20xx年醫(yī)學(xué)專(zhuān)題—糖尿病與外科-全文預(yù)覽
【正文】 者 7.8～10 mmol/L 無(wú)糖尿病史者，6.1～7.8 mmol/L 不建議6.1 mmol/L以下 非危重住院患者 餐前7.8 mmol/L，隨機(jī)10 mmol/L以下,第二十六頁(yè)，共四十二頁(yè)。,糖尿病治療(zh236。我們臨床上一般建議150250mg/dl，但也看手術(shù)種類(lèi)和對(duì)象情況(q237。,第二十四頁(yè)，共四十二頁(yè)。)。,第二十三頁(yè)，共四十二頁(yè)。,糖尿病治療(zh236。f225。,一、糖尿病所致需外科處理的并發(fā)癥 二、糖尿病對(duì)圍手術(shù)期的影響 三、手術(shù)和麻醉(m225。ng)所致糖尿病,胰腺切除（胰腺癌、胰腺炎）所致糖尿病有其與1型和2型所不同的特點(diǎn)。ikē)處理的并發(fā)癥 二、糖尿病對(duì)圍手術(shù)期的影響 三、手術(shù)和麻醉對(duì)糖尿病的影響 四、外科(w224。)反應(yīng)。ixi232。,第十七頁(yè)，共四十二頁(yè)。,第十六頁(yè)，共四十二頁(yè)。)對(duì)糖尿病影響,手術(shù)可以產(chǎn)生創(chuàng)傷樣應(yīng)激。 而現(xiàn)代吸入式麻醉藥影響較小，三氟溴氯乙烷（氟烷）和安氟醚，在糖尿病患者中可安全使用。)對(duì)糖尿病影響,麻醉是手術(shù)(shǒush249。)期的影響 三、手術(shù)(shǒush249。ixi232。而在NIDDM患者中，進(jìn)行應(yīng)激不大的小手術(shù)也會(huì)有類(lèi)似的表現(xiàn)。,第十一頁(yè)，共四十二頁(yè)。,一、糖尿病所致需外科處理(chǔlǐ)的并發(fā)癥 二、糖尿病對(duì)圍手術(shù)期的影響 三、手術(shù)和麻醉對(duì)糖尿病的影響 四、外科情況所致糖尿病 五、外科相關(guān)的糖尿病處理 六、外科治療糖尿病,第十頁(yè)，共四十二頁(yè)。,眼底病變、白內(nèi)障、青光眼等需要眼科手術(shù)； 糖尿病合并(h233。)對(duì)糖尿病的影響 四、外科情況所致糖尿病 五、外科相關(guān)的糖尿病處理 六、外科治療糖尿病,第六頁(yè)，共四十二頁(yè)。,由于血糖受諸多因素的復(fù)雜調(diào)控 控制好術(shù)中、術(shù)后血糖是件困難(k249。,糖尿病與外科手術(shù)的關(guān)系非常密切，約50%的糖尿病患者在一生中需要手術(shù)治療。nɡ fǒu)治療糖尿?。?第二頁(yè)，共四十二頁(yè)。糖尿病與外科手術(shù),第一頁(yè)，共四十二頁(yè)。),是否手術(shù)時(shí)均用胰島素? 血糖是否控制的越正常越好? 是否可按與葡萄糖的一定比例使用胰島素即可? 為手術(shù)使用胰島素是靜脈用好還是皮下用好? 是否在手術(shù)過(guò)程中，只用鹽水即可避免血糖的波動(dòng)? 手術(shù)能否(n233。,第三頁(yè)，共四十二頁(yè)。,第四頁(yè)，共四十二頁(yè)。zu236。)； 周?chē)荛]塞性動(dòng)脈硬化（間歇性跛行）發(fā)生率為非糖尿病病人的11倍，發(fā)生年齡提前10年，常需自體血管移植等搭橋術(shù)，介入支架術(shù)； 糖尿病足，截肢率是非糖尿病病人的40倍；,第八頁(yè)，共四十二頁(yè)。,第九頁(yè)，共四十二頁(yè)。 在此基礎(chǔ)上，加上手術(shù)過(guò)程的負(fù)平衡和應(yīng)激，會(huì)對(duì)手術(shù)預(yù)后產(chǎn)生致命的影響。 有研究顯示，控制穩(wěn)定的IDDM患者，
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