8月院感檢查報告-全文預(yù)覽
【正文】 SSD清洗→消毒→包裝→滅菌等全過程→抽考護理人員相關(guān)制度的知曉率→CSSD執(zhí)行情況。1追蹤環(huán)境物品清潔管理：查看科室環(huán)境、物品等→詢問清潔人員相關(guān)知識→了解是否掌握清潔程序、消毒劑使用、濃度配置監(jiān)測等→追查科室相關(guān)措施的落實→醫(yī)院有無相應(yīng)的制度和培訓(xùn)。追蹤多重耐藥菌感染管理：選取MDRO病例，詢問管床醫(yī)師相關(guān)知識→了解醫(yī)師是否掌握MDRO概念、報告程序→追查科室相關(guān)措施的落實→暴發(fā)預(yù)警及處置預(yù)案→醫(yī)院有無相應(yīng)的制度和培訓(xùn)→院感部監(jiān)管記錄。隨機詢問醫(yī)護人員：醫(yī)院感染核心制度、醫(yī)院感染診斷標(biāo)準(zhǔn)、本科室重點環(huán)節(jié)與高危因素，醫(yī)院感染及暴發(fā)流行上報時限及程序、耐藥菌防控、重點部位醫(yī)院感染防控、醫(yī)療廢物分類及處置、手衛(wèi)生、消毒隔離、職業(yè)暴露防護等院感相關(guān)知識掌握情況。多重耐藥菌醫(yī)院感染預(yù)防與控制的培訓(xùn)院感質(zhì)控檢查院感質(zhì)控檢查反饋 五月組織“醫(yī)院感染暴發(fā)”演練一次組織全院醫(yī)務(wù)人員多重耐藥菌醫(yī)院感染預(yù)防與控制理論考試院感質(zhì)控檢查院感質(zhì)控檢查反饋 六月召開院感委員會院內(nèi)感染工作會議檢查各科醫(yī)生合理使用抗生素情況組織全院醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生規(guī)范理論考試院感質(zhì)控檢查院感質(zhì)控檢查反饋 2013年第三季度院感科工作計劃 工作重點：重點部門管理七月檢查重點部門的消毒隔離落實情況抽查醫(yī)務(wù)人員進行手衛(wèi)生消毒技術(shù)一次。無記錄或記錄不全，扣1分。醫(yī)療廢物專用包裝袋和銳器盒盛滿3/4時，封口緊實、嚴(yán)密，送到暫存處?？剖夜芾聿坏轿豢?分。對一次性使用無菌器械的領(lǐng)取、使用進行登記。九、一次性使用無菌醫(yī)療用品的使用管理（6分）一律不得使用沒有產(chǎn)品名稱、型號規(guī)格、生產(chǎn)批號、滅菌批號、產(chǎn)品有效期，或小包裝破損、標(biāo)識不清，不潔凈的產(chǎn)品。無菌吸痰一次一管。各種保潔抹布一桌一巾，掃床毛巾應(yīng)一床一巾。七、基礎(chǔ)操作(18分)病區(qū)通風(fēng)換氣，每日2次，保持空氣清新，必要時進行空氣消毒。精密儀器設(shè)備：70%乙醇擦拭2遍周。、管：%含氯消毒液浸泡30分鐘，每周一次。止血帶、藥杯、壓舌板、開口器、舌鉗子、麻醉口罩、氧氣面罩、各種接管、氧氣筒、治療盤、彎盤：%含氯消毒液浸泡30分鐘，干燥放置。五、配制室、治療室、處置室1每日進行清潔、消毒，地面濕式清掃，紫外線空氣消毒每日2次，處置臺清潔無污跡，治療盤擺放整齊，盤內(nèi)物品放置合理。進入病室的治療車應(yīng)配有快速手消毒劑。無菌盤現(xiàn)用現(xiàn)鋪，有效期4小時。一次性物品去除外中包裝分類擺放。無菌物品與非無菌物品分開放置，每日清點。其他每項不合格扣1分。手部不佩帶戒指等飾物。有67步洗手標(biāo)識。（五）傳染科門診、肝炎、腸道門診、發(fā)熱門診管理診室、人員、時間、器械固定腸道門診必須設(shè)立專用廁所。新生兒室每張床的面積不少于3m2,床間距不少于90cm。其它一項不合格扣1分。紫外線燈管消毒效果監(jiān)測：（1）日常監(jiān)測：燈管使用累積照射時間不得超過5000h。（二）環(huán)境衛(wèi)生學(xué)監(jiān)測院感重點部門每季監(jiān)測一次，發(fā)生高度懷疑與環(huán)境衛(wèi)生學(xué)和手衛(wèi)生相關(guān)的醫(yī)院感染暴發(fā)及時監(jiān)測。要求6小時/年 1 每缺1項扣1分查記錄，未培訓(xùn)不得分三、醫(yī)院感染的監(jiān)測、與管理（20分）（一）醫(yī)院感染病例的監(jiān)測、報告與管理醫(yī)務(wù)人員掌握醫(yī)院感染診斷標(biāo)準(zhǔn)，及時發(fā)現(xiàn)醫(yī)院感染病例。醫(yī)院感染履職情況進行總結(jié)。科室醫(yī)院感染管理小組，組長由科主任擔(dān)任，副組長由護士長擔(dān)任，監(jiān)控醫(yī)師由責(zé)任醫(yī)生擔(dān)任，監(jiān)控護士由護士擔(dān)任。每年接受培訓(xùn)不少于8學(xué)時。組織醫(yī)院感染防控知識的學(xué)習(xí)。制定科室院感防控知識教育培訓(xùn)計劃，并具體落實，有記錄。采取有效的
外語相關(guān)推薦
鄂ICP備17016276號-1