[基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)]第十四章 神經(jīng)系統(tǒng)-全文預(yù)覽
【正文】 炎 肉眼觀： ?腦膜血管高度擴(kuò)張充血 ?蛛網(wǎng)膜下腔大量灰黃色膿性滲出物， 溝回結(jié)構(gòu)不清 二、病理改變 蛛網(wǎng)膜 軟腦膜 血管擴(kuò)張充血、膿性滲出沿血管分布 膿性滲出覆蓋腦溝回結(jié)構(gòu) 鏡下觀察 蛛網(wǎng)膜下腔血管擴(kuò)張充血 蛛網(wǎng)膜下腔增寬，大量中性粒細(xì)胞 ,纖維素 ,少量巨噬細(xì)胞 ,淋巴細(xì)胞 查到腦膜炎雙球菌 腦實質(zhì)輕度水腫 顱內(nèi)高壓癥狀： 腦膜高度擴(kuò)張充血，蛛網(wǎng)膜下腔膿性滲出物 —影響蛛網(wǎng)膜顆粒吸收腦脊液 —頭痛 ,噴射性嘔吐 ,前囟飽滿。 ?夏秋季 流行，起病急，死亡率高 ?臨床以高熱、嗜睡、抽搐、昏迷為特征。 噬神經(jīng)細(xì)胞現(xiàn)象： 小膠質(zhì)細(xì)胞及嗜中性粒細(xì)胞侵入變性壞死的神經(jīng)細(xì)胞內(nèi) 3）篩狀軟化灶（灶性壞死）： 神經(jīng)組織壞死軟化 —呈篩網(wǎng)狀 4）膠質(zhì)細(xì)胞增生： 小膠質(zhì)細(xì)胞增生 —位于壞死神經(jīng)細(xì)胞或小血管旁 篩狀軟化灶 液化性壞死灶 嗜睡，昏迷： 神經(jīng)元廣泛變性壞死 頭痛，嘔吐： 腦血管擴(kuò)張充血，腦水腫 —顱內(nèi)壓增高 腦疝（ brain hernia） 小腦扁桃體疝 —呼吸中樞受壓 —呼吸驟停死亡 腦膜刺激癥 三、臨床病理聯(lián)系 ?及時治療 —急性期后痊愈 ?少數(shù)治療不及時 —后遺癥 四、預(yù)后 流腦、乙腦、結(jié)腦的區(qū)別 流腦 乙腦 結(jié)腦
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