【正文】 醫(yī)院 年7月19日第五篇：《醫(yī)療機(jī)構(gòu)臨床用血管理辦法》2012中華人民共和國衛(wèi)生部令第85號《醫(yī)療機(jī)構(gòu)臨床用血管理辦法》已于2012年3月19日經(jīng)衛(wèi)生部部務(wù)會議審議通過，現(xiàn)予以公布，自2012年8月1日起施行。加強(qiáng)對醫(yī)務(wù)人員的輸血相關(guān)知識和法律法規(guī)、安全知識的培訓(xùn)，掌握輸血適應(yīng)癥，做到合理用血、規(guī)范輸血。二、目前臨床用血工作存在問題及今后努力雖然，醫(yī)院在輸血管理工作中做出了努力，但是，對照起兄弟醫(yī)院在這項工作中的成熟與規(guī)范，我們的差距很大。（六）規(guī)范血庫日常工作，提倡科學(xué)用血我院按要求規(guī)范了血庫的各項規(guī)章制度，院領(lǐng)導(dǎo)、醫(yī)務(wù)科不定期檢查輸血科的各類登記記錄本是否完備，存檔保存是否齊全、清楚、是否可隨時備查，不斷規(guī)范血庫的工作。每年組織醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行輸血相關(guān)業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)12次，不斷提高醫(yī)院醫(yī)務(wù)人員合理用血、規(guī)范操作的安全意識。制定和更新了《本溪市第三人民醫(yī)院臨床輸血管理制度》等相關(guān)文件，并下發(fā)各臨床科室，管理委員會對臨床輸血工作進(jìn)行技術(shù)指導(dǎo)和監(jiān)督管理，指導(dǎo)臨床血液、血液成分和血液制品的合理使用，協(xié)調(diào)處理臨床輸血工作遇到的重大問題，保證臨床輸血安全。自2013年7月建立血庫以來，由檢驗科主任：郭怡兼任血庫主任，并配備專職血庫人員一名。、科學(xué)輸血的宣傳。輸血發(fā)展的趨勢與展望現(xiàn)代輸血醫(yī)學(xué)已進(jìn)入科學(xué)、合理、安全輸血時代,有關(guān)技術(shù)日新月異地發(fā)展,并逐步走向完善，同時相關(guān)領(lǐng)域研究的滲透、交融又極大地推動了輸血醫(yī)學(xué)的進(jìn)展。開展自體輸血自體輸血是科學(xué)合理用血的主要措施之一,是最安全、最節(jié)省血液資源的方法。因此，擴(kuò)容治療應(yīng)盡可能用非血液制品。只要維持各凝血因子在正常值的30%以上，就不會發(fā)生凝血功能障礙。臨床推薦在輸入紅細(xì)胞的同時輸入一定比例的人工代血漿，這樣可以大大減少輸注全血的比例，減少因輸注血制品造成的感染風(fēng)險。紅細(xì)胞是全血的主要成分，多數(shù)國家以紅細(xì)胞輸注比例高低來衡量輸血技術(shù)是否先進(jìn)，醫(yī)療行政部門應(yīng)根據(jù)我國的實際情況制定一個合理的紅細(xì)胞使用率作為評價成分輸血的指標(biāo)。此時Hb濃度太高如“正常水平”，反而不利于心臟工作，因為血液黏稠度過高，血流阻力加大，末梢微循環(huán)流速下降，勢必減少氧輸送量，導(dǎo)致重要器官如腎臟微循環(huán)血栓形成。對嚴(yán)重貧學(xué)者如Hb低于80 g/L，則應(yīng)考慮輸血。臨床節(jié)約用血方案和技術(shù)的進(jìn)步不僅可以減少由于輸血導(dǎo)致的不良反應(yīng)和病毒傳播，更重要的是能保證將有限而寶貴的血資源用在最急需的患者身上。初步統(tǒng)計，中國目前每年血液消耗量約1 600噸。這是擺在臨床醫(yī)師面前不爭的事實。輸血科開展新的輸血檢測項目：血栓彈力圖、基因血型鑒定等。并與4月8日進(jìn)行了一次全院醫(yī)務(wù)人員臨床用血相關(guān)知識培訓(xùn)。血液儲存管理：儲血冰箱實時監(jiān)控，嚴(yán)格血液出、入庫質(zhì)量控制管理，雙簽字交接，符合規(guī)定。輸血科（SOP）文件：操作規(guī)程、職責(zé)、制度、程序健全。第二篇：臨床用血自查樂陵市人民醫(yī)院臨床用血質(zhì)量控制與評價工作的自查報告根據(jù) 德衛(wèi)醫(yī)[2015]7號關(guān)于對全市臨床用血質(zhì)量控制與評價情況的通報，依據(jù)《醫(yī)療機(jī)構(gòu)臨床用血管理辦法》、《臨床輸血技術(shù)規(guī)范》和《山東省醫(yī)院臨床輸血管理規(guī)程》、《山東省醫(yī)院輸血科（血庫）基本標(biāo)準(zhǔn)》的相關(guān)要求。在執(zhí)行衛(wèi)生部、衛(wèi)生廳臨床用血相關(guān)制度、規(guī)定的同時，醫(yī)院輸血科建立、完善了有關(guān)管理制度，如《血庫配血工作制度》、《血庫工作人員值班制度》等，建立了規(guī)范的血液操作SOP文件，使臨床用血的管理工作在制度上得到了保障。現(xiàn)將自查情況簡要匯報如下：為規(guī)范臨床用血，保證用血的安全性和有效性，醫(yī)院根據(jù)上級有關(guān)規(guī)定，成立了輸血科及輸血管理委員會，由院長任主任委員，副院長及相關(guān)科室主任任副主任或委員，這樣從組織機(jī)構(gòu)、技術(shù)支持上保證了臨床用血管理的規(guī)范化。綜上的所述，我院在臨床用血中能夠執(zhí)行相關(guān)的制度、規(guī)定，不存在違法、違規(guī)行為，保證了臨床用血的安全性、有效性。輸血科設(shè)備：儲血專用冷藏箱、儲漿專用冰柜、熱合機(jī)、37℃培養(yǎng)箱、融漿機(jī)、血型鑒定專用離心機(jī)、孵育器、配血專用離心機(jī)、顯微鏡、酶標(biāo)儀，洗板機(jī)等、符合輸血科建設(shè)規(guī)定。輸血科人員構(gòu)成：主管檢驗師1人、檢驗師2人、檢驗士5人，執(zhí)業(yè)人員情況符合。輸血管理、培訓(xùn)：每月對臨床科室進(jìn)行用血通報，院臨床輸血管理委員會每季度召開一次工作會議，認(rèn)真學(xué)習(xí)臨床輸血相關(guān)法律、法規(guī)、規(guī)章制度，以及臨床輸血技術(shù)規(guī)范和標(biāo)準(zhǔn)，研究我院臨床用血督查情況及整改措施。改進(jìn)計劃：積極發(fā)揮醫(yī)務(wù)科及臨床輸血管理委員會的職能，加大對臨床科室合理輸血監(jiān)督力度。樂陵市人民醫(yī)院輸血管理委員會20116第三篇：臨床科學(xué)節(jié)約合理用血及措施科學(xué)用血、合理用血、節(jié)約用血的措施血液是人類生命的源泉和動力，輸血挽救了無數(shù)人的生命,但是目前除了存在血源緊張外，輸血所帶來的潛在危害，如傳播肝炎、艾滋病等感染性疾病，伴隨輸血的嚴(yán)重并發(fā)癥如急性溶血性輸血反應(yīng)、細(xì)菌污染、過敏反應(yīng)、輸血相關(guān)的急性肺損傷以及其他非特異事件的發(fā)生等，均顯著增加了患者的死亡危險。中國是人口大國，尤其近年來，隨著醫(yī)療水平的提高，手術(shù)量逐年增加，臨床用血量也劇增。因此，如何減少不必要的輸血，減少血制品的使用，成為外科臨床重要的課題之一。在外傷手術(shù)等應(yīng)激狀態(tài)下，適度的血液稀釋對手術(shù)患者是有益的，但是沒有必要將血球壓積(