸運(yùn)動(dòng)減弱，胃腸道和肝血流減 少，肝重量及肝微粒體代謝酶活性降低。tǒng),內(nèi)分泌腺體重量減輕(jiǎnqīng)，激素分泌減少，激 素受體減少,免疫系統(tǒng),細(xì)胞免疫功能(gōngn233。,神經(jīng)系統(tǒng),腦萎縮；腦循環(huán)血管阻力增加，大腦血流量 下降；神經(jīng)傳導(dǎo)速度減慢，調(diào)節(jié)能力
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