【正文】 （3）5位病人提出不了解吃什么合適食物。生理鹽水無開瓶日期、責任人；供應室部分消毒包外層包布破損,部分器械清洗消毒不符合規(guī)范，止血鉗軸節(jié)未打開。（2）有的科室對置管病人，無拔管記錄（3）體溫單中大便灌腸記錄與醫(yī)囑不相符，4∕E應記為4∕2E。 ：基礎護理：存在部分住院病人入院宣教落實不到位，主要反應在內科、燒傷科。(病毒性心肌炎)護理查房，通過現場體檢、示教、提問，提升年輕護士學習積極性，提高護士專業(yè)知識水平。二、原因分析：第二篇：2013年第一季度護理質量講評2013年第一季度護理質量匯總講評時間：2013年04月06日地點：五樓會議室參加人：田靜彭翠麗賈玉華蘭鳳華李愛珍楊麗娟李艷陳鶴陳志紅蘭鳳華陶麗華陳丹陳秀麗宋：霞第三篇：第一季度護理質量分析第一季度護理質量分析會議2013年13月份護理部按照我院護理質量管理方案，進行護理質量全面控制和管理，現將全院第一季度護理質量通報如下一．全院各科室護理質量統(tǒng)計指標完成情況： 1．消毒隔離100% 2． 3．一級護理平均分97分 4．護理文件書寫合格率100%。九、優(yōu)質護理服務示范工程活動情況 高鳳英總結：一、“優(yōu)質護理示范工程”活動繼外一科，心內科開展“創(chuàng)優(yōu)”活動之后，相繼有內一科、內二科、婦產科、外二科一共6個科室9個病區(qū)開展了“創(chuàng)優(yōu)”活動。不足：責任護士深入病房不夠，健康教育未落實。七、考試考核方面： 講評人：邱玉霞盧國平考核分理論考核和操作考核。部分科室仍有缺小項現象如漏填首次血壓、體重等；麻醉記錄單簽名不規(guī)范；心電監(jiān)護、用氧記錄缺乏連續(xù)性。發(fā)生護理差錯 3 起，已在相關科室處理并未引起糾紛。配置好的液體未用瓶口貼保護。少數病人對自己的責任護士不熟悉。部分科室輸氧記錄卡；翻身卡記錄不全。二、分級護理 講評人：黃紅香成績：各病區(qū)床單位清潔，無異味，各項護理措施到位，無護理并發(fā)癥，各種引流管通暢，各項治療安排合理到位，護理記錄真實、及時。如護士違反無菌操作原則現象時有發(fā)生：治療護理操作不戴口罩、配置的液體未用瓶口貼保護等；輸液卡把液體瓶簽遮蓋不便于查對；少數醫(yī)囑漏做影響病人的治療；費用記錯引起病人不滿等。二、按照計劃，“優(yōu)質護理示范工程”活動深入推進，繼外一科，心內科開展“創(chuàng)優(yōu)”活動之后，相繼有內一科、內二科、婦產科、外二科一共6個科室9個病區(qū)開展了“創(chuàng)優(yōu)”活動。存在問題：①藥品混裝現象存在：即不同藥物放于同一包裝盒或幾種藥品均無原包裝；②藥品基數過多：即病房公用藥物太多。③病人轉科無交接記錄。加強護理缺陷質量管理各環(huán)節(jié)檢查，對檢查中存在的隱患進行認真分析總結，并注重各種制度的有效執(zhí)行力度，使護理缺陷和事故、隱患消滅在萌芽狀態(tài)，從而提升護理質量管理?！白x數據看管理，擺事實找根源”，在每月通報質量檢查結果的基礎上，改進每季度的質量分析，通過建立偏差管理平臺，推動護理質量的不斷改進和提高。其次，對第一季度出現的不良事件進行分析，強調了標準、規(guī)范、流程、制度的重要性。并就實習生帶教管理上要求各科加強對重點護生、重點時間、重要操作的管理，確保護理安全。護理部組織召開護理質量分析會8月10日下午，護理部在行政三樓會議室組織召開護理質量分析會，護理部、各科護士長及質控員共余人參加了會議。加強護理人員的培訓，特別是年輕護士，提高護士的綜合素質。護士長考核29人次，成績合格。少數護士態(tài)度不夠熱情，缺乏服務意識。急診室護理記錄單不規(guī)范。但少數科室質控記錄過于簡單，存在應付，為記錄而記錄象現，獎懲落實不夠，只有批評教育未真正與績效掛鉤。護理部對發(fā)生的不良事件與護理安全隱患進行了討論分析，對發(fā)生差錯的科室將進追蹤管理并按護理管理規(guī)定進行相應處理。四、護理安全 講評人：王順娣各科急救藥械處于備用狀態(tài)；無過期藥品；外用藥與注射藥分開放置無過期變質藥品。三、消毒隔離講評人：樊星虹黃紅香成績：無菌物品無過期，消毒液濃度適宜，止血帶一人一用一消毒，濕化瓶按要求處置。（5）個別病人床頭卡上護理級別與醫(yī)囑不相符。存在問題：（1）病房管理不到位，表現在：床頭柜、病床下雜物多、病房陪護多、探視者多，吸煙現象多并且未及時制止。不足：少數護士長忙于日常工作對護理人員監(jiān)管力度不夠，不能及時發(fā)現工作中的隱患如：治療班為了方便，違反無菌原則一次性配多瓶液體，配置的液體也未及時加瓶口貼保護；輸液卡把液體瓶簽遮蓋不便于查對；少數醫(yī)囑漏做影響病人的治療；費用記錯引起病人不滿等。全院護士克服困難、放棄休息以優(yōu)質的護理服務，圓滿完成各項工作任務。急危重病人多，護理工作量大，全院工作都很忙，尤其是內二科、兒科、外三科、神經內科、心內科等科室。各護理單元制度健全，護士長有年計劃、月安排、周重點，各種資料本基本按時完成，根據護士長考核要求，大部分護士長能按要求每周抽查、每月全面檢查護理文書書寫、分級護理、消毒隔離、急救物品的管理等。二、分級護理講評人：黃紅香成績：各病區(qū)床單位清潔，無異味，各項護理措施到位，無護理并發(fā)癥，各種引流管通暢，各項治療安排合理到位，護理記錄真實、及時。（4）部分科室輸氧記錄卡；翻身卡記錄不全。（8）少數病人對自己的責任護士不熟悉。（3）配置好的液體未用瓶口貼保護。主要是工作責任心不強、核心制度落實不力、未遵守操作流程、護士法律意識淡漠所至。六、護理管理資料 講評人：吳錦花大部分護士長管理資料記錄及時，護士長及質控員按標準要求對科室護理工作做到了隨機檢查與定期檢查相結合，質控記錄全面。新生兒室紫外線燈管無更換日期，手術室護士對手術前后訪視內容掌握不全，急救車內藥物支數與基數不符。存在問題有責任護士深入病房不夠，健康教育未落實。九、考試考核方面： 講評人：盧國平邱玉霞考核組分理論考核、操作考試，理論抽考護士40人次、操作抽考護士14人次，成績均合