20xx年醫(yī)學(xué)專題—第十四篇-肝生化-全文預(yù)覽
【正文】 酸和次級(jí)膽汁酸。,第四十五頁(yè)，共六十八頁(yè)。,難點(diǎn)釋疑 膽汁酸為什么是較強(qiáng)的乳化劑？ ?膽汁酸分子內(nèi)即含有親水性的羥基、羧基、磺胺(hu225。sh237。,三、膽汁酸的功能(gōngn233。,第四十二頁(yè)，共六十八頁(yè)。,膽汁酸腸肝循環(huán)的意義(y236。,鵝脫氧(tuō yǎng)膽酸,第四十一頁(yè)，共六十八頁(yè)。)膽汁酸的生成,1.部位(b249。,膽酰輔酶(fǔ m233。,[鵝脫氧膽酰輔酶(fǔ m233。,7α羥4膽固烯3酮,7α,12α二羥4膽固烯3酮,羥化,7α,12α二羥4膽固烯3酮,3α,7α,12α三羥5β膽烷酸,轉(zhuǎn)位(zhuǎn w232。,膽固醇,7α羥化酶,(限速步驟(b249。ixi232。)膽汁酸,第三十一頁(yè)，共六十八頁(yè)。h233。,1.游離(y243。,肝膽汁（金黃色）,由毛細(xì)膽管、小葉間膽管、肝管、總肝管排入到膽囊 并儲(chǔ)存,膽囊膽汁（暗褐或棕綠色）,肝細(xì)胞,膽囊:,初分泌,第二十七頁(yè)，共六十八頁(yè)。),膽汁酸以鈉鹽或鉀鹽的形式(x237。ng)、 誘導(dǎo)物等。 4.生物轉(zhuǎn)化具有連續(xù)性、多樣性的特點(diǎn)。)的影響,2.年齡、性別對(duì)生物轉(zhuǎn)化的影響,3.毒物或藥物的誘導(dǎo)作用,第二十五頁(yè)，共六十八頁(yè)。,第二十四頁(yè)，共六十八頁(yè)。例如，有些物質(zhì)經(jīng)氧化、還原和水解后，仍需要進(jìn)行(j236。,?大多數(shù)非營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)在肝內(nèi)進(jìn)行生物轉(zhuǎn)化常需要經(jīng) 幾步反應(yīng)，形成各自的代謝途徑，進(jìn)而排出體 外；而且，一種非營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)在體內(nèi)往往有多條代 謝途徑產(chǎn)生(chǎnshēng)多種代謝產(chǎn)物。)肝生物轉(zhuǎn)化的酶類,酶 細(xì)胞內(nèi)定位 輔酶或結(jié)合(ji233。)反應(yīng),環(huán)氧萘 谷胱甘肽 S二氫萘醇谷胱甘肽,6. 甘氨酸結(jié)合(ji233。ng),該反應(yīng)(fǎny236。li224。i)A,該反應(yīng)由肝細(xì)胞液中的乙?；D(zhuǎn)移酶催化(cuī hu224。)酶催化。 suān)供體是3180。,第十六頁(yè)，共六十八頁(yè)。r)相反應(yīng),第十五頁(yè)，共六十八頁(yè)。i)生物轉(zhuǎn)化最重要、最普遍的結(jié)合反應(yīng)。n yǒu)多種水解酶類,分別催化脂類、酰胺類、糖苷(t225。n yu225。)的主要反應(yīng)：,第十一頁(yè)，共六十八頁(yè)。ng),第十頁(yè)，共六十八頁(yè)。)的主要反應(yīng),因該酶能直接激活氧分子，其中(q237。 zhuǎn hu224。r)相反應(yīng)：結(jié)合反應(yīng),主要(zhǔy224。)的概念,?非營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)經(jīng)氧化、還原、水解、結(jié)合反應(yīng)使其 極性增強(qiáng)，水溶性增加，易隨膽汁(dǎnzhī)或尿液排出體 外，這一過(guò)程稱為生物轉(zhuǎn)化（biotransformation）。,一、生物轉(zhuǎn)化的概念(g224。ini224。,第五頁(yè)，共六十八頁(yè)。,知識(shí)鏈接——肝在維生素、激素代謝中的作用 肝合成并分泌的膽汁酸鹽有利于脂溶性維生素A、D、K、E的吸收。,肝被稱為人體的“物質(zhì)代謝(d224。i)與結(jié)構(gòu)的特點(diǎn),肝細(xì)胞分帶示意圖 “→”表示(biǎosh236。 ?肝含有(h225。y242。Biochemistry in Liver,第十四章 肝臟(gānz224。o)內(nèi)容,第一節(jié) 肝的生物轉(zhuǎn)化作用(zu242。 ?肝具有豐富的血竇。ngt224。)體內(nèi)的分泌、排泄、生物轉(zhuǎn)化等重要過(guò)程。,第四頁(yè)，共六十八頁(yè)。嚴(yán)重肝病時(shí)，由于激素的滅活作用減弱，致血中激素水平升高，會(huì)導(dǎo)致相應(yīng)臨床癥狀的發(fā)生：如雌激素滅活障礙，可出現(xiàn)男性乳房女性化、蜘蛛痣、肝掌等；腎上腺皮質(zhì)激素、醛固酮激素滅活障礙，可引起高血壓、水腫；抗利尿激素滅活障礙，可引起水腫和腹水等表現(xiàn)。)作用,一、生物轉(zhuǎn)化的概念(g224。)的類型及酶系,三、影響生物轉(zhuǎn)化的因素,第六頁(yè)，共六十八頁(yè)。 zhuǎn hu224。 232。,單加氧酶系(monooxygenase) 生物轉(zhuǎn)化(shēnɡ w249。,RH+O2+NADPH+H+ ? ROH+NADP++H2O,?催化(cuī hu224。,加單氧酶反應(yīng)(fǎny236。,(3)脫氫酶系,胞液：醇脫氫酶 (ADH)；線粒體：醛脫氫酶 (ALDH),催化(cuī hu224。,2.還原(hu225。,3.水解反應(yīng),乙酰水楊酸,水楊酸,乙酸(yǐ suān),肝細(xì)胞的微粒體和胞液中含有(h225。,1. 葡萄糖醛酸結(jié)合反應(yīng)——是體內(nèi)(tǐ n232。 232。)反應(yīng)，進(jìn)而排出體外。)反應(yīng),(1)硫酸(li,(2)反應(yīng)由硫酸轉(zhuǎn)移(zhuǎny237。ng),異煙肼 乙酰輔酶(fǔ m233。,課堂互動(dòng) 如何促進(jìn)磺胺類藥物的排泄？ ?磺胺類藥物在肝內(nèi)雖大部分通過(guò)乙?；瘻缁?，但經(jīng)乙?；?，磺胺類藥物的溶解度反而降低，在酸性尿中易于析出，故在服用磺胺類藥物時(shí)應(yīng)服用適量(sh236。,甲基的供體：S 腺苷甲硫氨酸(SAM),4.甲基化反應(yīng)(fǎny236。h233。,表141 參與(cāny249。 suān)基轉(zhuǎn)移酶 胞液 PAPS 醇、酚和芳香族胺類等 乙?；D(zhuǎn)移酶 胞液 乙酰CoA
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