關于廣西醫(yī)療機構臨床科室合理用血節(jié)約用血考核標準的自查工作匯報[5篇范例]-文庫吧資料
2024-11-16 04:03本頁面
【正文】 的主要臨床科室、護理部門、手術室等部門負責人組成。醫(yī)療機構法定代表人為臨床用血管理第一責任人。第六條 各省、自治區(qū)、直轄市人民政府衛(wèi)生行政部門成立省級臨床用血質量控制中心，負責轄區(qū)內醫(yī)療機構臨床用血管理的指導、評價和培訓等工作。第二章 組織與職責第五條 衛(wèi)生部成立臨床用血專家委員會，其主要職責是：（一）協(xié)助制訂國家臨床用血相關制度、技術規(guī)范和標準；（二）協(xié)助指導全國臨床用血管理和質量評價工作，促進提高臨床合理用血水平；（三）協(xié)助臨床用血重大安全事件的調查分析，提出處理意見；（四）承擔衛(wèi)生部交辦的有關臨床用血管理的其他任務。第三條 醫(yī)療機構應當加強臨床用血管理，將其作為醫(yī)療質量管理的重要內容，完善組織建設，建立健全崗位責任制，制定并落實相關規(guī)章制度和技術操作規(guī)程。第二條 衛(wèi)生部負責全國醫(yī)療機構臨床用血的監(jiān)督管理。2014本溪市第三人民醫(yī)院 年7月19日第五篇：《醫(yī)療機構臨床用血管理辦法》2012中華人民共和國衛(wèi)生部令第85號《醫(yī)療機構臨床用血管理辦法》已于2012年3月19日經(jīng)衛(wèi)生部部務會議審議通過，現(xiàn)予以公布，自2012年8月1日起施行。但離上級部門下達的標準要求還有較大的差距。加強對醫(yī)務人員的輸血相關知識和法律法規(guī)、安全知識的培訓，掌握輸血適應癥，做到合理用血、規(guī)范輸血。部分臨床科室主任在輸血管理上不到位，未認真履行審核、簽字、把關制度。二、目前臨床用血工作存在問題及今后努力雖然，醫(yī)院在輸血管理工作中做出了努力，但是，對照起兄弟醫(yī)院在這項工作中的成熟與規(guī)范，我們的差距很大。目前，我院使用成份輸血率100%，全部血液均來自本溪市中心血站，2012年紅細胞懸液59u，血漿3200ml；2013年紅細胞懸液57u，血漿1740ml；2014年上半年紅細胞懸液50u，血漿1570ml，血小板1個治療量。（六）規(guī)范血庫日常工作，提倡科學用血我院按要求規(guī)范了血庫的各項規(guī)章制度，院領導、醫(yī)務科不定期檢查輸血科的各類登記記錄本是否完備，存檔保存是否齊全、清楚、是否可隨時備查，不斷規(guī)范血庫的工作。今年，我院加大了對臨床用血的監(jiān)督管理，由醫(yī)務科牽頭，每季度都對醫(yī)院輸血工作進行一次質控監(jiān)督檢查，重點在合理用血、規(guī)范用血工作上。每年組織醫(yī)護人員進行輸血相關業(yè)務學習12次，不斷提高醫(yī)院醫(yī)務人員合理用血、規(guī)范操作的安全意識。臨床醫(yī)生應對相關的法規(guī)有足夠的重視，才能真正做到依法、科學、合理和安全輸血。制定和更新了《本溪市第三人民醫(yī)院臨床輸血管理制度》等相關文件，并下發(fā)各臨床科室，管理委員會對臨床輸血工作進行技術指導和監(jiān)督管理，指導臨床血液、血液成分和血液制品的合理使用，協(xié)調處理臨床輸血工作遇到的重大問題，保證臨床輸血安全。保障了血液質量管理，做到科學用血、合理用血。自2013年7月建立血庫以來，由檢驗科主任：郭怡兼任血庫主任，并配備專職血庫人員一名。現(xiàn)將有關工作情況匯報如下：一、主要工作舉措：（一）參照標準完善血庫硬件、軟件建設根據(jù)《醫(yī)療機構輸血科（血庫）基本標準》，明確醫(yī)院血庫的設置要求，改進房屋設施流程，使血庫貯血室、配血室、辦公室布局基本符合《醫(yī)療機構輸血科(血庫)基本標準》規(guī)定的要求。、科學輸血的宣傳。措施： ，做到醫(yī)務人員對用血情況有了解。輸血發(fā)展的趨勢與展望現(xiàn)代輸血醫(yī)學已進入科學、合理、安全輸血時代,有關技術日新月異地發(fā)展,并逐步走向完善，同時相關領域研究的滲透、交融又極大地推動了輸血醫(yī)學的進展。對一些稀有血型患者的術中輸血十分有利,還可節(jié)約血源,減少患者經(jīng)濟負擔等，但開展此項工作,必須依照相關指征選擇病例,在實施過程中(尤其是急性等容血液稀釋),根據(jù)患者的身體情況和相關檢驗結果,決定自體輸血量,正確判斷療效。開展自體輸血自體輸血是科學合理用血的主要措施之一,是最安全、最節(jié)省血液資源的方法。目前，國際上使用最廣泛的是新一代的中分子羥乙基淀粉(賀斯，萬汶)，其穩(wěn)定的擴容效力可以有效的增加心輸出量，保證足夠的氧輸送。因此，擴容治療應盡可能用非血液制品。對創(chuàng)傷和手術的患者，最好將血小板計數(shù)維持在100109/L以上水平。只要維持各凝血因子在正常值的30%以上，就不會發(fā)生凝血功能障礙。臨床研究表明，出血量達到血容量的80%以上，才會因凝血因子的缺乏發(fā)生凝血功能障礙，而這在臨床上是十分罕見的。臨床推薦在輸入紅細胞的同時輸入一定比例的人工代血漿，這樣可以大大減少輸注全血的比例，減少因輸注血制品造成的感染風險。輸入懸浮紅細胞，適應于臨床上大量失血后導致紅細胞壓積過低的患者。紅細胞是全血的主要成分，多數(shù)國家以紅細胞輸注比例高低來衡量輸血技術是否先進，醫(yī)療行政部門應根據(jù)我國的實際情況制定一個合理的紅細胞使用率作為評價成分輸血的指標。只有對于那些心臟功能損害以及高齡者，心輸出量不能在應激狀態(tài)下大幅度提高的情況下，為保證重要器官灌注，才有必要將Hb維持在100 g/L左右。此時Hb濃度太高如“正常水平”，反而不利于心臟工作，因為血液黏稠度過高，血流阻力加大，末梢微循環(huán)流速下降，勢必減少氧輸送量，導致重要器官如腎臟微循環(huán)血栓形成。機體向組織輸送的氧量是心輸出量與Hb的乘積，在失血、手術、應激狀態(tài)下心輸出量大幅度增加可達正常的2倍以上。對嚴重貧學者如Hb低于80 g/L，則應考慮輸血。為了
環(huán)評公示相關推薦
鄂ICP備17016276號-1