臨床科室及醫(yī)師臨床用血評(píng)價(jià)及公示制度-全文預(yù)覽
【正文】 ，評(píng)價(jià)合理用血情況。如有輸血不良反應(yīng)，應(yīng)嚴(yán)格按照輸血不良反應(yīng)處理程序進(jìn)行。、不準(zhǔn)確，如用“少漿血﹑濃縮紅、紅細(xì)胞”。但是臨床研究表明采用地塞米松和非那根預(yù)防輸血不良反應(yīng)無顯著的臨床意義。血小板計(jì)數(shù)50100109/L，無出血臨床表現(xiàn)。其實(shí)患者的營(yíng)養(yǎng)狀態(tài)并不會(huì)由于血漿而被糾正，參與創(chuàng)傷修復(fù)的主要因素是細(xì)胞生長(zhǎng)因子、纖維結(jié)合蛋白、膠原及瘢痕形成等，血漿對(duì)此并無直接作用，為促進(jìn)傷口愈合，最佳的營(yíng)養(yǎng)支持方式應(yīng)是實(shí)施規(guī)范的腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)和腸外營(yíng)養(yǎng)。4血漿不宜用于與紅細(xì)胞搭配輸注由于臨床醫(yī)生存在輸全血的舊觀念，應(yīng)用“紅細(xì)胞+血漿”搭配輸注，達(dá)到輸全血的目的。①血漿沒有常規(guī)滅活病毒；②輸注血漿可引起過敏反應(yīng),還能引起輸血相關(guān)性急性肺損傷(TRALI)；③晶體液、人造膠體液和白蛋白上述風(fēng)險(xiǎn)小，擴(kuò)容時(shí)應(yīng)首選?！夺t(yī)療機(jī)構(gòu)臨床用血管理辦法》 《臨床輸血技術(shù)規(guī)范》《三級(jí)綜合醫(yī)院評(píng)審標(biāo)準(zhǔn)實(shí)施細(xì)則》 、輸血過程和輸血后療效評(píng)價(jià)情況記入病歷；《臨床輸血治療知情同意書》、《輸血記錄單》隨病歷保存。連云港市第一人民醫(yī)院臨床輸血委員會(huì)第五篇：臨床科室及醫(yī)師臨床用血評(píng)價(jià)及公示制度臨床用血評(píng)價(jià)及公示制度加強(qiáng)醫(yī)院臨床用血管理，促進(jìn)臨床安全、有效用血。檢查內(nèi)容包括：1）、《臨床輸血申請(qǐng)單》的填寫是否規(guī)范；2）、輸血前是否有免疫學(xué)檢查；3）、輸血前患者是否簽寫《輸血治療同意書》； 4）、是否有相關(guān)實(shí)驗(yàn)室檢查，是否有臨床輸血指征； 5）、大量用血是否有審批； 6）、是否有患者輸血適應(yīng)癥的評(píng)估、輸血過程和輸血后療效評(píng)價(jià)情況；，研究變化趨勢(shì)，分析大量用血及用血增長(zhǎng)過快的原因。根據(jù)醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量檢查通報(bào)中有關(guān)各科室輸血質(zhì)量?jī)?nèi)容，提出科室的整改措施，并在日常工作中持續(xù)改進(jìn)，確保臨床用血質(zhì)量不斷提高。：由醫(yī)師參照《臨床輸血技術(shù)規(guī)范》輸血指南，結(jié)合病人癥狀、相關(guān)實(shí)驗(yàn)室指標(biāo)等，判斷是否符合相應(yīng)輸血指征、需要輸注的成分及輸注量。，并評(píng)價(jià)用血療效。六、醫(yī)院職能部門針對(duì)醫(yī)務(wù)人員輸血質(zhì)量中出現(xiàn)的問題提出整改要求。三、各科室質(zhì)量與安全管理小組要根據(jù)每個(gè)月醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量通報(bào)中有關(guān)各科室輸血質(zhì)量?jī)?nèi)容，提出各自科室的整改措施，并在日常工作中落實(shí)好整改措施。第三篇：臨床科室及醫(yī)師臨床用血評(píng)價(jià)及公示制度臨床科室和醫(yī)師臨床用血評(píng)價(jià)及公示制度為進(jìn)一步加強(qiáng)醫(yī)院臨床用血的管理，促進(jìn)科學(xué)合理用血，特制定以下制度，將臨床用血情況納入科室和醫(yī)師個(gè)人工作考核指標(biāo)體系，并定期進(jìn)行公示。二、臨床用血公示制度實(shí)施臨床科室和醫(yī)師臨床用血專項(xiàng)檢查，將檢查結(jié)果在全院公示，并由醫(yī)院制定相應(yīng)的獎(jiǎng)懲措施，更好提升臨床用血的科學(xué)管理，促進(jìn)臨床用血合理、安全、有效。特制訂本制度：一、臨床用血評(píng)價(jià)制度評(píng)價(jià)臨床科室和醫(yī)師合理用血和輸血后療效評(píng)估的實(shí)施情況。1．檢查人員：由醫(yī)務(wù)科組織成立臨床用血專項(xiàng)檢查小組。醫(yī)療機(jī)構(gòu)臨床用血管理辦法第二十八條明確提出：醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)建立臨床用血醫(yī)學(xué)文書管理
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