【正文】 高護理管理的有效性。：學(xué)歷學(xué)習(xí)、繼續(xù)教育、各類培訓(xùn)、科研論文等。，修訂、完善和實施醫(yī)院各級護理人員培養(yǎng)計劃，鼓勵和選派各級護理人員參加各類護理學(xué)術(shù)交流活動。對于危重病人科室每天必須及時上報護理部，做為科護士長質(zhì)量督查的重點內(nèi)容。，臨床護理質(zhì)量控制組不定期檢查，查看基礎(chǔ)護理、專科護理實施情況，以現(xiàn)場查看、匯報、提問等形式確立護理過程中現(xiàn)存及潛在問題，分析相關(guān)因素，提出解決的辦法。年終科室未完成院部下達的各項指標(biāo)（門診人數(shù)、住院人數(shù)、住院病歷甲級率、床位使用率等），按院部十大考核指標(biāo)給予處罰，由于責(zé)任心不強，科室管理不善、或能力、身體等原因政績業(yè)績平庸者，由院部討論決定免職。堅持“以人為本”的服務(wù)原則，使護理服務(wù)更貼近群眾，貼近社會，不斷滿足社區(qū)居民日益增長的醫(yī)療服務(wù)需求，創(chuàng)優(yōu)質(zhì)護理效益。努力爭取逐步做到分層次使用護士，注意把病人滿意的護理骨干力量用到臨床第一線，有什么樣的質(zhì)量上什么樣的崗，如，靜脈穿刺技術(shù)好的護士，可以考慮安排治療班，以保障護理服務(wù)的“優(yōu)質(zhì)”，充分調(diào)動護理人員工作學(xué)習(xí)的積極性、主動性。（二）質(zhì)量管理（1）不斷完善制度根據(jù)形勢發(fā)展的需要，結(jié)合臨床實踐，不斷完善質(zhì)控制度，修訂護理人員考核細則，進一步完善護理質(zhì)量考核內(nèi)容及評分標(biāo)準(zhǔn)，如，病房管理、基礎(chǔ)護理、分級護理、消毒隔離工作、護理文件的書寫。（3）落實護士長夜查房、節(jié)假日、周日查房制度。（6）要求護理措施完成率達90%以上，以保證護理質(zhì)量持續(xù)改進工作的有效性。護理部統(tǒng)一規(guī)范護理缺陷差錯事故記錄本，發(fā)現(xiàn)問題及時記錄（內(nèi)容包括：時間、當(dāng)事人、事情經(jīng)過、結(jié)果、定性、原因分析討論、改進措施）。引導(dǎo)護理人員對護理新技術(shù)、新項目的了解，鼓勵護理人員參加護理科研，積極積累資料，撰寫護理論文，并鼓勵積極投稿。（3）護理技能培訓(xùn)重點：，特別做好新員工及年輕護士的培訓(xùn)；b.（4）鼓勵護理人員在職繼續(xù)學(xué)習(xí)，通過自學(xué)考試等方法提高學(xué)歷，提高知識層次，改善護理隊伍智能結(jié)構(gòu)。組織學(xué)習(xí)貫徹各項規(guī)章制度及有關(guān)條文、護理質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)。護理質(zhì)控活動。舉辦護理操作技術(shù)培訓(xùn)班，護理業(yè)務(wù)課及護理業(yè)務(wù)查房安排?！拔逡弧惫?jié)前各項工作準(zhǔn)備、督查、節(jié)日期間護理查房工作的落實。護理人員“應(yīng)急預(yù)案、質(zhì)量關(guān)鍵流程”考試考核“國慶節(jié)”前各項工作準(zhǔn)備。護理人員法律、法規(guī)、工作制度、應(yīng)急預(yù)案相關(guān)知識考試考核。護士長會議，質(zhì)控總結(jié)、分析、反饋。2014年1月1日第五篇：護理部工作必備辛集康辰醫(yī)院護理部資料盒 檔案盒一：護理部管理資料 插冊一：護理部中長期規(guī)劃、護理部年計劃、總結(jié)，及追蹤分析；插冊二：護理部工作手冊：季度計劃、總結(jié)；月計劃、總結(jié)；插冊三：護理部大事記檔案盒二：護理管理組織及職責(zé) 插冊一：醫(yī)院護理管理架構(gòu)圖（行政、業(yè)務(wù)）醫(yī)院護理管理組織文件、各護理管理組織活動記錄 插冊二：各級人員職責(zé)（護理部主任、科護士長、病區(qū)護士長、高級責(zé)任護士、初級責(zé)任護士、助理護士崗位職責(zé)、工作任務(wù)及權(quán)限）；護理部人員名單、職責(zé)及分工；檔案盒三：護理人力資源管理 插冊一：全院護理人員匯總表（花名冊）；（1）全院護士數(shù)量、年齡、職稱、學(xué)歷信息；（2）各專業(yè)/崗位設(shè)置；（3）各層級護理崗位分配；（4）高職稱、高年資護士在科室的人數(shù)；（5）各學(xué)歷護士人數(shù)占全院的比例；（6）近3年非非護理崗位安排護士崗位數(shù)；（7）醫(yī)技科室護士數(shù)量、年齡、分布情況；醫(yī)技科室護士數(shù)與病區(qū)護士數(shù)比例；（8）全院各科室床護比；（9）護理部護士調(diào)配管理資料 檔案盒四：護理執(zhí)業(yè)準(zhǔn)入管理（1）護士準(zhǔn)入制度及流程；（2）特殊崗位護士準(zhǔn)入資料； 檔案盒五：護士執(zhí)業(yè)準(zhǔn)入 護士執(zhí)業(yè)注冊登記表匯總 檔案盒六：護士夜班準(zhǔn)入 全院各科護士夜班準(zhǔn)入表檔案盒七：特殊護理單元護士準(zhǔn)入 全院特殊單元護士準(zhǔn)入表 檔案盒八：優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)（一）優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)實施方案20112013年；（護理部）優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)專題會議紀要醫(yī)院落實優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)支持保障系統(tǒng)文件基礎(chǔ)護理試點計劃 檔案盒九：優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)（二）爭創(chuàng)全國優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)示范工程相關(guān)文件匯編（2010年）基礎(chǔ)護理規(guī)范手冊護理應(yīng)知應(yīng)會護士禮儀與行為規(guī)范 檔案盒十：優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)（三）優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)工程匯報優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)培訓(xùn)相關(guān)課件、簽到表護理人員在職培訓(xùn)計劃 檔案盒十一：護理工作制度 所有的護理工作制度檔案盒十二：護理管理及專科護理流程 檔案盒十三：健康教育資料 檔案盒十四：各科護理交接流程 檔案盒十五：繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育卷醫(yī)院繼續(xù)教育文件繼續(xù)項目申報表繼續(xù)教育培訓(xùn)班通知繼續(xù)教育報名表衛(wèi)生局關(guān)于繼續(xù)教育批復(fù)文件 檔案盒十六：護理常規(guī) 檔案盒十七：應(yīng)急管理卷應(yīng)急梯隊名單各項應(yīng)急調(diào)配記錄各類突發(fā)事件救治情況匯報或總結(jié)應(yīng)急演練方案檔案盒十八：護理業(yè)務(wù)查房護理業(yè)務(wù)查房制度各片區(qū)業(yè)務(wù)查房記錄檔案盒十九：護理疑難病例討論資料護理疑難病例討論制度各片區(qū)護理疑難病例討論記錄 檔案盒二十：護理會診護理會診制度各片區(qū)護理會診記錄檔案盒二十一：護理部會議記錄本護士長例會本院周會記錄本“三甲”領(lǐng)導(dǎo)小組工作會議公休座談會記錄 檔案盒二十二：會議紀要 院發(fā)給類會議紀要檔案盒二十三：醫(yī)院考核月報表 11